  .     
  


   ()
   ,  ,      ,             .   ,         ,     .    ,     ,       .       .       ,   .   ,       .  ,        .



  PDF A4   .





  

  .     



       , 2021

    ,    , 2021

    , 2021







  -         .     : ,        ,      .    , ,       (    ) :   .  ,      .          ,        ,     ,         .                 ,      ,   .          ,            ,   ,            .         .    ,              ,    .

      ,         ,               .         ,        ,      .    ,    -   ,    ,       .       ,        .     ,                    ,       . ,    ,          ,      .                  ,  ,        ,   ,             :    ,   ,   ,  ,    .

       ,         . ,     ,     ,   ,    , ,          .             .     ,   ,     .           ,   ,           .   - -  (-Ҡ TF-CBT),    -       ,           - ,             .  , ,  ,   American Journal of Preventative Medicine (   )  1998.   ,     .,                   :     ().    17 421 ꠖ   ,   ,                 ,   .    ,          ,    ,     - .         ,        .         ,           .              ,    .       ,   ,       .    : , ,        ,  ,   ? ,           ?        ,      .     ,    !



  ,
  ,     -    . . . ,   - , -   ,    -  ,        (IACP board member),       (Member of the Beck Institute International Advisory Committee)




 


     -.    ,      .

!

      .   ,        ,       .         .







  .  ࠖ        .       , ,  ,       .         ,        ,  -   .

        .

, ,   ,  ,     ,   ,      .

   ,    ,    .          ,      .    .

 ?..

    ,     ,       .

 . ,  .

      .   ,     ,     ;             .

,      ?   .     ,       ,   ,  .

 , ?       .

?   .

     .    ,      ,            .   ,      .   ,    ,     .

,    .

,  ?  ?!

   ,       ,         .

  ,    ,   .  ,  .

 :       ,  ,      .     .

-   ,          ,   .

     .

    ?

  ,  -      .

      ,   .   .

 !  . ,   ,          .    :  ,      -.   ,      ,   .             .

 .   ,      .

,  ?  ,   .    ,      .   ,  ,      .

     ,          :

		   ? . .
		    ? . .
		   ?
		!   !

   .  !

 !


* * *

   ,           .   ,        ,      .    ,     ,       ,    .    ,     .

 ,    911,     :

    , !    . ,  .       .     . ,    ,  ,   . , !     !


* * *

       .       .    .        ,      .  ,   .

        ,   ,   -,   .    .

          .  ,        ,    ,   .           , ,    :     .     :    .  .

    ,  ,    -    .    .    ,    .

         .       ,    .  .        .      .  .  .       ,      .  -   ,          :  , ,   .

  ,    ,      .   .     ,     ,     ,   ,      .         ,           ,     -,    . , ,  ,    .    ,           ,      .

, -             ,      .       ;      ,    ,      .

     ? ? ?   ?

.  .

    ,       , -   .     ,                . ,        ,    (  ,   ):     ,   ,     .   -    ,      (  ,      ).  ,  .

 ,        .

  ,     ,     ,   ,  ,   .      ,  ,   , .                .   ?

           [1 -  -頖  , ,   ;       XIX .       ,     ,     .           ,  ,     ,    , ,       ,   ,   . . .],             .       .         ,                     (     ).       ,       ,        .           .

 ,     , ,           (    ),   ,     .             .         ,       .                 - , , ,     .

           ;  ,               .    ,    ,   ,  .  ,  .      蠖    .    .   ,  .  .  ,           ,   ,      ,     .        ,      .   ?

  ,    ,   ,   ,          -   .

 ?                      ?      ?    堖    ?

 2005 ,  [2 -       ,           38  . . .]    ,        .   ,     .   ,       ,    .     ,        : ,               , ,   ,     ,        .         -  -.      ,          .        .                .

,    ,        ,    젖    , ,   ,  . , ,     ,     .       ,  ,      ,        ,    ; ,   ,  ,     ,     ,  ࠖ        .




 I. 





 1. -  


            ,   .               .      ,        .      ,      .    ,        -,   -,      .     .  ,    :   .

 ,  ,      .    ,  ,         -   .        ,       .         ,          .     ,        ; ,     .

   ,      ,     .     ,     ,   .      50- [3 -       ,       .     ,  49%        ,  50% ꠖ  . . .]     .

,  ,      ,       .

,  ;         .           .         .     .           ,          ()  ,  ,     .    ,       ,   ,     ,        ,     .

,  ,      .       ,      ,   .

    -  -?  .

    ,    .

  ( )  ,       ;   ,   ,       :      - ?

   ,      .

     ,   ,     .  ?    ?

  ,       ?  .

 ,      :    .

?Ay, Doctora[4 - ,  (.). . .]!     -.

    ,       ,             .

,    ,    .        ,         .         ,      ,   -  .           .  ,              ,   ,   ,        ,        .          ,      .       ,     ,     .     ,           .     ,    ;        .  ,         ,    ,  .         ,      .

  ,        ,    ,       .  ,   ,  .

-     .      .    ,       2007         ,      .    -       .    ,         .      ,    : , ,        ,  ,         ;   ,      ,          ,             .          ;     . -   ,       .         .   ,           (,   ,     )      .  ,       - ? ,  ࠖ   ,      堖     ,   ,    ?         ?             : ,       ,        .

   ,               ,     .      ,  ,       .           .   ,      -  ,      (            ),   :

, ,    ,          . ,     ?

       .           ,     . ,      ,   .  ,     ,   .      (  )    .   ,        , ,   頖         ,         .

           ,     .   ,         ,            ,   ,       ,    ,     ,     .           I ;              .     ,   ,     :       .         ;        ,   젖            .         .

     :      ?

          ,        .         ,    .            .     ,     .   ,  ,    ,    .    ,     ,  -        .


* * *

                      .   ,  养    ,         ,        ,    .       ,        .   ,         ;    ,    ,      ,    .              ⠖         . ,   ,     :       ?          .

  -          ,   .  ,                  .      ,     . ,       ,        ,    ?   ,               .

         .  ,       ,   ,   .         ,        ,  .  ,                 ,    ,          .              : ,       ,          .

         ()   -  -.              .   ,   ,      ,        .              147     . -, 2004.       ,                  (  ,   ,         ,  ).   ,       :       .      ,   -  -, ,         ,     ;  ,    ,   .          .       17   21,    ,    ࠖ     .        /.     -      .    ( 94124)      ( 94123),      -.      ,      .  :      ,       2,5  ,      .    頖  6 .     ,         12 (!)       .

        .     .


* * *

 ,  ,                 -   ,           .      ,       .  ,        ,       .     렖     .       .

          ,    2007 ,     CPMC,    ,    ,      .         .       -,        ,       ,       ,  .      ,    - .  1960-          ,    2000-      .                :    -,       .

        ,            ;       .       ,     ;      ,       .         ,              .      ,   .   ,    .        ,    ,       .       ,   ,   .           .    .      .  ,    ,           . , ,              .      ,     .    ,      ,       .


* * *

          ,    .   ,   ,       ,     .     ,   ,                        .             :      ,   .  ,       ,    .    ,  ,        :      ,       ,   . ,   .

     ,              : ,         .     .  ,    ,    :     ,                   ?      ,      ,          .      ,    ,          젖     .


* * *

                , ?   ,  -   ,     .     ,       ,   .         ,      ,          .  ,       .    ,    .      ,        .              .   ,   .       堖     .          :    ?


* * *

 ,      ,        ,    .    1854      .   -   ;      127 ,            .    ,           .    ,   ,    .     -,     .   ,     :     .   ,                .          ,      ,    - ;       ,       .

            , ,        ,       .        :               , , ,       ;     :       ?

        ,       ;     -           . ,      . ,     , ,    .   ,       ,             .

,     ,           ,     -  .         :   ,             .      ,      ,    ,         .

      -.   ,        .                 ,        .  ,       :               .        .            .           .

     ,       .          ,   ,  ,   ,          .

  -   ?      ,      .

   ,  .

 !     ,     ,  .


* * *

      ,        .       ,      頖        ,   .     ,        ,  ,      ,      . ,              . ,       .     (    )       ? ?     ? ,   :           ?

                ,         :    ,   ,   ,  ,    .   ,      ,        .       ,  ()    ,     .   ,       ,              .    ,    .        ,     ,      PubMed,     .

       ,        :   - ?  -    -     -  .         ;  ,   ,     .     ,      ,   .       ,     ,   ,         .

    CPMC  -,      .        ,       蠖            .           ,        .         . ,   ,     ,   -;     ,        ,  ,         ,    -.  ,      -,   ,     ,  ,                    .        ,  ,   ,       ,  -  .


* * *

  , , ,     ,         : , , 頖        .  -    . ,    ,    ; ,        ,           .         ,   .       ;        ( )  ,     .      ,   ,      : ,    ,    ,           젖     ,         .    ,      ,             .

 ,  .

,           ,         .




 2.   ,   


       ,   , ,    ,      ,    .              10 ,  , -,     :      .  ,   ,     .  ,    :       ,       ,          ,      .    ,       ,   ,  ,   . ,    ,    ?       ?   ,      ?    .

     ,        .    ,        (,  )  .      ,              ,   ,       ,  -    . ,       ,      ,   ,    .     ,  ,        ,      .  , ,       9,8      (/


),      ,     ,     .   ,       .     ,       ,     .    ,       :           , ,     ,        .           ,           :       ,    .

 ,       ,  ,       ,      . ,             .              ; -     .      .        ,         .         (   ,     ),    .            ,       .      ,        .       ,   ,    .      ,     .

         .  ,      ,      ,       .      ,            ;        .       ,      .         .


* * *

        ,   ,                . ,     ,         .                   (, , )   䠖  ,    ,    .       ; ,     ,     .           ,   , ,        .          ,            .  , .           ,       ,    .    , ,         ,         .       ,   .

         ,         .    ,    ;         ,        .    :  ,        .  ,          :  , ,         ,          ,   ,        .       ,     . ! .

  ,   .       ; ,  ,    ,    .            蠖    .          ,  , , .        :      ,    (  )    .      ,         .       ,     ,        .

            ? ,    .           .                .   ,          , , ,    .             ,       .        ,  .          ,          .      ,       ,       .

       ,         ,    ,    (     ).      ,    .        .         ;              .        ,    . ,         ,         ,          .         ࠖ  ,     .

,      ,             ,       .  (, )       :     ,  .    堖    , ,   ;  ,        ?,    .         ,      ,   -   :     ?.      ,           ,  ;      ,    -     ,  .

         (,  )     (  )    (  ).                 .      ,     ,     ,     .       (   iPhone),           ,       .         ,     .

        ,         .       ,     ,          ,       .         , ,        ,      .       ,       .         :     ,          ;         .      ;  ,         ,       (, ),     (,   !).          .     ,      ,  ,    ,   ,           .           (  ),       ;   젖    ( ),       ()    .


* * *

          ࠖ       ,         .     ,          . ,                ,      ,      .     ,      .  ;     ,  ,    ,     .        ,          .      ,     ,  .   ?..


* * *

         ()        .  .,   ,      .       :    (). ̠   ,       , ,           .        .        , ,   ,     .   ,           ,       .      ,  -     ,     ,   .      ,    . ,           ,         .   .      ,  ?  ,    ,    .     : (1)      [],   [Y]; (2)        [],    [Y]; (3)            ,   []   [Y].

      ,   : Rhaatid! (     !).   ,            ,      .     ,       ,          .      ,        .       ,   ,    ,          ,         .   ,         ,   ;          ,  ,    .              .      .,       (,    , )       ,    .

          .         (        ),   ,   ࠖ  ,  ,      蠖   ;  ,        .      ,      ,     ,    .     ,       ,    :          :   ?

     ,      ,   .               .  ,         ;    ,  ,    (, ,   ).       ,       .         :       ,   .

    堖   .  ,   ,       .        ,       ;        .       ,      ;         .                :              .     ,     ,         .


* * *

      ,     .  ,  ,    ,       ,      .         .

     ?              ,   .      ,          .   ,         ,  ,     ; , ,   ,       ,      ,  ,     ,              .    : -  ,  -  ,  ,      .         ,                 .

 ,           ?   ,   .      .      .     -    ,             ,        ?

                 2004 ,          .

        ,    ,      .       ,               (    ,    )    . ,     ,    .    ,     ,   . ,         :          ,    ,     -    ?  ,              ,    ?   ,                   .

 ,   ,  ,          .   ,          ,  ,           ,        .         ,           .                ,    .        ,  ,            .          ?    ?    ,     ,       ,        ,  ,     .




 3. 18 


           , ,      ()   (),            .                    ,               .            :           ,         .       .   ,      ,    ,           ࠖ   ,    ,     .   ,       .   ,  ,        .

 ,  ,   .           ;     ,    ,   ,           .      ,        ,    ,        ,              .   ,    .      ,    - ,     ;  ,   ,          ,       .

,      ,    ,    :    .           ;     ,        ,     ,   ,      .

      ,      .            -            .          ,      ,  ,       .          ,     .    ,       ,   :   .

 ,    ,    ,       . , ,     (,       ).             Abercrombie & Fitch.     :     ,          ,          .       ,      , ,   ,      .

,    ,       .        !        .      ,       ,            .  ,             ,    ,            .     , ?   :  ,     ,         .              ,     .        .


* * *

               ,          .       ,    - -  (-)                 .

         ,   .   ,          ,     .               ⠖      , ?   .           ,          .  ,     ,      ,     ;      ,                ?    ?       ,     ?

      .         ,     ,    ,    ,   ,   ࠖ      .         ,      .         ,                ,     .


* * *

,   ,       ,  ,     .

  ?  .

,   American Journal of Preventative Medicine (   )  1998    ,     .,                  :     ().

 ,  ,     ,      - .

, ,        .

 ,   ?

 ,   , .

       ,      .          .

 !

    ,      .

,       ,     ,    ,  .    ;            -. ,        ,   :    17 421 ࠖ    ,   .       ,  -  .

   ,      .   ,      ,   ,               .        ,   -  .   ,             .        ,       ⠖ ,   ,   .    ,   ,      .     ,       .


* * *

 1985 .           Kaiser     -.                      ,     . . .        .  ,     ,    ,   ,               .   ,   .     ,       ,         .

           .           45 ,        .         -    .   ,    ,   .     ,   ,       ,     ,   .

     .

       .     ?   ,     ?     ?    ,     ?

     .

            ,  ,   ,    .

 ,  .

     .   18 ?

  ,  ,   - ,     . ,     118 ?

, ,   ,    ?

 .

 ,   ,   ,    - .        ,         .

 ,  ,  .

,   .

   .   ,  .

 ,     ,        (    !).            ,      -    .       . ,    : ,      ,   ,     ,      ,  ?      ,  , , ,   ,         ;     ,   .


* * *

           ,               .         :         185  60 .         .     ;            .   ,         .     ,     ,   ,    .   ,      ,   .           ,        .   ,       頖       . -   , -           ,   .     . ,     ,       ,           .

 ,         .     ,   -            .     ,   .       ,     .

         .  ,      , -     ? ,       ,      ,    . ,  ?     ,   ,     ,  ;     .       .

     ,      :

,     ,    ?

    ?

.

,     , ,      .

,    ,   .

    ?

      .      .            .  ,  ,      ,       . ,    -   ,      .    ,  ,        , ,    堖  .

 . ,   ,     .                ,     -  .       ,        ,        .       ,            .

,      . , ,   ,       ?

  .

      ?    ?

  

  .              .    ,   .              ; -       ,     .

  ,      .

, ,  .     ?        ?

-   ,   :

 ,   ,          .

 ,      ,            ,        .        ;   ,   ,  .        .  :       (  ,    80-)   .     ,    .         ;  ,    .         .

   ,   ,       . , ,   .         ?   .       ,   ,   .             .  ,         ,    .   ,       ?  ,      .  ,      ,  ? ,           ?    ,    ,    ,    ,  -         .

 , , ,          .     ,          :      ,        .   : ,        .      ,  .              ?   186       .   ,  ,   - ,     ,              ,     .      ,  :   -  .


* * *

                      ().      ,            ,      .      ,           ,       .

       ,       .  1990-            ,        .       ,     ,      .   ,   .

          ,       .         ()         ,   .       :               ,       .   ,      ,     286 .     ,             ,      ,    .

          -    .             - .             ,        ,        .      : (1) ,       /         ,     ,   堖  ,    ,    ; (2) ,       /          .                  .

 ,          Kaiser Permanente  -:  45 000             .           ,       ,   ,          .                 .    1995  1997    26 000     Kaiser   ,           .    17 421 .                  ,         ,   ,           (, ,    ,   ).

      ,        ,  .     ,       ,       ,   ,       .          ,            :

1)  ();

2)  ();

3)  ();

4)  ;

5)  ;

6)   ()  (,     );

7)    (,     ,      );

8)    ;

9)   ;

10)   (,   ,      ).

     ,       1 .     10,       10 .

                , ,     ,    .

-,   ,       : 67%          ,  12,6%      .

-,          :       ,        . ,  ,             -   ,     ,           ,  0   ,       .


* * *

             .       ,        ,      .         ,         ,      ,     ,       .    , ?    -.    .   .      .        .


* * *

,           ,  ,   ,    . ,     - (   ,    ),  : ,     ,  .   ,      .             ,   ?

-      ,   ,       -  .    ?

 ?  ?   -[5 -  -? (South Los Angeles),      (South Central)    -,    28 .         . . .]?

.

     ,   -.

    70%  ;  70%    .  ,            Kaiser.        . ,     ,  ,               (   ),            .


* * *

      ,      ,           .    ,   .    ,             (,   ,    ).     ,                - .  ,   ,  ,         . ,        ,             .


* * *

     ,   :         ?       ,  -         ,   ,    .          1998-,          2008 .  !               ,       .   ?

       ,         .         ,        .    ,  ,    頖    ,  ,   .             , ,            蠖     .        ࠖ ; ,             ,      .       ,        - .  ,        ,              ࠖ   ,     .        ,    ,          ,    ,           ,   .


* * *

   ?            ?        ,        ?   ,        .

     , ,        .     ,  ,        .    , ,       ,      ,     ,   .       ,         .       ;    ,         ,   .

 ,        .            ,         ,            ,  ,     . ,        50%   .  -    : , ,  ,             50%.      ,        ,       ,            .

,  ,   .    , , -,   ; ,          ,    , ? -.     ,        .    ,    ,       .  ,   42      .      ,  ,       .       .            .  ,        ,        . -,          ,      젖  ,   .

       . ,         ,     ;        ,    . , ,   ,     .

 (, ,  )  ,           ,   ,        .         ,   堖         .          ,   ,        ,            ,      .        :  ,   ,       ,              ,    :     .         . ,          ,        .   ,    ,         ,    . ,         .

,   ,             1998 ,          .  ,       ;         ?,        ?.

 :       ,        .

      ,    ,      .       ?.   ,        ,     .           ,        ,        .           ,        .        ,            .    ,        ,        ,   .                 ,     .

          ,       .  ,        ; , ,      .       :        ,      .




 II. 





 4.     



     - ,        - (Mission Street); ,    ,    .       ,           .            ,    .        ,           .    ,      ,     .     19-   ,   ,      .       ,       ,        .         20- .    :

    ,       .         ,        :   ,  -  .

    ,  ,     .   , -  ,             .

 !  !     .

    ,   ,      .

!  ,    .    .

      .    ,    .      ,       .       , ,   ,     ,    .    ,    , ,      ,    ,      .       ,      :

   !     !

       ,         .      ,     -.  ,   ,    .      ,   :   , , , .    . ,   .  .       ,     .       ,    -       :   ,     .      ,  .     ,   ,          .

  ,           ,  ,    .    ,   ,    .  ,    .  , ,   ,             ,       ,     .          :     ,  ,     .   ,        ,      .   , ?    ,        ,   ,    ,    ,    ,    .    ,     :  .

            ,        ,      ,        .       ,        ;          .      ,     .     ( ,    )     ,        ,  -  ,     :  ,  ,  .      ,       .    ,      .  ,      ,     .

      .  ,                . ,    ,            ().  堖   ,      .           ,    ,  ,    ,        ,      .      ,     -52   :       .  ,       ,    .

           ( )  ,       .       ,     .            , .         ?               ?        ,       .


* * *

           . ,                    .   :   ,            ,      ,       ,       .  ,     ,   . ,   ,   .   ࠖ   ,        ,      .        ,            ,    .           ?   ,     ;     ,         .       ;    ,     .




 


      -        ,        :    ,     ( ?),     ,    (  ).      ,       ,      ,          .   ,       ,    :         .     ,        .  ,   . ,        .        (,   ):   ! ! !    ,  ,                .      :   .     ,    . ,  ,     蠖          .      ,   ;       ,   .


* * *

 ,   (,   , )       ,   ,     .  :             .    ,   ,          .             .

,   :

?  :    ;

?  :   ,      ,    ,   ;

? --  ():    (  )   ;

? -  ():      (    )   ;

? :   ,      ;

?     :      ,  , , , ,    .



,    .

   ,      ,  ,    ,    !     ,     .          ,    ,     ,    .       ,     ,    .   ,      .          (     )       : ,  ,    .  ,   ,     ,    ;    .  ,       .

       ;   ,         ,  ,   !.        ,     (       ;   堖  ).     , ,            .      :    ,   ,    .        .       ( ,     ,   )    ,    U;           .

,    ,     ,       .     ,     ,      ,    . , ,    700.       .  ,       . ,    ,        :          .      .     ,     ,      ,   ,  .     (   ) ,       : , ,   .

         ,     ,        ,     ,   . ,     ,    .             .  ,          : ,          .    -   :        ,      .    ,   :      ,    ,  .    ,       ,    ,       ,    .       .    ,            ,  堖   .        :       , ,   ,      ?

  ,          ࠖ   .        .      ,         :   ,          .

             ,     .      ,       ,     ,     .          ,   ,  .    !    ,       .   ,          ,      ?




   (  )


       ,   .        ,    .      ,         ,    .     14- ,       ,    ,             .

        ,       .  , ,          ,   ,            ,   .       ,        ?  ,      ,     .

                ,    .  ,   2009 ,   ,     ,    ,      ,     .        117    60       ,    .         ,    : ,    ,    ,     ,      .

,        :    ,         ;          ,      .     .    ,   ,    ,      ,         .     ,       ,             .




  .


   .

   ,     (https://www.litres.ru/pages/biblio_book/?art=64860766)  .

      Visa, MasterCard, Maestro,    ,   ,     ,  PayPal, WebMoney, ., QIWI ,       .



notes








1


 -頖  , ,   ;       XIX .       ,     ,     .           ,  ,     ,    , ,       ,   ,   . . .




2


      ,           38  . . .




3


      ,       .     ,  49%        ,  50% ꠖ  . . .




4


,  (.). . .




5


 -? (South Los Angeles),      (South Central)    -,    28 .         . . .


