     
  


        .      ,     ,             .                     ,        .      .





 

     





     .               ,      .           1-  18 .  1735  Petit         .     19- ,    1882  Langenbuch   .             . ,            ,          .                     .          , ,   ..       70-80-  20- ,     .               .          ,       , , ,  ,     ,      ,     .                .

.

   ()     .           1    .         5,3%  40%   25%   60     ( . . ., 2013;  . ., 2010;  . ., 2015; Halldestam I. et al., 2009).

        ,    18-36%     ( . ., 2011;  . ., 2010;  . ., 2013).        ,  ,          43% ( . ., 2011;  . ., 2012;  . . c., 2008).

        ,          .            ,              .       ,          . ,         61-81% .           66,7-97,5%.         1,3-17% ( . ., 2010;  . ., 2012;  . . ., 2008)..          ,          ( . .,  . ., 2014).

  ()          70-   ,     ,     .               .  ,      .   ,    ,       ,        -        .         6,1-10,6% .         50-55%           ( . . ., 2014;  . . ., 2014).

            ,     ,     (Thornton D. J. A. et al., 2002).

         .       ,     12% ( . . ., 2014;  . ., 2007).

          ,    ,   .                .               ,              ,   .

      ,                 ,           -    ( .., 2005;  .., 2014;  .., 2003;  .., 2005). ,   ,             , , .                   "" . ,               ,          ( .., 2006;  .., 2004; Salameh J. R., 2004).     ( 12%),   ,    ,     -   .  ,              .            ,        ,    .  ,            .

,                ,     ,    ,             ,  ,     .

 I

   

                  .        , ,            .    ,            ,   ,   .

    105  ,   ,     .

       (.. , 2003, .. , 2000):

1.   ,    ,     ,  (   ),     .          .

2.       .      .       2030%          .    35 .   ,      .      ,  35 ,   ,     .  , ,    ,  ,     ,   ,  ,   -,      .        ,   ,   ,    .      ,         .

3.  --    :       ,     .       ,      .      ,           ( .., 2003).

          -1100 (, -).

     -    ()   -30         -801    4000-500-1   16-      ,   4-1.

    -30      ,          .

      -29,      -29   -23;  ,    -30 -3.1258-75     ѻ   .,        IBM- .

,     ,     -23,     .              ,                 .       ,        .      5  ,      .

             ( 3.2)       ѻ.

           ()  .  ,             450?   2,5.     %      .

  -801            ()  ,       ,        ,        ,   .

          ,      .

        ,            .     ,    -   .

       ,   ,  -  ()   . -        .        ,   - ,   ,     ,    ,  .         .

           ,       .

         .  ,    ,     ,       ,         ( .. ., 2014).

,    ,    ,          .

         -      19 : B, Ba, Bi, Co, Cr, Ni, P, Pb, Sr, V, Li, Al, Ca, Mg, Fe, K, Na, Si, Ti.

         .   ,   (n=105), ..       3,413,34%    ;  0,07%  24,14%.

           .

       . , ,         ,              ,   ( .. ., 2014).    ,         ,      .    -   ( .., 2000).

   ?+,       3 :  ( 20%   ),  (20  60%),   (60%  ).       (n=42)  ?+  5,62 (3,71; 10,05),    (n=37) 31,44 (26,99; 40,30),  (n=26) 88,13 (77,10; 100,09)%.       <0,001.

          . ,     (n=42)  28 (66,7%)     , 14 (33,3%)  .  (n=37)   12 (32,4%)    25 (67,6%) ;  (n=26)   11 (42,3%),   15 (57,7%).

              .

                ,        ,       .

            , ,      ,     .      ,        .  , ,    .   ,  ,    ,   ,     ,     ,    .

     , Si, P, Mg        .            .         75,9%,         45,2%,   78,7%,  82,8%.

     ( .. ., 2014;  .., 2005;  .., 2007) ,      10 ,     0,0005  6,395%,      : , Fe, Mn, Pb, Bi, u, Cr, Ni, V, i.    ()   : K, Mn, Fe, Cu, Pb, Ti, Zn, V, Ni, Bi, Cr, Hg ( .., 2009).            .

 ,       ,    .         . ,     ,       ,        ( .. ., 2012).

      ,       ,     (, )   ( .. ., 2014).

     ,   Al, Fe, Ca, Mg     ( .. ., 2014). ,          ,     ( .. ., 2009).

 , -          .              ,    .   ,     ,      :  ( ?+  20%    ),   (?+  20  60%)   ( ?+  60%).

 II

     

      .             ,     ,      ,    . ,            -   ,    ,         ( ..,  .., 2006;  .., 2001;  .. ., 2013).

                 .        :     ,             ( . . ., 2012;  .. ., 2006;  .., 2006).

        .         ,           ,        5% ( ..,  .., 1990).       ,    ,       .     ,  ,    ,        ( 4,6  19,1%).            310  ,          ( .. ., 2004;  .., 2000;  ..,  .., 2006).  ,      .                   .                ,         ,      .

        ,       ,    ( .. ., 2009).     ,     ,       .        (     )   (      ).      2,5-3,3,             (    ).        :     ,        ,       ,   ,           ,               ( .., 2008;  .., 2003;  .. ., 2012;  .. ., 2013).                            ( .. ., 2002).

           ,   .           .           .           ,        ,       ductus choledochus  3,                 .  ,            ( .. ., 2010;  .. ., 2014;  .. ., 2012;  .. ., 2013).

                ( .. ., 2013;  .. ., 2013;  .. ., 2013).                ( ., 2001;  .. ., 2013;  .. ., 2014;  ..,  .., 2011).

      (  ,  1  )         .   ,          .               .              .    5                .      (6-8)      .          ,      ,       ( ..,  .., 1996).           10 ( .. ., 2011).

,  0,5  16%             .  7  10%  ,    ,       1,0% ( .., 2009;  .. ., 2012).       4,3-6,2%,      :       0,44-22%,    0,5-2,1%,    0,9-2,5% ( ..,  .., 2004;  ..,  .., 2007;  .. ., 2004;  .. ., 2008;  .. ., 2005; Fatima J. et. al., 2007; Takada T. et. al., 2007).  ,             1030%             ""   .            0,2-2,3% ( .. ., 2006),  1-8%     0,8-13%   ( .., 2008; Macintosh D.G. et. al., 2004).         30% (Kahaleh M. et. al., 2004; Katsinelos P. et. al., 2004).        16,3%,     19,4% (Chang W.H. et al., 2005).

          .          ,   .     3,4  8,3%,               ( .., 2014;  .. ., 2014;  .. ., 2008).     ,  ,     ,  ,  ,        .         flushing effect,    .           ,        ,        . ..   . (1987),       , ,              ,        ,      ,          ( .. ., 1987).

                       ,     .  ,      (  , ,  , ) ( ..,  .., 2007).

         ,         :   ,  ,    .     ,   ,                           ""  ( .., 2006,  ..,  .., 2008).     .         ( .. ., 2000;  .. ., 2005;  .. ., 2008; Schwartz D.A., Wierscma M.J., 2002). ,   ,           ( .. ., 2014).     ( 12%),   ,    ,     -   .  ,              .  ,      ,               ,           ( .. ., 2007;  .. ., 2007;  ..,  .., 2004).

 ,   ,      ,   ,  ,        ,     ,     .

 III

     

3.1.   ,   .

   ()                 ( ..,  .., 2003).

            Epistola rationem modumque propinandi radicis Chynae decocti (1546)             (Vons J., Velut S., 2014).  XVII    Michael Ettmuller (16441684)      .       .     . Francis Glisson (1597-1677),  ,      . Orgardney     in vitro   ,       .    F. Hoffman (1660-1742),   M. Schiff (1823-1896).   Antonio Vallisnieri (1661-1730)      , Giovanni Battista Bianchi (1681-1719)      .     Jean Francois Durande (1732-1794)       ( Durande).  1773   Durande       .  1782            ,   .        , ,  ,  ,  ,  ,  ,    ( ..,  .., 2005).

             1891 .   The Lancet   John Walker      1  (3,9)  ,     .         , ,      .        , ,  , -- , , , ,   (), , ,  ( , )   (-20) ,   . (Allen M.J. et al., 1985).

       Pribram:   1932               - ,   15     (Pribram B., 1947). ,     ,     .    ,         ,      . ..  (1996),  9                 ductus choledochus ( .., 1996).  1        ,     .           , ,      ,                     .  ,  ,     in vitro,     in vivo (Best R.R. et al., 1953; Thistle I.L., 1977).                  1:1 ( .. ., 2009;  .., 2000;  .. ., 2004).    --  ()  --  ()      ,      --  ( .., 2007;  .. ., 2006;  .. ., 2011; Hetzer F.H. et. al., 2001).  1985  M.J. Allen et al.            -- ,        (Allen M.J. et. al., 1985).      ( 100 ), -,    (Thistle J.L., 1990).      in vitro  in vivo    ( ..,  .., 2011),     (Leuschner U. et. al., 1985).        ,          ( ..,  .., 2010).         (Saifoutdinov R., Ryzhkova O., 2005).        : ,   .     ,       (  34,5?),      (  53?).     .       .         .    0,747,      ,      .            .          .          (Allen M.J. et. al., 1985).

       ,           ,    ,     220    ( ..,  .., 1984).

   ,            .             . ,          (Mayo Clinic),        (Hospital Ethical Committee),            ( ..,  .., 1984).

               .                 .               .     ,          .                 .   ,    ,     .    4-16,   .        -- ,       .         ()       ( 70  ),   2 .  : ,    ,  ,   2    70 (Thistle J.L., 1990; Wosiewitz U. et. al., 1997).

 ,   21 

  (803 ),     .     761  (94,8%),    95,1% .          90-95%.        1-12 (  6,6),    6-25 (  12,3).  43,1%        .   5     264 .      40%       70%    (Wehrmann T. et. al., 1997; Hofmann A.F. et. al., 1991; Leuschner U. et. al., 1991; Tudyka J. et. al., 1996).

     , ,       (Takacs T. et.al., 1997)    ,   ,     .      ,     .        ,     ( .., 199;  .. ., 2005;  .., 1998).           :  (8%);    (6%);      (4,8%);   (3,5%);   (3,3%);  (1,1%);     (0,4%);   (0,4%);  (0,2%). ,    ,   [276].              27                 .         ( .. ., 1994).

    30%  ,             26-27,5   4-15 (..,  .., 1996).

 1953 . R.R. Best      . ,        ,      ,      (Best R.R. et. al., 1953).  1981       ,          2-3   10-15 1%   .        ( ..,  .., 1983).      ,                  ( .. ., 1995).

          ,           (Catt P.B. et. al., 1974)    ( .. ., 1978).      ,           .  , ,                ,    ,             (Holub K., 1977).

       .   in vitro      :   (Lahana D.A. et. al., 1974)     ,  (Toouli J. et. al., 1975)    . ,          .          .        50-70%  ( ..,  .., 1996;  .. ., 1978),           .

        ,          / .                .          ,       .  1971 .

J.L. Tistle, a  1972 . R. Dancinger  A. Hoffman   

  ()  7     .  I. Makito  S. Nakagama      () ( ..,  .., 1984).

  ,       ,     ,     ,   ,       ,            ( .. ., 1980).     .       ,          ,   .     ,          .  ,     (  )     .          ,        .         ,          ,          ( .., 2005; Baiocchi. I., 1999; Petroni M.L. et. al., 2001).        (  2- )    :  ,   5,   .                       .             .

              , ..      5,0.  ,  ,                , ..    .                   ( .., 1980).       40% ,      60%.       30-80% ( .., 2006;  ..,  .., 2004;  .. ., 2002; Portinacasa P. et. al., 2009; Guarini M.P. et. al., 2013).     5   (   80-90%    12),    ()     ,    .    25-50% ,       .               .          .           ,    .        ,      ,       ,     . K. Holub (1977) ,            ,    ,         ,     (Holub K., 1977).      ,      .   (, ), , , .              ( ., 2004).         . ,        ,    ,    86.2% ( .., 2006).

       

 .     

      .        .   ,       ,     (  ),     "" .        ().         70-100   ( .., 2007).          .       ,       ,   10  , ,   1/4-1/3   ,        (  <30%).        .               .     .  

        .         .

     ,     3-6 .     6              ( .., 2007).



     10%    

  ,             .               ()  3 .       (  2-5%) ( .., 2007).

             . ,     ,      ,    ( .., 2001; Ciaula A. Di et. al., 2010; Portincasa P. et. al., 2012).       ( .., 2005).

..  (1983)      ,     .        ,       +180    ( .. ., 1983).             . ,    (20       )        .  ,        .          . ,              .               ( .., 2014).

              .             (Toouli J. et. al., 1975).   -           60-80% ,   (..    )   (Toouli J. et. al., 1975).     ,     ,     (Molorhia A. et. al., 1975). B. Czygan et al. (1975)         ,      ( ).                   .       ( ..,  .., 2005).

      .           in vitro  in vivo   ,   .     ,    per os       .            .  ,                  ( .., 1984).       ()            . ,                (Swobodnik W., 1988).

           .    ,    ,      ,       . ,       , , ,     (Palmer K.R., Hoffman A.F., 1986).           (gliceryl-1-monooctanoate),           (Leuschner U., 1989).      Campul-8210            ( .. ., 1987; May G.R., 1988).                (Thistle I.L. et. al., 1978).     .  70% -1-,  30% --,  --    .          25.    37  .       . Campul-8210    in vitro         .    -    3-10/      10   12     5  12 ( ..,  .., 1984).  4        . ,   ,   1  11  (  4 ),   2-26  (  9 ). K. Sharp  Th. Gadacz            .     ,         4-7      - .      .  ,   ,  .  in vitro             37   2 .         :     , ,  ,            .          .         .            (Jarrett L.N. et. al., 1981; Thistle J.L. et. al., 1980).    Campul-8210         .              ( ..,  .., 1984).            ,           (Thistle J.L. et. al., 1978; Mack E.A. et. al., 1981).




  .


   .

   ,     (https://www.litres.ru/book/evgeniy-vladimirovic/nestandartnye-podhody-k-lecheniu-zhelchnokamennoy-bol-42538922/chitat-onlayn/)  .

      Visa, MasterCard, Maestro,    ,   ,     ,  PayPal, WebMoney, ., QIWI ,       .


