: .  2
  

  

  


       .      , , ,  , ,  ,    ,        , , ,        .      - ,     , .      -,  ,  , ,       .         -,     ,        .        ,    .    , , ,   .





  ,   ,   

: .   .  2





 IV 



     ,     ;         ,   ,    .   ,    ,    :     ,   ,      .  ,    -,     ,  ,   , ,    .             ,           .




 18

   





 


    - ,         ,    .         ,      .        (  , - ,   ,    )       .        - ,            ,         ,   .       ,  ,      ,  ,   ,   ,    ,       .

  ,   ,  ,     ,   ,   ,           .               .    ,     ,   .

    ,      .          ,        .     ,    (m. omohyoideus),  (m. sternohyoideus)    (m. stylohyoideus).           .          .

    .         IV  V  ,      VII  .

      ,     (,   )    ( ).  .1 (.  )       .

      ,    ,                ,      ,   .

    ,    ,        ,    ,     -      .       ,    ,    ,        ,        .

    ;      ,            (.  , .1, , 5, 9)   .            (, 4).         ,     .         57 ,     2030 ,     2030 .

    .  ,    ,        .          (, 10),         ,     .

        -   ;   ,   .         .   (, 1)   -  (, 13)      (, 14).             -  (, 12).                  (, 9).

 (.  , .2, , 4)          ,      (petiolus),                ,    (, 1).      ,      .      ,   .      .3 (.  ).

      (.  , .3, , 1)       .         (vallecu^^   (frenulum).          .            ,    .           .

        ,       .             ,     .         (processus vocalis),     ,      .         :            .     ,         ,  ( )       ( ),      .             ( ).         (processus muscularis),        .

  ,     ( ),      25-30- .        65    .       ,     ,    ,  ,     ( ).

 .            .

     : -, -    .  ,      ,   ,        ,    .            :      ,    , , .            .

      ,       .

         .       ,       .  ,      ,    ,        ,   -   .

          : ,   ; ,  ,  ,   .  ,   ,  ,  (m. aryepiglotticus) (.  , .2, , 5)   (m. thyreo-epiglotticus) (, 7).

,    (  ),      (m. m. crico-arytenoidei posteriores) (.  , .2, , 8)    ,       .                   -,   .

               ,                  ,         .          (  )  ,   .            ,      ,    .

,    (  ),         (m. crico-arytenoideus lateralis) (.  , .3, , 3)    (m. thyreo-arytenoideus) (.  , .3, , 4),     -  (m. arytenoideus transversus) (.  , .2, , 10).

                .          ( ),      , ..  ,    ,          ,     ,      ,  ( )   ( ).           ,    ,   .

     -  (.  , .2, , 10),            ,          ,  ,      m. arytenoideus obliquus (, 6).          .   -      ,        (, 5)     .                     .           .

,   ,      .

  (m. thyreo-arytenoideus) (.  , .3, , 4)             ;           .     : 1)   (m. thyreo-arytenoideus internus seu vocalis)             ,     ; 2)   (librae thyreoepiglottici)      .        .

,        .           ,      ,       , , ,     ,           ,    . , ,            ,    , , ,         ,     .

 ,   , (m. cricoary-tenoideus) (.  , .2, , 7),          .         ,      .

       ()   () ,    .        ,          .       ,         ,     . , , ,         ,        ,       ,    .         ,        ,     .

            .           .      ,            .     ,  , ,     ,    ;      ,    .

  (plicae vocales)    (.  , .2, , 3; 3, , 5),    -  - .       ,     .            ,    ,  .                ,      .      ,                ,   ,    ,  ,      .

  (plicae vestibulares; .  , .3, , 5; , 6)              .        ,            ,              .

  (ventriculi laryngis; .  , .2, , 9)    ,       .         -         .       ,             .

  (vestibulum laryngis)    ,    ,   - ,        ,         .       ,          ,    , .

     ,     ,      .     .          ,       ( ,    .).

      ,       .   ,        ,     ,        .

     ,    ,                 .

            (.18.1).






.18.1.     ;   ( L. H. Farabeuf):

I   ; 2   ; 3    ; 4   ; 5  - ; 6    ; 7   ; 8        ; 9        ; 10   ;

II    (); 12      ; 13    ; 14     ; 15    ; 16, 17      ; 18    ; 19     ; 20   ; 2123     ; 24  - 



                 (.18.1, 13) (a. thyrolaryngea superior),       (18)    (15) .   -         ,   ,        (12). ,  ,            .

   (2)     (a. thyreo-idea inferior),       (18) (a. laryngea inferior).     ,    ,        .

         ;               . ,     ,      (6)     (2123).

           .

 .       ,     .        .           .          .             .  ,       ,         -  (.18.2, 13).            (6),    ,      (4),       (5).

       (.18.3),     ,    .

 ,                 ,     .                     .         ;            .         (.18.3, ) ,    (5)   (6) ,         (12)   (15)  .

   (n. laryngeus superior)   ,    ;      ,     .       : 1)  (12, ),    (m. cricothyreoideus),     (m. constrictor pharyngis inferior); 2)  (12, ),       ;      (membrana thyreohyoidea) ,       ,       ,            .






.18.2.   ;  :

1 , 2, 3  ,      ; 4   ,   ; 5      ; 6    ; 7    



   (n. laryngeus recurrens) (.18.3, 15),     ,   ( ),    .              ,                  (lig. arteriosum).   ,      ,    ,     ,      ,         -  .   ,    ,           (a. thyreoidea inferior)         .     :     (16);   (17),   ,     ;   (18),   ,       .    (n. laryngeus inferior),    ,    ,  ,      ,         .         ,        .






.18.3.   .   



  ,          . ,      (   [1 -            Paul Broca (18241880).])       ,      ,       (.18.4, 3).

         (5)   ( [2 -     Karl Wernike (18481905).]),        (gyr. temporalis superior),    .   ,          ,   , ..     .











.18.4.     :

     ;      ; 1     (, ,  ); 2    ;         ; 3   ;        (   ,       ,     ); 4    ;         ,       ; 5      ;       ,     ()   ; 6    ;      (); 7      ;   



     .        ,                .      ,      ,      .          .

-   (.18.5, 4),      ,         ;     (2)      (3)        .          ,    .         ,          ()   .       ,  ,  ,  ,  .       ()   ()     .    : -, -, -   .           ,     .                - ,           .        ,      ,          ,       (      ).               ,    ,      .

 .18.6        .        .       ,   7075%        2530%        (m. crico-arytenoidei),             :        ,     ;   ,   ,           .

  ,    ,   .         .  ,  ,    ,    ,      ,  ,      .      ,              ,    (5),      ,      (5).






.18.5. -  :

1    (  ); 2   ; 3   ; 4  - ; 5    ; 6    ; 7   ; 8  ; V, VII, IX, X, XI, XII    



      ,     .       , -,       ( ).

   ,        ( , ,  , ,   .)             .




 


    (, ,  , , ,             ),             ,      .






.18.6.  ,  :

1   ; 2     [3 - Galenus Claudius (131211)   ,   ,           .]; 3, 6     ; 4    ; 5   ; 7   ; 8     ; 9      ; 10     ; 11     ; 12, 13      - ; 14     - ; 15    



            ,      ,       .  ,  ,  ,     ,              ,   .                  ,  ,    .           ,      .          ,       . -,         ,      .

    34        .      ,      ,     ,        .          .     ,              .         ,         ( )      .                ,        .

    ,            ,      .     ,      .       ,     ,       ,            .    ,         ,   ,       ,      ,     .                ,   .      ,       , . .      .

     ,  ,    ,           ,        ,        .        .  ,    ,            .            ,     , ,      .      ,    ,              ( ),                 .           .

,    ,     ,    ,    .         .  ,        ,      ,           ,        .

       ,         .        , ,   .     ,                 ,            ,  , ,         ,  ..

    :   (                ),   ,        ,            .            .          ,        .

   .          ,       ,       ,        ,   .           ,     ,  ,    .       ( ,  , ,    )   ,                - .        ,   .             ,         .      ,    ,       ,       .         ,            .     ,      , -               .

       (, ).                 (  ;   )      (     ). ,                     2030%.

,     ,         .         ,                    .           .       ,   ,         (    )        ( ).  ,                  .     ,      ,    ,    .

 .          .          ,    ;      ,  ,    ,    ,           .  ,       ,   ,    ,   ,       ,   .

 ,    ,          ,       .       ,   ,      .           ,     ,    .        (   ),       ,     .        ,  ,      ()    : ,    (,  );     (      );   ,     (      );     (      ,  ,     ).

   ,   ,          ,     15    .   .        . [4 - Miiller Johannes (18011858)   ,      ,   .] (1839),   ,        ,     .             ,          .       XX.,      . , ,         ,       ,      .

   . ,    ,   .       ,           ,   ,       ,   , ..      .               , ,    .          .       ,     ,             .                  .        ,    ,               .           ,    (  ).  ,      ,               . ,    ,         ;  ,      .

     mm. vocales,     .           ,     ,    .       ,       ,    .   . . [5 -  . . (18991972)   ,    .] (1958),           ,   .

   ,    ,     (  ).           ,                  .             .  ,               .

  ,       , ,                ,      (.18.7, ),          ,          .          .      ,        .






.18.7.          ()   () .      ;      ;           ;      .  >, P<        



                 .          ,  - ,    - , , ,                   .          ,              . -,      ,       .

      ,     .          ,    ,       (!) ,    .       ,      .                 m. transversus ( - ) (.  , .2, 10).      ,              ,        .

           ,     (. .18.7, ),           (, ).    ,           .             , ..    (, ). ,        ,    ,           ,   .      ,       ,          .

    . ,              ,    .          .        .       .         ;           (   ),        .                    .        ,        .

    .  ,   ,     ,     , ,    ,  ,     (),    .      ,       ,     .          .

      ( ),    ,         ,    ()    (),  0,1 ,      /


 (/


)      /


 (/


).       ,           ,    ,        ,       ,      ,    0,0000204 /


,    0,000001 .     ,          .    ,   ,  ,         .      ,   .

      0 .

    20 .

  40 .

   60 .

 ,    80 .

       (forte)  100 .

         (fortissimo)  120 .

. .  (1909), . .  (1964, 1966) ,        ,      .          90-110 ,      ,     120   ,           .

 ,       ,         .       ,        .

    ,   ,     .       ,     ,      ,         .   ,   .      ()        ,    85-250 ;           (160340 ).           ;             .

           ,         ,     ,     ,  .     ,       .        ,    ,       .       , ..    ,      . ,       ,     ,       ,     1/2, 1/3, 1/4  ..  .        .




 19

  



   ,         ,        ,   ,              .







           .           (, , , , ,   .)    .    ,     .    ,  ,           ( ,   ..).             ,       ,        .

    ,  , , ,      ,  .        ,        ,       ,         .

          ,                   .   ,    ,     ,    ,   .

       : , , ,  ,  ,    ,  ,        ..   , ,  ,  ,        ,   .




   


 .   ,      ,    ,   ,    .    ,    ,    ,  ,   ,    ,   ,     .      ,   ,     ,     .    (, , , , )       ,      .      (, , )         (, , ,       ,    ..).                   (  )          ,    , , .

           ,     ,        .  .19.1      .

  ,        ,    ,           .

        ,     ,        ( )      ;       ,   .

       ,     ,        - ,   .       - ,           .           ,     ,    ,  , , ,       .    en masse -,    ,         ,   .               .   ,    :             .






.19.1.   ()     ( Escat E., 1908): h    ; mh  - ; t    ; mct   -; c     ; ct    (  ); s   



      , ,    (   ),           .           (     )     ,   .              ,   ,   ,       ..                ,     .

 ,     ,          .        ,     -     .         ,    .








     .     ,            , -        .           ( ),      ,   ,    .




 


 1854.    ()    (18051906)     .     1855.      .          ,   1743. (  Levert).  Dozzini (, 1807), Sem (, 1827), Babingston (, 1829)    ,             .  1836   1838.   Baums   ,     .  1840. Liston  ,   ,      .            .  (L. Turck, 1856).  1858.     () Schrotter               ( )         (Kremer).         ,  .

         150  .

     ,    ,       .    ,             .                   .                  .       .        .

    .          ,   ,         .        .  I  III               ,     II            ,            .       ,     .        ,    ,     .               ,     .         ,     ,          45.  ,          ,      .       ,  ,  ,     , ,  ,  ,  .         -  .        ,       .         ,            .         .       5-10 ,      .

       .    :   ,    ;   ()  ,     , , ;       ; ,         .       - ,       ,    ,   ,        ,    .         .      . ,              ,    ,     ,       .       ,             ,      .

         ,      .    ,     ,     ,        ,     .         ,      (,   )      .

        (.19.2),                45    ( ),     .              ,     ;  ,       ,      (.19.3).






.19.2.      :

1   ; 2  ; 3   ; 4    ; 5   ; 6   ; 7   ; 8   ; 9      ; 10   ; 11   



          , ..  (      ),        ,      34    .           . , ..  ,        (. .19.2, 1),  -  (2),        ,     .             (3)  tuberculum epiglotticum,   .    ,          ,    (7) - ,      ,       .          ,      ,          .        .       ,     ,      ,     (.19.4, ).         ,       (     ),      ().






.19.3.            :

1   ; 2   ; 3   ; 4   ; 5  



     , ;    ,               ,     .       -     .   ,            ,        .

          ,     (. .19.2, 6).      ,     .        .   (11),       ,   ,        (9),    .   ,                .  ,    ,        ;  ,    ,     .        ,       .         ,               . ,    ,           ;    ([6 -   ,    S. Santorio (15611636).]) ;       (10).         (. .19.4, ),       ,      ,       ,     .






.19.4.             ()   ()



        . ,  ,   ,   ,   -     -  (. .19.2, 1).          - ,       .          ,        .         - .     ,   ,    ,             .

              ,           ,  ,  .           -;   ;  ,  ()             .




 


                    ( , ,  ,    ),       .      ,              ;     .   1895.    .

    ,     .       ,       .             .             .                 , ,       ,  .        ,                 .

      ,   -  (    ,   ),       ,    ,    ,   .            , , ,     .

             (, , , ,   .),        (  ),  ,     , ,   -      .   ,    .         ,       ,            ,    .                 .    ,       1       (0,1)     (0,005).  3040   0,51,0 1%    0,51  0,1%   .  1015      (2 2%    1 10%  ).  30         15  1%    12  2,5%   ().

             .      ,   ,         .        .     ,       ,             .      .

   (.19.5)    :

      ;

             ;

           .

       : )   ,       ,   ; )       ; )       .       .             .

                1;      ,  .        (     ).                     .

          . ,   , .          (.     ) ,   ,    (   )      (   ).               .          ,     ,  .            .






.19.5.        :    ;    ;    ;    ,   ;          



        ,   (.19.6, ),    (),       (Seiffert).      ,      (     )   ,          (.19.7).

        ,          .

            ,            ,     .         ,     ,           .











.19.6.       :     ;          ( . )







       ,         ,     .

    . ,           ,       ,        ,      (.19.8).

       -  (.19.9, ).   ,  ,    .      ,      (),              ()  ,    (.19.10).       ( )          .

             ,     ,   . ,     ,          (,  ),        .            ,     ,        .






.19.7.     ,     (  ., 2000)






.19.8. 



          .          .

   ,    (.19.11, , ; .19.12, 19.13, , ).








.19.9.     :   - ;        ;        



    (. .19.11, ). .           ;        ,     .                    ().    ,       ,          (. .19.12),   .      ,   ,            .    ,   .                 .       (.19.13, )       .      ,      .              .    ,    ,   ,   ,         ,          ,      .






.19.10.       



               ().         .             (.  , .4).











.19.11.     (  ., 2000):     ;        







                 .            1989.       ,                ,  ,       ,            .               (.  , .5),          ,     -  , ,     .






.19.12.     (  ., 2000)




  


   ,         ,          .          .             ,     ,       ,        (.19.14).











.19.13.      ();    () (  ., 2000)



        ,           .    (     )    .

 .19.15         50      .

   (.19.15, ) ,        (1),     (2).        (4)    (3),    III  .                  (6).          (5).            -  (7).       (9).       (8),       (10).            (11).         ,   (12).     (13).            (14).









.19.14.       ()     (): 1  ; 2   ; 3   ; 4   



   (.19.15,     2    )    ,   .   (1),   (2),     (3),    (4).      (5  7)       ,      (6). (8)  (9)              .   (10),   (11).

     ,    ,     .                          (  ).            ,      .









.19.15.        ()   ()  (  . ., 1958).   



              ,   ,   18-20- .      .          .19.16.






.19.16.          :

1  ; 2    ( ); 3   ; 4     ( )



       .     ,    .         .

               (.19.17).







 




.19.17.          ()       ();        () ( Pana I., 1973): 1  ; 2  ; 3    (rimavestibuli); 4    (cavum inragloticum seu regio infraglotica); 5    (rima glotidis); 6  ; 7   ,     ;




   


            ,        .         ,     .

                ,      .   ,    ,            . ,      , ,     ,      . ,                ,        ,      ,     ,         .   ,          ,     ,   ,    .      ,        , ,    ,         .      ,    .

        ,    ,     ,        .          (),     (,   .).         ,   .            .  ,            ,      ,   ,   ,  ,    ..

    .                   .              ,        ,      .           :   ,   ; ,   , ,    ..           ,           ,    ..    ,          ()   .

          .    ,    ,                 , ..  .       ,      ,     .            1/


  30/


, ..  0,001-3000 g (g     ,  9,81/


).

 .        1957.   ,           60-70- . XX.       ,    (),       ,          .        ,          (  ),         ,      .             ,         ,       .

    ,    ,    (1020)   (16-300 ), ,     ,    ,   .   ,      , ..   .        10 ,        ,     ,               .

       .       ,        .     ,     ,       ,      .             .      .    .

    ,    , ,       ,    ,    ,    .         ,             ,        .

         .                  .             ,     ,       .        ,      ,     . ,                 .

     ,                .      ,                   ,    ,          .

          ,           .   ,    ,      ,      ,          .

    1823.    (J. Plateau)      1833.    (S. Stampfer).  1878.    (M. Ortel)            .            Bruel & Kjaer,   ,      .            ,              .        ,     ,   ,       .        ,                    .       ,             .

    ,  ,     ,     ,           0,143 ,     .     0,143 ,      ;      ,       ,      , ..  .






.19.18. -   ( 4914;    ):

1     ; 2      ; 3  ;      ;        ;    



      ,    ,          ,      0,1 ,      ,     , .  ,                   ,      0,1 .     ,           (   );  ;     .          ,   ,     0,1 .

      ,   ( . strobos  ,    skopo  ).        -,   .       XX.          (.19.18).

         .          ,    ()  ,       .          (.  , .6)                  .

         .   ,   ,      ,        .      ,          , ..  ,     .             .            , ..         ,    ,      .




 20

 



       -,          ,      ,   . ,    ,      ,    ,               .       ,       ,       .    ,    ,          ,   ,  , , , ,  ,       .

         ,    ,       ,  .           ,                     .

   ,     ,       .  ,           .           .


  

I.   ().

.  

1.  :

)  ;

)  :

?   ;

?      ;

) -   ;

) ;

) ;

)   ;

)   .

2.   :

)   ;

)   ;

)  :

?   ;

?   .

3.  :

) ;

) ;

) ;

) ;

)  ;

)  ;

) ;

) ;

) ;

)  ;

)  ;

)   ;

)    .

.  

1.  :

)  ;

)  ;

)  ;

) ;

)    .

2.  :

) ;

)  (     );

) ;

) ;

) ;

) ;

3.  :

) ;

) ;

) ;

) .

4.     :

) ;

)     (  );

)      ( ).

II. -  .

III.  .

1.  :

)  ;

)  .

2.  :

)  ;

)  ;

)  ;

)  .

3.  .

IV.   .

1.   :

);

)   ;

)  .

2.   :

) ;

)  ;

).

V. -  :

1.  .

2.  .

VI.  [7 -       .]:

1.  .

2.  .

    -        ,    .                 ,  , ,       .     (I, II, III  ..),      ,       -  (, , ,    .).




  





  


        ,     .

.        ,   ,     ,          .      ,           .     ,     (,  )    .          -      (,  ),       .               ,  ,    ,  ,  .                   .             (, ,  ),      ,    .

            ,    ,   ,   ,   ,         .        ,     .

        , , ,  .        ,      ,        ,      .

               ( ,  ,       ).

 .              () ,                    .       .        ,   ,          .             ,                 .        (.    ).

              ;      , ,  ,        .                ,       .

   .      ,      ,   ;       (   ),  ,    .      ,         .        .  ,    ,         ,  ,  ,    38C.     ,  ,              ().        .

           ,          (.  , .7, 1),      ,    ,  - ,   .

       ,            ,         .    ()                 .

 56      ,        12-15-    .

       .            epiglottitis acuta (.  , .7, 2);        ,            .             (3)     (4),      (  ).               (laryngitis acuta posterior, (5)),    ,            .         (laryngitis subchordalis aut sub plicae vocalis acuta, (7))             ,       .       c    .   ,      ,    (.    ).

       ,         .          .            .   , -    .      ,        -    (laryngitis acuta haemorrhagica, (6)),       (. ).        ,            ,       (laryngitis acuta sicca).

      ,        .         ,             ,          ( ).  ,     ,                       .

     (    .),  ,      .        ,      ,    (.   ).  ,          ,    ,     ( ).       - ,      ,     .

         ,       ;   ,     ,                 .

           .                .             .

.           .      .    57         .  , ,  , ,  .      ,  ( ) ,  ,       .       .    ,   ,     37,5C, ,  ,   ,  ,  ,       .        ,   .

          ,   ,                     ([8 -         ,            (   ;  ).]). . .   . (2000)       ,   1%  ,       0,1%   .         ,     ,        ,     .             ,          .,    , - , , ,   .    (, ),  ,   (, ).

                      .

   ,     ,                    .       ,    ..        (   ,   ,     ,   ).

         ,   ,     ,   .




  


  -     (laryngitis subglotica)     ,       - ,    .          ,    ( ),          ,         .       (J. Moulonguet),   8590%            . . .         1952.   80%  ,    .     .  (Costinescu N., 1964),  21%       , 52%      13 , 18%   3-6-   9%   6 .

.         ,       ;       , , , ,    ,   .      (), 64%       6%   (Costi-nescu N., 1964).       ,   , ,  ()    .

      , , , .  ,   . . ,   ,           , ,   .          ,          [9 -   XX.     ,  ,  50%.].

   .            ,            - .   ,       (pseudocroup[10 -         ,             ;       27 .]),     ;   ,            .     ,             .  ,          ( ),       ,    ,   .

     ,     ,            ,  ,     ,   . . .    ,    ,   ,        . ,        ,           ,    , .        ,         ,    .   , ,  .

          .         23 ;     .      .          ;    .     ,       ,  ;              ,     ,       2 .        (.  , .7, 7).

           .  -         ,     [11 -  (. collapsus  , )   ,        ,         .          ,   ,    .].

       ,        .

          .      ,      23 ,  ,    ,     ,  ,         .   ,     ,       .         ,           .      ,      ,      ,   ,             (. ).

             ,    :  ,   ,     ,    , ,  ,   ,  ,  ,  , ,   ,  ,  .

.                . , . .  (1960)         ;        .        -  ,    .

           ,   ,           ,   .               ,          .           ,        , .

           ,                (,  ,   .).    :  ()   ().     ,     ,  ,          .       ,       .

     .     :     .  ,    (  ,  ,    .),         (          -).  ,         ,        .          (, , , , , )  ,      (,   .).     ( 


-,     ),   (),   ,    ,       .

        (, , )    (-, ),       ( ,  ,   .).       (5%      1: 200    3%   ),    1%  .              (500. 1    150200  ).




    


    (12 )  (laryngo-tracheo-bronchitis acuta liberorum)       ,   , ,    ,  .        .     ,        .               .    ,   .

 .     , - ,    ,    ,       ,    .        - ,         .

             .

   .       3839C,      .     .     ,  ,         .  ,     ,   ,     ,     .           ,        ,       .        - ,      ,  .       ,       2448   .    ,    .

     ,    , ,    ,   .      ,  ,   (status asthmaticus)        ,     .

         .     ,                  .           .                 .   ,     ,   ,    ,     .          .

        ,       , ,                -, ,     .         ,           (, ),   ,   ,    ..            .         ,   ,  ,   ,    ,    ,     .       ,     -    .

       ,      ,  ,    ,        (), , ,  ,    , , ,  ,   ,  .              ,    ,            ,       .                .         ,  , .       35 ,       .

    ,          .     ,     .           ,    -   (),          .   ,     ,        ()              .           (1,5   )   ,      , 5%  .      ( 80-100 ).                      (,   400500).     , , ,  .     (1    100  34   ).                       .

        ,             (, , ,  ).                   ,     .                .          ,   ,  ,    ,     .

            ,         ,     ,    .       .  (Lemariey J.),     ,    ,             .   ,   50%    2 .




 -   


-        ,  ,        .

              ,             .       .  -           .

     .

         ,      ,        ,    .

    23 ,         .

  ,        (. ).

                    .




    ,     



                 .   ,         ,  ,  .




 


      ,         ,            .                    (angina follicularis laryngis, seu laryngitis follicularis).           ,          (angina tonsillae sinus piriformis).   . . [12 -  . .     ,        .] (1960),            .       (laryngitis submucosa),   ,      ,   .

. . [13 -  . . (1924)   ,     ,      .      ,       .] (1966)      : )  ,      -  - ; )  ,       (  )  ; )  ,      ,         .




 


  (oedema laryngis)    .    ,   ,           (. ).

  ,    (laryngitis oedematosa),       ,      .     ,  .   ,    (, , , ),     (,   ..).

       ,        ,   ,        .       .

 .   ,    ,  , ,             .        ,        ,     .        (. ),      .

     ,      ,       .      .  ,    ,       .    ,   .       ,   .        ,       .       ,       .

   .   ,     ,       ,     39C.     ,  ,    23 ,       .     -              .     ,           .   ,   ,  ,   ,        .            .             ,   .   ,     , ,     ,       rima glottidis  cavum infragloticum.

        ,        ,           (, , )        .               .          ,   ,    ,        .

        (        ,   ,   ,   ),    (  , ,  )      .      ,            ,      .      ,       ,     ( ).           ,      .

         (, , ,   ), ,  ,   , ,    (, ),   (     , ),        (, ), ,           .

         ,        .         -      ,     .       ,  ,    (   )   .




  


      ,       (    ,         ,     ).

 .     ,         .     ,          ,      .           .

  .        ,   ,   ,  ,    , , ,  .           (.  , .9).

 ,    ,     ,   ,    ,   ,    ,    .

        -   ,  ()         .            .         ,      [14 - ,    (),  ,       -       .              .        .]  [15 -    ,       ,    - .].  ,     ,       (  ),    (,    ),  .

   .                ,     ,  .      ,           .   . .  (1958),         ,       .     ,   ,  ,          ;      .      (   ,      12 ,    ).     (35 )       ,    ,    .        .

        ,       .

    (    ) .

         , ,   .

        , ,    ,  , ,    .  ,    -   57 ,              .     (   ,     ,       )    ,    ,     .

           .       ,    ,                   .      ,    (), ,    () ,   ,   ,    , .             ,   ,     .

  ,      ,        ,     ,     -             .   ,         ,   ,   ,    .       1: 10 000 , 3%   , .        ,  ,  ,     .  .   ,     ,                ,    .

       .    ,         .

         ,  ,     ,   .







   ,        ,        ,     .        ;              ( ,       ,           ..).      ,    ,         .           ,        .  :          ,   ,            ;  ,                  , -          ;       ,     ,     .     ,    , ,        ,      .

        ,     ,             . ,  . .           ;   .

      .       ,        57 ,       ,       , , ,     .               ,  ,     .

            .      (  )        .            ,             .           1012       .       .   ,     ,         .

       () ,     [16 - Touseau Armand (18011867)     ,   ,     ,   ,  ,     ,      (vertigo e stomacho laeso),    .],      (17 , 28 , 39 , 4  10 , 5  10,75 , 6  11,75 ),      ( , , ,  [17 - Kocher Theodor (18411917)   ,     .   ,  ,            1909.    .]  [18 - Pean Jules Emile (18301898)   ,            .            .     ()   .]  .).

        (  . ., 1963).     ,    .  20           .                .         ,     ,        .              ,    .

         ,      , 2030 0,51%      1   1    1: 1000.          .20.1.






.20.1.            .         



  .      ,     ,         ,   .       ,           .            .        ;       (pomum Adami seu proeminentia laryngea)     46      34   .        (.20.2, 1);             .







 










 




.20.2.     :

1   ; 2       ; 3      ( ); 4    ;         ; 5      ; 6        ,     



        ,             .      ,        I  ,   II  III.      ,      .    23   ,            .       ,     - ,     ,       , , .          -          .                 -    ,      ,   ,       .    II  III     ,    ,      ,   ( ).          (-   . . ),   II  III ,        ,     ,     ,       .       ,     ,   .    ,                 ,          ,             ,        .

          IIIV          .                 (. .20.2, 5).         .20.3:        ;   ,      ,      ,        (. .20.2, 6).






.20.3.      ( Escat E., 1908):

1        ,     ; 2             90              ; 3          



  ,     ,             .  ,    ,     ,        .         ,   ,         .

     ,  ,  ,              .  1012%        a. thyreoidea ima (seu media, s. profunda)     ,    ,  .

              .   ,          - ,    ,   ,   .      .              ,        ,    .

,   ,   .                   .        :            ,         .    ,   .

,  ,      ,    ,     .       ,     .        1,           ,        : )         (lig. crico-thyreoideum media); )    ()  )   (),  ,         ,   ,      .

         ,         .          .

  ,      ,                 ,       .

       -    (    , ..       ),    - .         ,       ,                  .           ,  ,           ,    .    -   ,      ,     .         .

          .          ,        -           .      (     1015    )       (, , ),      .            ,     , , .

                        .      ,   ,      .

    ,         ,    .        ,           . [19 -           ,    ( )    ( ).  ,        ,        (  ) -  ,   (, ) .     (,      ),     .],    ,    ,   .         ,   .   , ,      .         .           ( . ., 1989).        [20 -         ,   .                          (,  ).        (,  ),   .      ,   ,  ,   .],    ,      .       (         ).    , ;   .       ( , ,     .),   ,     .           ,        .       ,     .

         .       ( ,    ,  )    (truncus brachio-cephalicus),                   .

       ,   ,  .    ,          ,              .             .       ,       .        ,    ,       ,      .    ,          ,    ,             ,      ,       .

     ,          ,   4 ,       .                   ,    .             .          .              ,       .              ,    .

     ,          .    ,     ,                     (   ).

            .          ,                 ,           .

  . .  (1950), . .  (1958),                      ,    (    ).        (     ,      , )   .  . . , ,   ,   -     (  .):      ,          .            ,        .    ,      (,  , ,  ,   .),     ,         .




    



      ,    .     ,             (  )    .




   


   , ,   ,      .

.               ,            .       (. ).      , , ,        .

   .    ,     ,     ,  ,    ,              .    ,    3941C   ,     .

         ,   ,    ,   ,            ,    ,     ,  .

           ,  12                   .            (.  , .8, 2).

      ,   ,        .     ,   , ,      .                ,         .      -     ,   ,            .            , ,  .

          ,  ,   .                     .       ,    ,      .

   ,     ,         .        ,    ,         .      ,     ,    ,        .            (    ),          .        .

  -    .




 


  (chondro-perichondritis laryngis)       ,   ,   ( ,   ),                        ,    .


  :

  :

? ;

?    ;

?      (   , , ,    .).

  :

?    ;

?    ;

?    .

.     , ,      ( ,  ,    .).

   .              .                   ,      ,      ,    .      ,   ,     ,     ,         ,  ,       ().  ,     ,    ,      .

            , ,   ,   .

         (,   ,    ).            ,       ,             .           .

   ,  ,      .       ;      ,   .

  . .  (1958),         ,   ,        .        ,     ,   ,     ,   ,         .     ,              .

   .    ,    (3940C), ,  ,   ,    .      ,  ,   ;         .

        ,   ,        .           .     .       .       ,   ;  ,     ,      .       ,     .

     .        :   , , ;     ,        .           ,      ,            .           ,           .        ,            .

            .   ,      (.  , .7, 8)     ,     (.  , .8, 3).            ,    .    ,     [21 -   ,       ,     :    , ,       .    ,             ,     , ,     .       ,   .].

             ,  ,       .             ,  ,   .           ,   .

            ,       ,       .

,   ,     ,           .      


   , :     ( ),     ,       ( ),    ( ),    ()   ,   , ,   [22 -    ( 1 %)    ,   ,    .             .         (,  , ,    .)     ,     (, ,  ,  ).]( ),     ( )      ( ).      ,       (, ,       ,                   ..).    ,           ,    ,             .      .     ,       ,  .   , ,     ,  ,   ,  , ,   .

.             .        .    ,          .     ,     .  - ,    ,    ,     ,       ,        .      ,           .  .20.4                 .

      , ,  ,    ,         ().        .






.20.4.         .      ,  , ,   ,   :

1   ; 2       ; 3   ; 4       



              ,     .        ,     ,      ()    .              ,            ,    .      .         ,  ,      .   ,        ,    ,   ,     ,       .                   .           .

               ,     .         .       (, ,     )    .         ,              .




  



      .              , ,      (   ).

 ,   . .  (1989),    ,            .   .     ,        ([23 -       ,         .])    .      ,   ,   .    .  ,  ,    ,    ,       ( ),      ()    (, , ).      ,   3839C.      - ,       ,      .

 (. rheumatismos   ),   . .  (1989),      ,      -        ,    ,    ,  ?-   .           (  ,    ..).       , ,   .          ?-   ,         .       ,      ,                    .

          ,      ( , ,    ,  ,   ),   ,      .  ,        [24 -  ( . podos   + agra  ) ,       ,   ,    .      . :  ,    ,     ()            ,     .],     .

 .              .

             .       ,     .             ,   .            (, , ,   .).




  


  .     (artritis crico-arytenoidea)    ,   -      ,     ,   ,      , , .      (per continuitatem),    .      ,    .          ,      .

   .                : , ,      ..           .        (     ) ,        , ,   .                ( ),  ,    ( ).      ,       ,    [25 -     - ,    ,   ,    3-4-  ,    ,    .] (. ).

          ,    ,      .                    -    .

            ,        .   ,      ,       ,               (   )         ,            .             ,         .




  


    ,     .   ,                  ,     ,    ,      .           .

             .

          ,      (   )       ,       .




  



          ,     ,    ,     ,      .          ,      .




 


.        ,     .               ,         ,    .        ,        .        ,         5 ,    , ,    .

 .         ,      .       ,        - ,     .        ,        .   ,      .       -      .

   .    ,          :  ,  , ,       ,             .          ,     3839C,   ,   , ,  ;  ,   ,         ,      .

        .

1. ,   , ,    ;  12     .

2. ,           3-4-      :    ,         .         ,  .      ,    ,     ,  , ,    ,     ,     .        ( ),   ,  , ;  ,    .

3.      ,      .     ,         ,        .

            ,    ,     -   ,   ,     .            (  ).                .       ,        .

.  ,          ,        ,     .      ,    ,    ,  ,           ,         .

    ,  -       (. ).       , ,   ,  ,       .




  .


   .

   ,     (https://www.litres.ru/vyacheslav-babiyak/otorinolaringologiya-rukovodstvo-tom-2/)  .

      Visa, MasterCard, Maestro,    ,   ,     ,  PayPal, WebMoney, ., QIWI ,       .



notes








1


           Paul Broca (18241880).




2


    Karl Wernike (18481905).




3


Galenus Claudius (131211)   ,   ,           .




4


Miiller Johannes (18011858)   ,      ,   .




5


 . . (18991972)   ,    .




6


  ,    S. Santorio (15611636).




7


      .




8


        ,            (   ;  ).




9


  XX.     ,  ,  50%.




10


        ,             ;       27 .




11


 (. collapsus  , )   ,        ,         .          ,   ,    .




12


 . .     ,        .




13


 . . (1924)   ,     ,      .      ,       .




14


,    (),  ,       -       .              .        .




15


   ,       ,    - .




16


Touseau Armand (18011867)     ,   ,     ,   ,  ,     ,      (vertigo e stomacho laeso),    .




17


Kocher Theodor (18411917)   ,     .   ,  ,            1909.    .




18


Pean Jules Emile (18301898)   ,            .            .     ()   .




19


          ,    ( )    ( ).  ,        ,        (  ) -  ,   (, ) .     (,      ),     .




20


        ,   .                          (,  ).        (,  ),   .      ,   ,  ,   .




21


  ,       ,     :    , ,       .    ,             ,     , ,     .       ,   .




22


   ( 1 %)    ,   ,    .             .         (,  , ,    .)     ,     (, ,  ,  ).




23


      ,         .




24


 ( . podos   + agra  ) ,       ,   ,    .      . :  ,    ,     ()            ,     .




25


    - ,    ,   ,    3-4-  ,    ,    .


