 
  




 

 





 


AII   II

     

   

   

  N


N


-

  

   

   

    

   

     

    

   

     

/  

/  

     

  - 

    

   

    

   

  

   

  

  

    

   

      

   

    

    

   

  

  

  

   

   

    

  

  

    

    

     

   

    

  

-   

   

    

    

    

   

   

    

  

  - 

    

   

  

    

    

   

   

    

   

    

  

   

   

    

    

    

    

  

?-NMMA  ?-

INOS    

L-NAME  L-

NOS  NO- 

PCR    

pO


   







                      .  , ,           .

             .  ,        ,   .     ,       ()  .      ,       ( )      50  67% .        .    :     ,          ,     ()  .

         ,                 .

       ,   ,       .

             (). . .  (1985)     ,   57%     ,         .            ( 20 )        ,   -   .

. .   . (2000, 2001)      .   ,          ,          .      ,      - :   ,     30  . .   .       : ,   ,  .

         ,    . , . .  (1987)         ,   ,  ,    ,        ,   .   ,     ,    .      ,       . . .  (1988), . .   . (1988)         ,       ,      . . .  (1988)       ,   ,  ,     .

. . , . .  (1988)         . ,   ,   ,         .   . .   . (1988)    ,      ,   .

     100       .               -    [Sibai, 1988].

           [ . ., 1975].

            .            ,      ,  ,              .

 ,  ,            .           ,     .

                ,      ,           - ,    -    .

    ,     , , ,       .        ,        -.




 1

   



  ,   ,       ,                 ()    .             .   . .   . .  (1985),         ;  ,     ,    ,      .

        ,     .     .

1.        ,      .      10,5,   , . . ,         ,  6  16.

2.         (   )      .          7,5 ,    .              .

3.        ,    ,   .       10 .    . -,               .

4.          .                .      ,    ,    ,   ,  ,  ,   ,  P


   .     ,         , ,  ,      .

5.                .      ,           .       ,    .

6.          ,     .          100  1000 ,      26  ,  .

7.        ,   ,   ,              .

       .    .     .           ,  ,      .         .          .

     -     ,        .            ,     ,   ,   . ,   ,     ,    .        ,   ,   ,  .         ,               ,   ,         ,         ,         .             .

,        ,  ,     .          .     ,   -   .   ,     , ,        .   ,                     -     .  ,    ,            ,      ,             ,      .  ,             .  ,    ,      : ,           .     ,        .    ,              .

,           - ,     .                 ,     ,           ,    ,       .    ,       10%,      .       ,   .       ,      ,            .

           .         ,               .




    



        


    .      


,         .              ,            ,       .      , ,    (.1).

        ,           ,     ()           (


, 


, Na


)     .






. 1.  .        Ca


    (2)    (3),       [ . ., 2000]



                     ,   ,      -     .

                 Ca


-  ,           , . .   .

           ,           .        ,     .                 (  ).

 ,   . .  (2000),       ,      - ,  ,  , .     ,  ,  ,             ,    .       , - ,    .   ,         ,     .     (      ),       ,             .

     ,           ,    ()          -N--      .

  I   ,          ,     ()  : 1) ,   ; 2)  ,     ; 3)    ,  ,     


     ; 4)     ,         .

     .   ,       ,   , .  II               


    ,   ,         .           ?-      


    ,         .   


  -    .

      ,    .  ,           ,    ,   ,        ,           .

 (, , , , ,  )    .         ,                    .

,        .   ,    ,      ,   ,            .         ,                 .

    ,        .  ,             ().             .

,       (10


 )           ,       ,           (


),     ,   ,       (


).

    


        ,            ,      .

     


  ,             ,   .          


         ,      ,    ,    .          .

     ,      .

         : 1- ,   I  ,    ,    ,    ;  2- ,     


,    II        .

   ,   ,       .

             


      .

         1200.

   -        ,        .      .

     1/10000    .  ,          .

       (Ca


),               .  50%        .           -    .           ,   .        :        .

,        ,     - ,       .     ,     - ,          .             - ,       .

                    ,  ,      .

   


    ,      


   .       


,     .    ,   


.    ,   


    .            .     ,  -  ,   ,        .

    


  , , -,        


,           


, -,  -,  


-Mg


-Taa,   


     .

  Ca


       -,  -.     


   ,          


.

            -.

 


               ,           .   


   ,      (),  


               . ,  -  ,    


       ,   


         ,      .     


   , 


         ,    ,    .     


 ,   


     , ,   .




,   , 


  ?- ,     ,   .    -                    Ca


         ,     


          .

 


                  Na


     Na


-


-.        ,          


  .

            ,   - ,    .  ,   


   ,         .  ,     


       ,    .




 


 ,   I     ,      (.2),             II  .

                       ,     ,        ,       2, , ,  . ,           ,     .

   (),    ,   ,               .           ,      ,             ,      ,        .   ,      I       ,     ,   II    .






. 2.    I  






 


             .

   .

       , , ,  H


   ,     ,  ,   ,    2.

 -          .

        ,   ,         .        .  ,     ,   .           ,       ,   .        .       (),   ,         ,      (),                 .   


    ,           


   .

                   ,          .         -;     


   .           .    -    .    ,    ( 





H)   .

         .         ,      .            ,      .

  .

  ,       ,         ,    () .               .        ,        ,  .

  .

        III    33%       .      ,       .               40% ,      20- . .      32- . .        ,   


        .    ()       O


,          .

 


            ,         .

        ,  .                 ,   .      16  ,       .

            .          ,     .   80%         ,     .

  .

 (1950) ,                 .  ,             ,   -,      .            ,    ,    , ,          ,          ,        .

  .

   I            .      ,  ,    ,  


   ,     ,  


   .       ,       .




     


   .

                 .        ,    ,           .       ,      .     .       ,     .

     .

         ,   .                 .      -,     Na


  .     Na


    ,        .




      


   .

     ,   .      10


 ,         10


 .             40 ,           -   .              - .

        ,         .     ,  ,     ,              ( ),       ,     II (II),       .            ,     ,      ,    ,         .

         .

,   ,             .      ,   ,         .            ,         ,     ,     .   ,    .        .                 ,        ,     .            .




   


         - ,      , ,     Na


,    .      ,      .          -,       .         .       ,               .    ,      ,        .         ,    ,      .




  


  .

      I     II  .       ,   I       ,  II      ,         .          ()  .              ,                ,   .

  .

     -   () .     .             , , ,    . ,          ,          .

     


     ,   


  -      


    ()   .

           Na--        


  .   


             ,           ()     ,      .

 I             .    ,    ,   ,       .

  ,      I        ,        .

 ,     ,  ,  ,         


    .  (),  ,   ,         ,           ,       Ca


.

  I    (, )            ,      :

1),     ;

2) ,     ;

3)    ,   ,      


     ;

4)    ,     .

       .   ,       ,   ,  .  II     


         


    ,         .           ?-      


            .   Ca


  -     .

      ,    . 1.        .

,           ,      .             5  7 .  , ,    13-ringer ,         ,        .

   ,    .          ,           .       .          ,       ,        .

   ,     ,      ,       ,    .      .        ,    .     ,    ,     .         ,     .          20,    400  800; ,           .    (      )      .                (36%),    (12%).         .                  ,    ,    .        ,      ,   (  )          .

2.   .

        ,      [Attia et al., 1970],         .       ,   ,     .     .       ,       III  ,                   .         16  24 . ,   .   -               .

3.   .

       .  II        


/


    ,      .         () .      1000   ,      ,     ? . Duggin et al. (1974) ,     2000   ,       ,   ,   1000.         .   ,   1000 ,     142  ,   ,   2000,    305.

           .           ,     .           ,   ,      .        ,          .                      .           ,    ,          ,    .

          ?- ,      .          ,     ,    .      ,  .               ,        .         ,   ?-          ,    .

   ,   .         ,              ,    ,    .  ,             .     Ca


            ,      C


        ,   .

       ,    .   C


          ,        .                  ,            ()   .                 ,     ,     .

              ,      .            .   -    ,    .     ,       ,   ,  , ,  .

        -     .                ,      C


  .      ,    .       ,    ,     .       ,   ,            (.3).

     ,               .






. 3.     II  



   ,   :

        ,    ;

  ,   ,  ,        ;

  ,   ,   ,           .

   ,     ,   : 1        ,   I         ; 2         ,         II  .

   I           ,        .

     : 1)  ; 2)  ; 3)  ; 4)  .

   : 1)     ()          ,   ; 2)  ,       ()   ,   ; 3)  -    ,          ; 4)      ,       .

            .     ,       ,       .

   II       ,     


  .

 ,   I  ,    ,     ,   II                 


/


  .

           ,             .               ,  ,       ,     .           ?- ,         ,    .

    


   -         .




     



 . .,  . .,  . .,  . . (1982, 1984, 1987, 1988)         . ,        ,   , ,    . ,    . . .  (1987),              ,          , ,     ,    .

       ,       ,    .          : , , , ;   : , , ,   .     ,           ,    . -,                 ,           ,   .

               .              .  ,                ,     ,    .      (           ,    )    :     ,  ,     .

  ,       ,    ( ),          : , , , , , -  .

      (  ,    )    .

           :               ?

             .             ,                           .

  , ,   ,           ,  ,         .

       ,                  ,          .     .                  .           (),        .

 ,     ,        [Glaving, 1963].   ,         ( ,    )   (,  A, K, P,   .)    ,   (  )   (,   ,   .) .  ,            .         ,       (),   ,     ?-   .            .

,    ,    ,    ,     ,          .   ,                 , ,  , ,         .    -   -   ,     (),      ,     .

       .

      -       320        ,  I  III . , , .     46     56        28  40 .

    ,                 ,     .  ,         -   -  (SH-  )       (SS-,        ).      SH/SS  /.        ?-      ,         ().

             ,    .

  ,      - (      )   -      ,     .   ,       .        ,       ? H


.   ? H


    --6- (-6-),  (),  ()    ,   , ,  , ?-   .     ? H


       ,     .       ,          .

       ,   -6-, ,        [ . . ., 1985;  . . ., 1981].

       ,  ,    ?-       .

          (, )        ().              ,                            .

         ,  . ,          ?-       -   .  ,     (SH-  )     (SS-, , )   .      SH/SS  /.       ,     -        -           .       .     ,        . ,       .

                 ()      .      , , ,     I  III .,        . -,                 .

                     .

  ,  ,               (, ,  ,    .)  ,  ,   ,        ,   ,    , ,  , , , ,  ,  ,              .

                   ,          ,    ,      .   ,          ,    ,  ,     ,         .

                       , , ,    .

    ,  ,          ,        ,  ,  ,     .     ,       .

   ,      (.4).

 ,     ,       .      ,      ,  ,    ,      ,     ,   , ,   ,  , , ,  - ,      ,     .

             ,       ,             .

      ,      ,   , ,   .

     ,            .               .






. 4.     






        


           SH/SS  /             [ . .,  . .,  . . ., 1982].

         ,    (SH-  )          -   -   .                        SH/SS  / [ . . ., 1974].      ,   - ,      (  SH-),      (  SS-). ,         ,    SH/SS  /.

           SS-,       SH-,      SH/SS  /.       .     ,            SS-                SH-.       -              SH-,    . .  (1961), . .   . (1978), . .  (1981),       (  SS-),     -    .    SH-     .                .

 ,      SH-                 .        ,        -     ,                   -  , ,     .

 -   /    ,     ,    -   -     ,            .

                 .

      ()               .          ,       ,      ,           .            . .  (1968).

  ,               ,   ,  ,    ,     ,    .    ,           .  ,    .

 ,         .

        ,                            ,            [ . .,  . .,  . .,  . .,  . ., 1982].




      


                    (  -   - ).

  ,       -   -           ,   , 5%    5%     .

    93  : 43 ( )     ; 50 ( )  ,           .   -       SH/SS  /      6-  .

  .43   ( ,  I  III .)       ,  ,  , , , ,    .  ,     , ,    .

           .      ,    SH/SS, /,     ,    -   -   ,             ,       .

  . 50    ( ,  I  III .)  ,    ,  5%   (  1  10    )    5%      (  2  )  3   .

       ( SH/SS, /    )       I .        II  III .      .        .

     50       43   .    ,                              .  ,       33 (76,74%)     8,24  0,58-  ,      48 (96%)        5,12  0,48-  (p < 0,001).       ,  ,      .

       ,            3      ,   3       2,5     .    ( )   16,4  3,8    (   )  9,6  2,3.

  ,       ,    -   -               .

           .        :       36 ,  ,       (22 )   (14 )       I              4,05  0,28  6,04  0,28 ./. (p < 0,001)     4,22  0,35  6,66  0,34 ./. (p < 0,001)    ,       16  1,34  20,05  1,12 (p < 0,05)     13,11  2,61  18,72  1,14 (p < 0,05)    ,      .

              (),    46   I  .      ,      I  ,      ,      8,76  0,44  11,39  0,61  (p < 0,001)   (32 )   9,53  0,9  14,37  1,15  (p < 0,05)    (14 )        10. 3,13  0,34  4,22  0,31 (p < 0,05)     3,18  0,16  4,37  0,35 (p < 0,001)   .

   ,              ,      .

                  -    ,     ,   .




    


,                .

                       ,  .       ,        ,     .

,   Roelofsen et al. (1988)   Ca  Mg          ,  ,     .     Ca    .     Ca  .  Mg             III . ,   Mg       .  Ca  Mg          .  ,  Ca  Mg     .

      Taufield et al. (1987)   :        .      Ca     40   10    .   Ca  P        ,  Ca       313  140,     248  138,     233  41,    42  29,      78  49/.   Ca      ,    .

 Na    .   Ca        .  Mg  Ca     Ca  .         ,  .  ,        .

              -     -     [ ., 1985; Bruyn et al., 1977; Gambardella, Richardson, 1977].

      -   -             .

         -     228     18  40 ,    .

 1-          38  40 .,         ( 38 ).        (. 1).



 1

     









*           (p < 0,05).



   (190)     32  40 .,   ,              : 2-     (80), 3-   I . (66), 4-   II . (26), 5-   III . (18).

       ,         - ,  -    .

          (SH)   (SS) ,       ()       ()   ()  [ . . ., 1974, 1977].         .          .                     KIT  CEA  IRE  SORIN.          [ . ., 1963] (. 2).



 2

     






    (. . 1 2),        -             .        (SH-  )         (SS-   + ),         SH/SS  /.               .                 .      ,    -   -   ,   ,           (.5).

 ,                        38  40 .      . ,    264,7  35,7  205,1  28,3/,  26,93  3,16  18,16  2,8/,      179,83  18,25  102,63  7,53/ (p < 0,05),       2,46  0,08  2,26  0,04 /.






. 5.        



             .

-,               .  (),  ,     ,   ,      .                  [ ., 1985; Wapnick et al., 1968; .].   , ,                    , ,      ,  ,    ,      .        .  ,                ,   ,                 .        ,                    [ ., 1985; .].

-, ,               ().             :  (4.1.1.2), - (1.2.3.4), -- (6.2.1.8), -- (2.8.3.2)[1 -     [ , , ., 1979].].  ,  ,   -  ,         .     ,   -   -   ,   ,       ,     .               .

,           .         -        .

 ,      -          -   .            ;               -             .




        


            12  20% .              ,             .       9,6  20% ,     3  4         [ . ., 1993;  . ., 1988;  . . 1996].           17  58,3% ,       14,6  20,8%.             ,    ,  ,   ,       [ . . ., 1996].                         .

          [ . . ., 1992;  . ., 1996; Vinatier D. et al., 1995].          ,                 .   [ . . ., 1992;  . ., 1989; Redman C. W. G., 1991; Faulk W. P. et al., 1983]                     .        ,       ,        .




  .


   .

   ,     (https://www.litres.ru/valeriy-abramchenko/farmakoterapiya-gestoza/)  .

      Visa, MasterCard, Maestro,    ,   ,     ,  PayPal, WebMoney, ., QIWI ,       .



notes



1


    [ , , ., 1979].


