  
  




  

  





 1.  





I. 


    ,   ,    ,     ,     , ,    .

      .      .           .

         (    ),         , ,   .                 .            XIX .          .

      . . ,   1876 .            .     , , , . .               .             .      ,    ,   .  ,           ,  ,    .

            .  1775 .   .        ,      ,    ,  .         (19151916)     :       .    , ,     (1932, 1933)  ,           (),   .        .         ,      ,  , , ,   . .

 1932 . .  ,           ,   1944 . .          .

           ,         ,    .            (   -).                .

  (1910, 1911)           .                ,      ,     (   , 1933;      , 1936;    , 1951;   , 1957  .).               ,    , ,    ,            .                . , ,    XX .        ,     ,      ,      ,         .        ,             .                .

                 . .   . .   .     ,           ,    . . , . . , . .   .       ,        ( . ., 1948).            . . , . .    .

 1910 .       . .     .   XX .      . .   . . .     . . , . . , . .    .

 ,         . . , . .    .         (. . )         .

        . . .     .            ,          ?-.          .

            .

       .  1937 .                 ,   .        (. . ).          (. .   ., . . ),     (, ).

              .           .

           1903 .     .   .          75      . .        .   . .   1926 .     ,   .  1951 .         ,       .       , , -, , , , --,    .

-  ,       -      .             .

       .    ,     ,       .  ,   ,     ( 250)  .

 1954 .     .       .      ,    .  ,      .       ,        ,     .      1933 .      ,        1962 .

    ()    ,           .  1965 .  ()           (),          .

-      ,          ,   ,          .

   -      .           .             .   ,                    .

       .         ,           .   40- . XX .      .           ,   .

 ,   (  ns, logos  , )        100 ,       XX .        ,      ,     .

     ,  (  ,  )     ,        .   ,     .    ,      ,         .  ,        , -               .  ,          .




II.    


       .           ,        ,    .

            .

         ,          .           .         ,       .

    .

 I       .

   2 :

1) I  ,     .       10 ,          .        II   IV  .      ,        ;

2) I       .  ,       .          ,  ,  .       II  IV  .

 II  ,   .                .      II    ,   , . . ,     .      II      1090   ,           ,    -   .           ,   ,    ,         .            0271-       .

 III  ,   .         ,  -.       ,     .          II.

 IV         .      IV  III ,       0272-          .     ,     .           .

   ,       ,        .  ,                 .

     :

1)   I  ;

2)   I       .    590    10 ;         ,         ,   ;

3)         (, )   -;

4)    IV  .

    -           .        ()                  .  ,          .

      ,     .       ,      .        .           ,     .  -          .

      :

1)   ,       (I );

2)          (II );

3)     ,     (III ),   ;

4)                ;

5)    ;

6)        - ;

7)    -   ()  .

 ,  -   III    ,   I  I  ,   II   (       -).

       .  ,      ,   -  ,       .

    :

1)              ,  ;

2)       ;

3)          ;

4)          ;

5)      ;

6)       ;

7)             ;

8)   .

         ,              .

       I  II  ,     II  ,      III       II  .

     (-,  , , ,     ,      ,         ),     :

1)  ,       II   IV  ;

2)  ,        II             I  .

      : , , , -,    ,        .

   -,             - .    :

1)    ;

2)        ;

3)             .

4)       (    ,  , , ,   );

5) -        (    (),   ).

           .    :

1)   . . . , . ;

2)   . . . , . -;

3)  , . --;

4)  , . ;

5)   . .

  -   :

1)      ;

2)           ;

3)      ;

4)        ;

5)       ;

6)  -          ,   .

        .         .    .      3 :  ,   ,  .

 ,             .      ,      ,          ,       .




III.  



,    ,  .       ,   :

1) ;

2) ;

3) ;

4) .




1. 


     ,   ,  .



 

          ,        .                  ,      .    , ,    ,        .              ,  ,  ,        .  ,       .            .                  .         C,  E, ?-  ,    ,       .



  

    ,              .           ,  -   ,  ,             .           .

          ,         (95%)   ,       .  ,  ,   ,        .   ,   .

         ,          ,  ,      .      , . .           .       ( )        .

   :

1)    ,  , . . ,   ,          ;

2) ,            ,  ,        .

    .

        ,    . ,    10 // (       ),  2-  10


 //,   10


 //   B


 10


 // (    ).

      .

 :      . .   1775   ,         (   ).        ,       .                ,        .                    .

 :    ,        .     ,   ,  ,   .                 .    ,    ,   ,     ,        . ,       -  ,         .

      ,        ().         ,           .      :               .  (  )   ,      ,     .           ,     ,   .       ,   ,   ,  1       10  (10  ),      ,   .    ,            10 .

 :    (, )        (           ).       ,      ,   ,          .       ,   .           .          .     ,      .    ,   (        )        -    .          .

  :     ,       .              .       ,       .

:        ,    ,        .    .     ,       ,        .

:        .       .      ,       ,       ,   . .             .        2              ,      .              (  ),        .

:   ,   Aspergillus flavus, ,  ,       .      ,    .              .       ,      ,       .         ,      .     (     )       .

 :        -           .     , ,  ,      ,    ,   ,       .

 :  ,     (   , ,   ),        ,        .          ,  .

:        .              .  ( ),     ( < 0,5 ),   .         ,      ,             .       :

1)          ,    ,        .            ;

2)     ,   ,         ,   ;   ,   .

  :     ,   ,    .               ,    ,      .           ,   ,   . ,    ,       () .



 

     - ( )   (- )      (     )    .    ,     ,    .

                    ,  ,         .               .    ,       , ,        .             .

       ( )     1950  1960 .    .  ,      ,       ,            15  30 .

               .        .




2. () 


       ,          -   .



 

          ,   ,     .        ,    .        . ,  ,  ,      .  ,  ,         .       .        ,           .



 

 ,    ,       .      ,       .      ,       .         .  50- . ,           .     -        ,               1525 .            ,  ,  1030    .        ,        .           ,        .





                 ,        .           , ,  ,   .     ,      .  ,             ,      .

,  ,   ,      1930  1955 .            ,  ,     (   ).

 ,        ,      ,    1525   .        ,     .



 

  ,     ,        1986 .,           ,       .

     ,            ,    .                  .      ,        .

  ,       ,      . .     1%   ;       ,      (   ).




3. 


         -        () .      ,   .   ,  ,    .     53         .



 1.     






     

         .    ,    ,   .    ,        ,       .

         ,   10%    .         .      :   ,          13  (13q14,   Rb1),      .              .             13 .  , Rb1     .          13     ,       .  ,     ,  ,        , ,    .

  ()    ,      .       11 .           .    11  (11p13)     . WT-1     .

      .  ,      ,           .

1.  (1   )               (   ).  , NF-1  ( 17q11)  ,    ,     NF-1  . NF-1 ,  ,    (- G ) .   NF-1 -  G    .

2.            ,  ,     .

3.            .       5 , APC .         ,    .         ,      .    ,            ,    .

4.               .



   

       , . .       ,    .

     (, , ) ,       ,        (   ,    ).

             .




4. 


ʖ  -    .          :

1)  -    ;

2)    -   ;

3)  - .



 -

 - (,    )       .         .

1.  T- .        .  ( T-  I  [HTLV-I])      . ,      .

2. ,   -.    ()   (),     - ()        ().        B-   .

3.            .  ,        ,    ,                    .



 -

  -      .

             ,   ,       ( ).

  (EBV)   -          .          .

     ,  ,      ,             .     ()     , ,   ,    .

   . Temin  D. Baltimore  1970 .        .          . .  (1946).   ,          .  -:    ,        .    ,       ,           .    (,   )        ,       .      ,       .                 .      ,        ,     ,       ,   .

 ,          ,        .      ,          .     12     .        30  .   R. Hubner  . Todaro  1972 .   ,      .   ,       ,       ,    .           .                 .        -     ,  .      100 . ,      100  .        ,    ,     -     .  ,          ,     ,      .

        .    ,              ,           ,     .        ,   .               .

 ,         (R. Huebner, G. Todaro)   ,        , ,      ()   .         ,  , .         .




IV. 


     :

1.   .     .     ,     , ,        ,     ,   .  , , , ,   ,   ,  .

2.  .    ,     ,    :

1)  ;

2)  ;

3)  ;

4) ;

5)  ;

6)  ;

7)     ;

8) .

3.    (  ).        .      ,   .

4.        ().

5.       TNM,   (tumor)   , N (nodus)      ,  (metastasis)    .

      ,       ,     ,    .

            ,   . ,     ,         .            .               ,            .       .

 1959 .      .     ,     .                        .       ,  ,    - , ,    .

       N-  .     N    ,           .    N-  1968 .,    1974 .,    1978 .,    1987 .     ,     (1997).  ,   ,     N-   ,    ,  ,   ,       .

N-,      ,       :

 ()     ;

N ()      ;

 ()        .

   G,     ,      .

         ( )   ( ) .    N-.

        , ,    ,     ,  .

  ().          . 


  ,        .         ,                 .          ,  , ,   .




     .      .             8%       .             ,           .       ,       ,  .               .             .




 (carcinoma in situ,  ,   )                .     ,  , ,   .




, 


, 


, 


   ,  ,        . ,       ,     .    ,  ,        . ,         2   


,  2 ,    5   


,  5   


.      5   


,  5   


.            ,       .          


,     


,    


.       .

    ,  N-    ,          ,    .   (   )  ,   ,   ,   ,    (  ) ,    .                (),        .     (  ,    , ,  )          ,          .     ,  ,     . ,     ,  ,  


,      


,      


,         


.  


             .   


        ,       .

    (N)   N


, N


, N


, N


, N


. N-     ,       . ,      , ,         .  N        .           ,        ,    ,      ,     


. ,   TNM-  N    :

N


         . , ,           , ,  , ,  ,    .   ,  ,          ,      ,         .

N


         .  N


,               ,    .            ,   ,     


    N


.

N


, N


, N


        . ,    ,     .   ,  ,     ,  , ,  ,    ,         ,    N


;  N


 N


     .         :  1  3    N


,  4    N


.        ,  :  1  6  N


,  7  15  N


,  15  N


.                 N


,  ,                N


,           N


.       ,        ,    ,         


.

  ().         


, 


, 


.




       .      ,                       ,  -    .                  ,                  .




    .       ,            .   


    


,     ,    


,        .




    .       


    ,   : UL  , L  , SS  , R   ,   , LY   , R   , ER  , SKI  ,   .

  (N)         ,     .

  ()       


, 


, 


, 


, 


, 


, 


.




        .




         .




   .




, 


, 


, 


        .

        (N)   N


, N


, N


, N


, N


.

N


            .

N


         .

N


, N


, N


         .

  ()       


, 


, 


.




        .




        .




       .

    (G),    ,    TNM-   G


, G


, G


, G


, G


.

G


        .

G


    .

G


    .

G


    .

G


   .

   ,    ,       ,   . ,    ,         .  ,                 .       G    (  , ,  ,  ).

 N         .  6   , 4   N, 3       72   .   4   G    ,      .

            5 : 0, 1, 2, 3, 4.

 0         ,         (  , T


N


M


).

1          ,   .   1   


  


.   


  16     (N


)    1 .  ,  1      ,  


N





  


N





    


N





.

2  3       (


, 


, 


),   (N


)   (N


, N


)     .         , . . 


.

   (


)       N   4   .       4   :   N  


.  4        .          ,  4                (


 N  


      ,  ;   N





   ;   N


,N


,N


, 


    ; 


N





    N





    ).  4         (G


)     , N, .




V.    



            .




    


          .     ,   ,   ,      ,        ,    , .                     .           .

 , ,          ,  -     .   ,      -  .      :         .




       ,  


         .                      .                    .        9  22 ,     ,         .




    ,   


           ,         ,    .    ,     ʻ      .                  .        () .       (,    )




 () 


         ,       ,   . ,        .




 


,      (   ),         .    ,       .




VI.  



     3 :      ,  ;    ,  , ;   .




 


   ,   -              ()  ,             .   ,           ().        ,         .           .   ,        ,       ,        ,         .  ,           ,   -  .         ,   ,         .

        ,      , -,   .      .        ,       .  , ,  , .      ,    .

       ,    ,         ,    .   2  .        ,  ,   .  , ,          .          ,        .      , . .     .       ,    ,   . ,           ,      .

      .   ,      .        ,     .




 ,  


     ,        ,    ;       ( ),       ,          . ,     1       10


      ,    .




 


            .             .          ,       .           ,     ,  ,     ,    .  ,     ,   ,   .           , ,   ,     ,    .




VII.  



       .             ,   ,   , .  ,    ,  ,    .          (  ). ,                   ,    ( ).            () .                    10   ,        20  .             .             .         ,   ,     .

   ,             .   ,     ,       ,       3   ,       .         ( )     ( 10


 );        ,     .             .       ,       .     ().

    ,         .             ,           ,       .         ,       :

1)     ;

2)    (   )    ;

3)     ;

4)        ;

5)      ;

6)     ;

7)      ;

8)      ;

9)     ;

10)     ;




  .


   .

   ,     (https://www.litres.ru/dmitriy-mantrov/enciklopediya-klinicheskoy-onkologii/)  .

      Visa, MasterCard, Maestro,    ,   ,     ,  PayPal, WebMoney, ., QIWI ,       .


