      
  


              .                         .      ,        ,   ,          ,        .  !





.. 

      













      .   , ,   ,       ,      .   ,                    .

               !

         ,      . ,   ,     ,     ,      .           ,          ,    ,        .   ,       ,          .

  ,    . ,        ,        ,    .         +             .

       ,                   .              , ,  , ,   ,        .

                   ,     ,        ,          .

          ,    ,        ,        ,  , ,               .

      , ..     ,         .   ,     ,      ,      ,     .




 1

 








      ,        .           . , ,      ,     ,    ,    .


 

              ,           .      :

  (  12     ):       ,     ,     (    23 )     ;

 24    ,   (  )   ;

     (, ,   ..)   ;

                    ;

     1015 .



              ,   / ( )               !            .         ,      ,     .

            . ,        ,       , , , .             .      

         ,           .           (     !).             24     (   )    .          ,       .                         !            򻠖        . , , , ,  ,         ,    .


 

  , ,     . ,   ,     ,   ,    ,      (    ,    )     .     

                   .

 ,    ,          .

     (,   B  )   .         

        (     ,   46   ).        ,     ,     ,  .

     ,     ,      ,     .      50100 .


 

     .   ,     :

          ;

         ,      ,        (,  ,  , , , ,     ,  ).




 1

 



, ,        .     60%                         () .

 ,              ,     .     ,       .




      


      ,         .

      ,      8  (     12)       . , ,          !    ,   .

 12         (!), , .   1        .

      (,   ),  . 1015       .          ,  ,  ,  (), .

             1014    .         ,  !



NB!                  . ,    ,    -    .


           .




  


       :

  (Hb);

 ;

 ;

 ;

 :

 (             ).



NB!              !





   ,     -   IV    (   )       (    ).

       ,  16,67%,  166,7/.      :

      120,0140,0/;

      130,0160,0/.

     3/    .



   :

       ,  (29:100000)  ( ),      ,   ;

     ( ,          ,      ),     ();

    - .                  .       .              5        .


 

:

     4,05,5 ?10


/;

     3,74,7 ?10


/;

     3,95,5 ? 10


/;

    3-   2,74,9 ? 10


/;

     2   4,24,7 ? 10


/.



   :

       ,  (29:100000)  ( ),      ,   ,   (      ),        ,      ,  , ,    ;

     ;

     () ,  ()     (,  ),   


;

        (,   -, - ).




         .      ,       ,  .

:

   4153%;

   3646%;

   5468%.

   :

              (), , ,  , ,  ,    ,    ;

   ,   , ,   ()      ,  (  ),       ().


 

  ()       .     (Hb)        (1 ).



NB!       .


      0,86  1,1.

   :

      (


- ,  ),   (     


   );

     ,   ,    .


 

  ,  ,         .

         0,7%,      0,2  1,2%.

   :

      (   35 ), B


-  ((   59    ),  ,  ;

     ,  ,   ( ,  B


,  ),  ,  ,   ( ,      ,       ,     ).


 

       ,     .

    (   .   )    49 ? 10


/.

   :

   ():

 ()  ( 10 ? 10


/)    ,   ,   ,    ,   ,   ,   (    ),   ,    ;

  ( 10 ? 10


/)  ,  ,   (    , , !),  ,   ,     , , , ,   ();

  ( 7080 ? ? 10


/) ;

   ( 100 ? 10


/)   ( 98100% ),   ( 5060% );

   ([1 -      (    .   ).]):

   :     (, , ),    (  , ), ,     (),  ,  ;

   , , , , ,  ,  - (       B


      ),     (       ),  ,      ,     ,     (, ),    .


 

        .               .  ( )         ()   ().

           .

       .  :  ,  ( ), ,   ,  ,   (),  .



 1.    






        ,      .         12     .        , ,  ,   (   ,      .),   , , ,     .

,      , ..         .

       .

   :

     (   6,0 ? 10


/):  ,   ,    ;

     (  ,    , )       ,         . : ,  , ,  ( ), ,  ,  , , ;

     (   0,4 ? ? 10


/): ,        ,  ,  , ;

    :  , ,   ,   ;

     (   0,7 ? 10


/):   ,    ;

     (   4,0 ? ? 10


/):     ,  ,   , , ;

     (     0,75 ? 10


/):         :

      .            (.)    , .. ;

      (       ),          ,                ;

     ( 0,2 ? 10


/):    (),   (   ,        ,   ),  ;

     ( 1,4 ? 10


/  ,  1,0 ? ? 10


/   ):       ,    ,   ,   ,    (  ), .


 

   ,        .

: 180320 ? 10


/.

   :

   ():

  ( 500700 ? 10


/) ,  ,     ( , , , , ),  , ,  , ,  ;

  ( 8002000 ? 10


/)       ,     !

   ():

  ( 100180 ? 10


/) ,  , ,  ,   (, , , ,  ,  , , ), ,     ( -),   ,  ,  , ;

  ( 6080 ? 10


/)   ,   -,  ,   ;

  ( 2030 ? 10


/)  ! :   ,  ,  .



NB!         !



  

       .     .            .

:

    02 /;

    6   1217 /;

    18 /;

   110 /:

 60    8 /;

 60    15 /;

   215 /:

 60    12 /;

 60    20 /.

   :

        ( 25 /),   ( 45 /);

           ,   (   ,          ),   ,    ,   (),  ,  .     (, ),    (, , ,  D);

     ,   ,        .


     

 .      .        (

+ )    ,         ,     .      ,    .



NB!            .


        810 ? 10


/ (  !),     1921% (  !),         () ,     .

         ,   -        .




  



      ,      .        ,   , ,    ,        .  ,    ,      .




       


         ()   58.         ..     . :

 (. )   (. )    1214  .  2       ,     ;

     : 34            ,   , , , .       .




  



 

   ,       ()  (   ).



:

       1   46,068,0/;

       1  12   48,076,0/;

      116   60,080, /;

       65,085,0/.



NB!            .            10%  30 ,        10%.                .


   :

      :

 (     )  :   ( 120/),  ,   ,    . ( ,  ,   );

 (..       ):   (  ),  , ,  ,  , ,  , ;

      :

?  (       ): , ,   - ,      (, , ),      (,  -),      (,  ),    ,     (.)   ,   , ;

?  (          ):   ,     ,     ;

?            .




      ,      30/   .

      3555/.

   :

                  ;

             (, ),     -  (,      ),      (  ,  ),    ( , ,  ),   (      ).



 

  (SPE, Serum Protein Electrophoresis)      ,       .

   : ,    ,  ,     .

:









     ,     :






   :

 :

  , ;

 ?


- (    ?


-)  , ,    , ,    ,  (3- ),  ;

 ?


-:

1. ?


-:  , ,  ,     ,   , ;

2. :  ,  ,  ;

 ?-:  ,  ,   ( ), ,  ,  (IgA-);

 ?-:   ,  ,  ,  , ,   ( ,   ), , ,  ;

 :

   ,  ,    , ,    , ,    , , ;

 ?


- (    ?


-):   ?


-,   [2 -   ,       .];

 ?


-:

1. ?


-: , , ;

2. :   , , ;

 ?-:  IgA;

 ?-:  ,  , , .



- 

C-  ()     ,        . C-       (  ).       ,      ,   .          ,   610- ,         24 .

:

        ;

   15,0/.

   :

  C-      , ,   ,  .



NB!           ,    0,5/.           ,   ,   , .    ,         10/          ,     , .


 

      ,         .

         .

   :

     ,   ,  ,  , Felty-  Still- (   ).


 

  (HbAlc)        .                 .

     .

: 5,58%   .

   :

  HbAlc     ( 6%     , 68%    , 810%     , 1012%     ,  12%    );

  HbAlc    ,    ,    ().



NB!        ,       . ,  ,    ;    ;       .





  ,     (    )     ,    .     ,   ,   ( ), .

   :   - [3 -   ,      ,   .                     ,     ,       4550 .],  ,     .

:

: 6,2615,01 /;

: 4,612,44 /.

   :

   ,   ,     (),    ,   ,  B


   B


, , ,  (),  ;

    , , , , , 6-,  ;

    .

   (),   

   :         ,  12         .

:

  4575 / (25004000/);

  4070 / (20003500/).

   :   25,648,6%,    25,547,6%.         (  4500/).        ,  .

   :

    ,   ,   (, ),   ;

         (,  ),    ,  .




   ,     .      ,   .

 ( ):

   1992/;

   1276/.

       20/.

   :

     ()    ,   , , ,  ,   , ;

     ()    , ;

           , ,  ,  ,    ,   ,  .



NB!        .





 (Osteocalcin, Bone Gla protein, BGP)      .

   :  .

:

: 12,052,1 /;

:

 6,542,3 /;

 5,459,1 /.

   :

    ,    ,   ,    ,  ,  ,   ;

   ,  (   -), ,  ,  ,  .




        ,    .

   :   , ,     ,   .

:









   :

   ;    ; ;       (,  , ,   ,  ,     );  ;   ( ..  );   ,   ;

     ( ); .








 (, )

   (),  ().          ,        . ACT     .     , ,    .

:






   :

        ;

   :  , , , , , ,  ;

        (  1501000 /,   3001000 /),  ,  ,      ,  ,   (    ,   ),  ,   (Herpes zoster), , , ;

        B


,   ,  , .


-

-  - (-, , GGT, Gamma glutamyl transferase) ,    .           - .

:

    32 /;

    49 /.

   :

           ,      ,   ,  ;

      .




 (?-) ,      .    ?-      .

: 3,38,9/(  ).

   :

    ,  ,   (),    , , ;

   ,  ,    .


 

   ,    .

:

   50 /;

   50 /;

  1-  40-    50 /.

   :

    (  ),  ,    ,  ,  ,  ,     ,   ;

     ,           .




 (, ) ,         .         ,     .

        ()    .      ,    ,    .

          ( ), ,  .

:

  1   150785 /;

 16   160435 /;

 712   145365 /;

 12   86305 /;

 316   100290 /;

  120240 /;

 140-    240 /.

   :

     (   , ,  ),     ,    (,  ),   ,  ,   (, ),    ,     (,  ,  , );

     ,      ,        (, , );

      .




 () ,    ,      (, )   .           .



:






   :

    , , ,  , , ,   ( ),   ,  , , , , ;

          .


 

           , ,    .

    :

   240 /;

   270 /;

    ( 600 /)       .

   :

         ,  ,   (, ),  ,   , ,    (, , , , , ,  ,   );

          ;

   ,   ,  , ,  


  C ()  , .            .




          ?-  .                200 .

      0  190 /.

   :

     , , ,  , ,  ;

     (   ),    .




   :

     (   );

      ;

     ,       (  ).

[4 -              ,         .]: 530012900 /.

   :

   ,  , - , , ,   ,  , ;

       ;

     (, ,   ),  ,   ,  ;

       ,          ( ,  , ).


-

- (Insulin C-peptide, Connecting peptide)    ,      .

   :   .

:

    0,74,0 /;

   15,528,0 /.

   :

   ,  ,   ,   ;

     I ,         (),  ,   .








 

       .

   :

     ,

     ,

      (  )   D.

      :

 ,

    (),

    ().

:

     3,65,2 / (    5,2,   5,26,5,    6,5).

   :

   , ,    ,  ,  ,   ,  , , ;

     , ,    ,   ;

    ,     ,     ().



NB!         ,  ,            (. ).



 

         ,     ,      .

:

   0,91,9 / (  0,9  0,78       ).

   :

        ,   ,     ,  ,     ;

   ,  ,  ,  ,   ;

       :   , , ,   .


 

       ,    .

:

    3,5 / (    3,5,   3,54,0,    4,0).

   :

   ,  ,    ,   (-,  ,  , , ), ;

   ,  ,  ,    , ,  .




             ,           .

:  1,7 / (   1,72,25 /,   2,265,64 /,     5,65 /).

   :

    ()   ,   , ,  ,  , ,  ,    ,

   (-,  ,  ), ;

      ,   ,  ,    (, ,  ,    ).








 

   :   I  II ,   , , ,  ,            , .

:

 14   3,335,55 /;

1460   3,895,83 /;

6070   4,446,38 /;

 70   4,616,10 /.

   :

        ,   (  ,  , , ,    ),     (, , , ,  ),    (   ,    , , ,   ),    ,   ,  ,    ( , ,   , );

      (,    -  ,  -     ),     ( ,  , ,    ),   ,  ,      ,     ,   ,  ( , ,    ),   ( ),  (, , , ,  ),   ,  ,    ( , , ).




   :        ,    (     ).



NB!      (.),             23 ,   13 ,  .




NB!           ,        285  320 /  ,  320 /  .


:

  15285 /;

   270,75 /.

   :

            ,  ,    , ,   ,    ( , , L-),    (. )   (.);

    ,  ,    ,   B


.








 /  

   :   ( , ,    .),  ,    ( ,       43 /).

  (, )   .     :   ;

  (, )   .     :  ,  .            .

  :         4   (  ).          .

     :  ()   ().

:

  1    34 /;

  1  2  24  149 /;

  3  5  26  205 /;

 5   60  5  21 /;

 60  90  3  19 /;

 90  3  15 /.

 ()   3,4 /.

 ()   19 /.



NB!              .      (      86 /),  (87159 /),  ( 160 /).


   :

 :

             ,  ;

          ()     ,  ,  ,  ,    ;

            -       (, )    ,   ,   ;

      ,    ,   ( , L-);

       ,  -,  -,  ,  -;

        .




  





   :   ,   .

:

 (  )  53106 /;

   1  4  2788 /;

  1   1835 /;

  1   10   2762 /;

  10  18   4488 /;

  18  60   80115 /;

  18  60   5397 /;

  60  90   71115 /;

  60  90   53106 /;

  90   88150 /;

  90   53115 /.

   :

             ,   ,     (-    ),    , , ,     (, ,    ),  ,  ;

             ,         (, ,  , ),      ( , , , , , , ),      ( , ,  , , , , , ,    );

  (          ) ,   ,   1-  2- ,     (),  ;

        .


 

   : ,   ,   ().

    :         8   .

:

 12   119327 /;

  12  60   262452 /;

  12  60   137393 /;

  60  90   250476 /;

  60  90   208434 /;

  90   208494 /;

  90   131458 /.

   :

   ,  , ,   , ,  ,  -, ,  , ,  ;

       (,  , [5 -      , ,   !]   ,  , , , ),    , ,  ;

     ( -), ,  ,  ( ),  .




       ,    .

   :     ,  ,  .

:

 (  )  7,514,3 /;

  1   1,18,9 /;

   1   1,46,8 /;

  18   1,86,4 /;

  18  60   2,17,1 /;

  60  90   2,98,2 /;

  90   3,611,1 /.

   :

     ,     , ,  ,   ,     ,   (, );

           ,      (   ,      1 ,  ),       .


 

     ,      .

: 14,328,6 /.

   :

     ,   ,   ,  ,   ;

    .




   



 B




 B


 (, , cobalamin) ,     (   ).

   :   ,        ,  ,      


,      .

: 208963,5 /[6 -       /.      / ? 1,36 = /.].

   :

     (   ,  ,  ,     ), ,    (       ),   ;

 :

   


  :   ,       (   ), ;

  :   (, ),    -  (,  ),        ,  ,   (     ),    ,  ;

   :    ,  ,  - (    


   ).

 D

 D (25-OH vitamin D, 25(OH)D, 25-hydroxycalciferol) ,    D  , 25-OH  D     D,   .

  D  :

    (      ),

 (   ,  ),

  ,

   ,

      D  .

    D   ,     ,     D        ,  ,  , - , .

   :        ,   , ,    , .

:

30100 /[7 -       /.      / ? 2,496 = /.]   ;

1030 /  ;

010 /  ;

 100 /    (  ,     D,      25(OH) D   1250 /).



   :

     D (    D),   ,    (, Pleostat, Etidronic acid) (!);

    ,  , , ,   (),     , ,   ,  , ,    (0,51,5 /),  ( 3 /),   (2,511,0 /);

  :  , , ,   (, Pleostat, Etidronic acid) (!), , ,  , .




:

  10,730,4 /;

  923,3 /.

   :

    (  ),  ,   , ,     ;

       ,  , ,   , ,    (, , , , ).




   : -  (, ),   ,        ,   - .

:

  3,75,9 /;

   4,15,3 /;

  14   3,44,7 /;

  3,55,1 /.

   :

      (   ),     (,   ,   ,  ,  ),     (   ,  , , ):

     : , ,  , ,   ( ), ?- (), ,  (/), ,  , , , , , ,   ,  ( ), , , , , , , , ,  , , ;

    :       ,         ;

      (,      ),    (, ,   ,  ,  ,  ),    (), , ,  , ;

     : , , ,   (), , ,  , ,  , , , , , , , , , , , , , , ,  ( , , ,  , , , ), ,  ( ), ,  , , , , , , ,  , ,  ( 


), , , .




   :        ( ,      ,   D, ).

:

  1,051,37 /;

  1   16  1,291,31 /;

  1,171,29 /.

   :

      ,   D,  , ;

    ,   D,    , ,  ,  , ,    .




   :  ,   ,     ,   .

:

  133146 /;

  1   139146 /;

  138145 /;

  136145 /;

  90   132146 /.

   :

       , ,    ,          ,  ;

     : , , , , , , , , , , , , , , ,  , , , ;

       ,   ,   ( ),   ,    ;

     : , ,  ,  B, , , , , , , , , , , , , , , , ,   (, , ,  , , , , , , , ),    (), ,  , ,   (, ), , , , , , .




  .


   .

   ,     (https://www.litres.ru/mihail-ingerleyb/polnyy-spravochnik-analizov-i-issledovaniy-v-medicine-2/)  .

      Visa, MasterCard, Maestro,    ,   ,     ,  PayPal, WebMoney, ., QIWI ,       .



notes








1


     (    .   ).




2


  ,       .




3


  ,      ,   .                     ,     ,       4550 .




4


             ,         .




5


     , ,   !




6


      /.      / ? 1,36 = /.




7


      /.      / ? 2,496 = /.


