   
  


         ,   .       ,      .   .         ,       .





  

   



  .                        ,         ,           .






* * *




 1.  


  ,  ,    .  ( . phthisis  )     ,       ,     (1689).        ,       ,     ,   .      ,      ,     .      , , ,     , ,    .   ,    ,     ,     ,     ,    20003000   ..,    .

 XVI.         ,   ,    (tuberculum).     XIX.      ,    ,          .         .

  XIX.          .     ,           .    .   ,                 ,     ,    ,  .          .                  .

        1882.       ,     .                  .        .    1882.     ,          ,       .        .   ,  ,    ,     .     ,     ,     .  1890.    ,     -   .          ,            . ,  ,     .               .    ,      ,   :     ,  ,   .     .

          1819.       1895.  -.  1907.             .         .

 1919.              .        (230)      .         (BCG).

        1921.        XIX.     ,          .                        (1891).       - . . , . . , . . , . . . . . ,         ,        , , ,  .            -  .  1925.    . .    ,      -1.        -1.   3      , ,   ,       ,   , ,   .

  50- .XX .          .          ,    ,  .  1962.          .  1962.            .  1985.           -    .                .            .      ,        .




 2.    


1.       (),   ,  M. tuberculosis, M. bovis, M. avium.     , , ,   .      .     . . .         ,     ,   ,       . ,      ,        .      .           (   ).  ,  2835      , ,   , ,      .          .          ( ,  ,  ).

     4  :

1)  ;

2)  ;

3)  ;

4)   .

      , -,   .             (, , ), - ( )    .

2.      ,      . ,   ,    , ,        Mycobacterium tuberculosis.      8      ;   1,5 ,        .  ,         .         ,   ,    ,   ,     ,  ,    .              ,     Mycobacterium tuberculosis. ,   ,  .   ,   ,   ,      .         : -1, 2, 6, 12     (TNF-a),   .    ,      ,      , T  B-,     .      .     ,   T  B-.       (   )        .

             .        ,         .               . Tomoyoshi Tsuchiya et al. (2003)              .          .         (MHC II ),    7-1  7-2,      / .            .  ,         BCG.              ,      .        -           ,      M. tuberculosis.              .

            .   ,       ,    .      Mercedes Aleman et al. (2002).      CD11b, CD16.   M. tuberculosis      .  ,         ,   , gd-,        .

  ,                .    T-              Mycobacterium tuberculosis.        ,      .       T-           g  TNF-a.          .        ,             .   2         CD8 T- (V. Lazevic, J. Flinn, 2002).




 3.  


1.        CD4 T-.        .              ,   .              .              (major histocompatibility complex,      MHC  ).      ,      .

     MHC     ,   CD8 T-.           .   Mycobacterium tuberculosis     ,    , , ,         .   ,    Muller et al. (1987),    CD8 -    M. tuberculosis       (gene disrupted).

  CD8 T-    .         ,   - (IFN-g)  TNF-a. CD8 -      ,   ,      M. tuberculosis.        . CD4, CD8 -  INF-g  TNF-a,      .  ,       CD8 -,         .   ,    CD8 -.       ,         ,     ,     .         Fas-,     CD8 -.

 , CD8 -     ,        ,     ,        .          CD4 -.

  Stenger S. t al. (1997)      CD8 -,   M. tuberculosis,  .            .       ,         .     ,         ,     ,    , ,      .

 -   ,       .  ,         ,           .    CD8 -  ,    MHC Ia.        MHC I;      ,  CD1  MHC Ib.                     .           . ,     MHC          IFN-g.   M. tuberculosis,       -,      ,  6, Ag85A, Ag85B, 38 kD,   65   19 kD. CD8 -        6,    M. bovis, Bacille Calmette  Guerin (BCG).          .           g            MHCIa,    MHCIb. Lalvani A. etal. (1998) ,    ,        CD8, -       ,    ,       .    ,     96%    MHCIb.

 ,         CD8 -             .              .            CD4 -;           .              .       ,   CD8 -  ,   M. tuberculosis,          .      ,        ,  ,     ,         .

1.     .  , ..  ,       .  ,     ,   ,     .     , ..   ,     ,   ,        .            .  ,      .                   ,         ,       .




 4.  


     , ..  ,       ,         (   -      M. bovis),    (      M. avium).

    -,     -.         .        ,       .        ,    ,                 ,         .

 ,   ,     :     ,  ,        . ,   :      ,  , , , ,  , ,    (,      ,  ).

  ,         :     ()  , ,   ;      ;      ;        ;  ;    ; ;  .

    ,  ,      ,      ,    ,    .

 ,        ,       .       ,      ,  ,   ,  ,   .        ,  , ,   .       ,    ,     ,       .               100. .       ,         ,    100. .    ,      ,    100. .

       (.  1)   - (67,7   100. ), - (66,2)   (66,0) .



 1.      .






    ,     ,    1996.        9,4%.         11,5  1995. 12,6  1996.  100.  .             ( 43,0  56,7),  (28,0  31,6),  (46,7  46,6),  (82,8  89,9),   (55,4  65,6),  (31,8  61,4)   (99,1  131,4) .       2,5% (  ),       0,1%.

       3,2   ,         2,5  ,  .       2029  3039 ,    1995.  81,2  100.

                 .  1995.  1      1,6   ( 1990. 4,6),      ,        1 ,   8  18,0%.

       ,     .  1995.    603,4  100. ,       (789,1).  70%    (  ,       )        ,        35%   .




  .


   .

   ,     (https://www.litres.ru/e-s-mostovaya/konspekt-lekciy-po-tuberkulezu/)  .

      Visa, MasterCard, Maestro,    ,   ,     ,  PayPal, WebMoney, ., QIWI ,       .


