  .  ,    
 


 .        
   -,   ,     ,              ,         .     ,         ,          . ,     ,   ,    .

  PDF A4    .





 

  :  ,    



    ,  Lahta clinic, .    . . 



    ,  , ,  ,   - .    ,      ,  ,   .   ,   ,          .   : ,  ,       ,    . .    ,   ,      !

 ,
, ,  @dechkin_durdom



   ,     ,         .       ,      ,   !          .    !

 ,
 Lahta clinic, .   . .. 



     򻠖   ()   [].

      ,    .

 +        .          .    ,  .   ,       ,      ,   .

 ,       ,  -    !            . ,   ,    ,  .   ,   .      ,   ?

 ,
,  -  






  .., , 2023

  .., , 2023

  , , 2023

 .   , 2023







,   !   ,       .       .        ,     .

      .          ,     .       . ,    .

 :   ,   -         ,   ,     ,       .

 ,         .           ,  .           .           .           .

, , .

      .       .    .      .

   ,      .  , .    .   .  .



    .  .


   ,       -    .  .

 ,       ,     ,        .







   ?

  :   ,  ,  .  ,   ,    .           .   .

        ?

      .     .  ,  ,       ,   .       .

     .        :

 ;

 ;

 .



       .   ,    .

,        . ,       ,   .

             ,        .    .




 I

  





 1

 



  !

   - .  . .        .  . -.

   ?     ? ?

   ?

,    ,      .

    ,            ,     .

    ?

   612    -  .         :

;

;

;

  ..

  , ,    ?

    .  ,           .    .

 ,        ?

.             .       ,   ,   .

      ?

      : , ,  ,    .       .    ,    .

   ,   ?

.    .        12    ,      .        ,   .    ?




 1

  







   .  ,     .   -! ! !

             .        .      16 .        .  .   .    -.

     . - ,    .   .  .

    .   .    ,   ,   .

 ,  .    ,  .    .   .

   .     .

  .   .

   .    .   .  .

    .      .     .   .

   .   , - ,     ,     .

 , ,   ,   . , ,  ,  ,         .

   .   .    .

  .   ?    .   .     .      .

  .    .       .

   ,    .  .

.      .    .

   .

 ,  .     .  ,  .

 .    ,     .

         . . ,   .

  ,  .    .      .   .  ,  .

         .

  .

  .   .  .

 ,   .

 .

 .

 . -  .     .

   ,   .

  .  .

,   .

     ,    ,     ,   . .    !

   , ?

  28  .

  

  ,  ,  ,   .     .    ,    

,        ,  .

       .  ,  .  셠   .  ,    .    .  .

  .           ,     .  ,  .      .

,     .  ,     ,    .   ,  .

 .  ,        .     .

  .    ,  .          ,    .      .     . ,  ,   .

 .      .     ,       .

 ,     ,  ,  ,   .

.  ,   .

     ,        .      .      , , ,    .

 , ,   ?    ,    

  .         - .    .              - .

 . .

   ,     .        , .

,  . , .    ,   . ,   .

       .  ,     .

      . ,  .

-    ,  ?

   .    .      ,     .

   .   ,       .

        , ,  .

   ,    .

          .     .   ,   .

           .           .

    ,      . ,              30 ,  .       .             .

  ,   -  ,  .          , ,  .  ,       ,    .          ?




 2

  



    :   !    . ? .     .

   .             .  .     ,    :       .    .      .   !

       .   ,   .   ,    .       , ,      .

  ,  ( ,   )         ,     .        .

  . -            ,  .   - 35     .  ,  ,  .

   ()           [1 -     . . .].        .  -   ,                 .  , ,      :

   ;

     ;

      .

  ?       [2 -    , ,       .  ,      . . .]!

  ,       ,       .  ,   ?

 ,      .     .       .

     .         .

        ,  .        .     .              .

,     ,  .       ?             ,         ,     .



I.   

 .       .

    ,    (  ,    , , ),    , .

.       (         ),  ,  .

       , ,  , , , , .

 , ,    ( ) ,  .

-/.       .

    .      (,  ),   (, , ),       .

 -  (  12 ).

     ,    ( ),   -     .

               .

 ,    .

  .

  ,   , ,  .

 .        ,       ,   .

 , , ,      (, ,   .).

       .

 ,   .

     .

    .

     50       ,    ,    ( ),  .            .



II. 

,     ,    .         ,        .

    : , ,   , .



III. 

     ,    ,             .



IV.    

      ,          ,   ,   ,   .

      /.       (),   (     ).



V.  

 ?      :

  ,  ( 5   ).      ,    ;

     > 0,5/;

 (> 5  . .).

     .



VI.      .   .



   -:

   (  ).

    ,      ,          (  , ,    );

   ;

     ;

  ,       ;

  ,     ,     (  )   (   );

     ,     ;

  , .

    ,  ,    . ,           ,   .      ;

       .



VII.  ()

               .

     , , -  , .



VIII.           ,    .

    ,  ,   ,  ,    .



IX.     

    ,      : ,  ( ,   ), .    ,      ,   ,     ,     ,  , .

     .         , , .  , .

        .             -        .

      .   .      ,       .            .   (  )      ,      .      .

     .     ,  ,     ,  ,     .

     ,   26    .



X.    ( 100 ? 10


)   ( 3,0 ? 10


)

     ,    .

       .  , ,       ,  .



      .    :

1)     -;

2)       -;

3)nti-Sm (    Sm);

4)  ,     :

  ;

  ;

       IgG  IgM;

    -2- I (IgA, IgG  IgM);

5) ,  3, 4   H50.        ,       -,  3  4     ;

6)      .

           .          , .     ,    .   ,       (, ),    (),  .

             (The Systemic Lupus International Collaborating Clinics, SLISS, 2012.).

    ,      (   ,   ,  Sm,  a-KL,  C3,  C4).

         ,    . ,  ,    .       .

    ,     ?

     ,        .      ,    ,      .



 !   100%-   .


   ?    :

 ;

    ;

 ,       ;

  ;

 .

       .     ,       ,   .

   ,            .           ,         .       .




 2

 







      ,     ,    .

,      20-.    ?        .

     ?

  ,     ,  , .

, 2009 .  .     .

      .    .   .

     .   - ,  .

 ,    .    

  ,     .

, . .       .

,     . ,      .

. .   .  -       .

,  .     .

   .

       .

,     ,   .

          .

     .

      ,        . . . . . .

        .  .     .       .        , ,     .     ,     , . .

,       ,   ,  .

  .    .

  .

,       .    .   .     .   .

    .

         -   !      .

          ?      ?

   .    .

,     .       .      ,    ,  .

    .

  ,   .   ,   .   ,   ,  .

 .

?        .  ,  . , , , 

     .

  .       . ?   - . 37,337,4.   ,   .

    4           .

? ,  ,   .     ,   .    .   .    .

 ,       .

. . .

  .

      .    .

         .    . - .  .     .

      , ,         .

         .             .

    , ,   ,  .    .

                 . ,     .

     .

      .

     .

     .

          .

           .

      .  10        4   5.  20    3   10.

    ,       .

   :

 ;

 ();

,  .

     .      :  ,   ?,    ?,     ?

        . ,  .

  .    .        .

       .

.          .        .

         20 .     .      .

,    **  .   / .    .

  .

1.  .    ,   /,     .   .  .   ,    ,  .

      ,  ,         .      ,  ,   , .

2.      .  -   450 ,      .     ,   .

    , .  ,         .

     .      .  ,      .       200400    .

3.   .       ,     .

       .  :  , 35 . ,  , .   .  39,5.    .   .   . , .

    .  .

            ,    .   . , ,  .   .  ,   ,   .

    .

    .    .

     .       .    !        .     !

    ,    .   ,      

   ,     .  .    .    ,        .    .  .

  ,     .

,  ,          .

    .    ,        .

       ,        .        .

   .

    .          . ,   ,          .

 ,     ,   .     .   , ,       .      .

.  . . .

,     ,               ,    !    .

 .

.   .     ,   .          .

, .      .        .

    .         .    .  , , , .     ,    .

      .        ,  .

          .         ,   .

. . . .

     .   ,         .

  .  .      . 

       .

.

,  , ,  .            .         .       .  .

 ,         .  .         

   ,     .       .      .    , .

     ?    ,  .

   .   .   .  .

  , ?

   !  !

. . .      ?

 ,   !     .

 ?

 ,  .      .         ,   .  .

         .

     .

----?  .   .

 ,   ,     ,    ,    .    ,   .  .   .

,  , .   ? 

,       .   .

    ,     .           .   .

 ,   .  ,      .

 ,     ,  -    -,      .

         .     ,       ,   .

  ,  .

,    ,       (  ).          .

    .  , ,      .

   .         .    .

  .       .

 ,   .         .

        ,    .       .     .   .   .

 ,  ,  .       .  .   [3 -      .        . . .]   ,      .

     .  

 , ,  . . . .     .  :  ,  .

   .    ,    ,    .

          .

.       .      .  ,   .

 .  ,  37 .

       . ,  (cito!) !

  .    .  ,    .

          .     .     . -    .    .

    .   -   ().

  ?      .    .    ,    .

      .    .  .   .      .   !

      ? ? ?

   .  .

  .  .    .  . .  .      .

   . . . .

   .      .

    ,       ?      ?   ?        .        .    .      .        

         .   .   .

 ,   ,    .   .

      .

                .   -    .  , ,   ,     .

                ?

        .      ,       .  .

      .     .     .

 .

      . . .

                .      .

   !     .     !

   .    ?

     .  ,    ,    ?     .   .

  .    .

 .  .

  -,       ,     .          .

    .  :    ?     ?

   ,        . ,     .     .

 ,  .   ,    .

  ,    ,     .

  ,     .  .    !     .   .

   .    .

        ,   .

 ,       .

 ,  ,   ?

       .            .    !       ,    ,  .

     .       .

     ,  .        ,   .         .   ,      .

    .   .

    .  .   .   .

         .  ,  !        ,  ,   .    

                 ,           .

          -      .

,  , .    !        .

,  ,  , ,  .

  ,       .  .         .

    .    .       .  ,        .

      .   .     .

   .   ,   ,  ,   , :    ,          .         .      .

 .  .

   .    .




 3

 



    .

     , ,      .       .

   :

1)     39C  ,    ;

2)        ;

3)     .  ,     .    .   ,    .  -       ,    ,   .       ,    ;

4) (      10*10


/).

 ,       .      ?  .  .  .        .

  ,  ,    .  .

   :

1)  ;

2)  / ;

3)  ;

4)         .

,   , ,       40     ,      .

, ,      .       ,   -    , !  ,     .

    .

,      :




  .


   .

   ,     (https://www.litres.ru/pages/biblio_book/?art=69803341)  .

      Visa, MasterCard, Maestro,    ,   ,     ,  PayPal, WebMoney, ., QIWI ,       .



notes








1


    . . .




2


   , ,       .  ,      . . .




3


     .        . . .


