
. . 

. . 

. . 


        . ...     1500       .        ,    .     cavernoma.net







cavernoma.net

. . 

. . 



. . ,2016

. . ,2016



     Ridero




 


  ࠖ ,   ,        ...

   ,   ,     ...

   ,   , ,      ...

  ࠖ ,   ,      ...

   ,   , ,  ,  ...

   ,   ,     ...

   ,   ,       ...

   ,   , ,     ,    ...

  ࠖ ,   ,        ...

  ࠖ ,   ,     ...




 


̠  

à 

ݠ 

Ơ  

 ()   ( )

 - 

ؠ  

Ѡ   

à  

  

͠ 

̠  

Ҡ  

Ҡ - 

-à - 

̠   

   

ՠ 

-à   

   

 

Π   

Π - 

à 

à 







  (, ,  )         ,        .       ꠖ     ,      .        ,        ,  ,     ,  .  ,    , ,      ,     ,    ,      .

       . ...     1500    ,    ,   .

                .




1.   





1.1.      


    ,  ,   H. Olivecrona and J. Ladenheim (265),   300 .   W. Hunter,  1757.  Observation on arteriovenous malformations.        XIX ࠖ ,       , ,  ,     R. Virchov.  6-    1854. H.Luschka R. Virchov           .          ,  ,  ,      ,   .     ,    R. Virchov  ,          ,       .   1863        (    ),  ,    (,   )  (339).    ,  R. Virchov,     XX            ,     ,  ,   (226, 257, 285, 351, 365).    ,        (365).           D. Russell, L. Rubinstein (300),       ,      ,   ,        .

            .




1.2.  


 -        ( ) ,  ,  , 頖     ,    .           (119, 257, 265, 300, 339).     .          W. McCormick,  1966.        (70)   ,         5 (233).     ,     :

1.  (    堖 )

2.  (    )

3.   ()

4.   ()

5.   ()

(    -).

  ,   ,     -         .  ,         蠫,         .

W. McCormick   -     ,      (236).   ,          .   ,  ,   ,    ,    ,      -  .         .     .

 ,  ,    -   ,  ,     (39, 43, 282).    ,        ,   60- ,  (218, 235), ,   McCormick    ,  .       . ,  , ,  ,   ,            ,       ,  ,      .




1.3. 


                 ,  .   ,  ,      ,     .     ,             ,                .  1956 J. Crawford, D. Russell     ( 2),      ,    (92).  ,          ,         ,    .          , 堖   :  ; ,    , ; ;       .   ,   ,     (59, 113, 143, 177, 188, 218, 295, 312, 320, 332, 333).

 ,  ,      ,  , :              ,                (18, 314, 358).  ,                90-   .        蠫      .  . Mottolesse c ., (254)       .  ,  ,      ,     ,  .         ,    .




1.4.     


   ,    ,    ,       .  K. Voigt, M. Yasargil, 1976    163   (341). ʠ90-  XX       .    ,   ,   23-  .          , , ,       .        ,    .

        ,    ()  . Π         20- . H.Olivecrona,   ,   H. Kufs,  1928,       (194, 265).    H. Kidd, J. Cumings  1947 (178).  70-       ,        (55, 80, 86, 131, 156, 229, 245, 262, 358).   L. Hayman .      -    (156). Ѡ 90-       ,    (36, 45, 62, 75, 91, 93, 98, 107, 142, 144, 149, 166, 167, 193, 200, 212, 216, 258, 268).

    Bermer Carson 1890 (Penfield W, Ward A., 274)      ,  1928,  W. Dandy (97).     5  44,  .  8 A. Bergstrand .      ,          (52).            .    ,    ,     , ,   ,          (264).

ʠ           .   ,                 ,      (2, 23, 46, 65, 68, 82, 115, 127, 184).   ,    ,          ( ,  ,  ),    .           (53, 54, 147).          .          (29, 148, 342).

       . ,  ,  ,         .       ,  ,     ,          (152, 162, 183, 188, 190, 213, 243, 275).

ʠ        ,  , ,  , ,     .     .        ,      .        20   ,        .

   ,      .      ,     ;       ;          ,       .  ,              ,       (5, 16, 29, 147, 148).    ,         ,         . ʠ     -,   ,  -,    (16, 27, 56, 109, 136, 145, 164, 165, 168, 222, 254, 271, 277, 280, 325, 330, 335, 347, 350, 352).        (117, 185).          (222, 258).          ,         . ʠ   ,   ,     ,    ,     (36, 58, 75, 123, 167, 201, 210, 216, 237).    ,           .




2.   





2.1.  


     ,  ,       .         ,     .           .

          50 ,         -  (25).        1966.        50     1993  .. (1).        ,     ,          .

Ѡ 80-  90-           .            (2, 23)    (5, 11,12).

       1500    .   750,  , 70     220   .        1272.   ,   ,     (,   2011.).

ʠ             .        2000- ,     . , 2011.     200,  5 ,  2000.             .          .             ,     .  ,    ,        .

      56%, 44%.

       23,0,   26,4.

Ӡ           .  44     ( 5% ).          -  ,    ,  ,  ,   .

Ӡ    .    122,   9,6%  .        ,  -  .        . Ӡ       .  ,         ,  ,     .           ,        .

     I.  ,    ,      ,       .  ,   III        ,        ..          .

    ,      .

  1272   1430 . 69,3%   , 28,5% , 2,2%  .

       .      (1,53 ),        ( 4 ).



. I.    1272, 19932011.*






*      ,   .    .     19862011.



Ӡ39       .  23        (. 14).




2.2.     


     ,       80,    8%   .        ,   , , ,  .    .II.

    20%     . Ӡ44%     ,   .            蠖     .  28%     .  8%  ,      ,  .

. II.      






* ,    , . ** Ӡ     



Ӡ50-  (64%)        .

 8      :    .  ,       ,   . ,            ,           .

     ,         ,     (.1).

Ӡ6       .   ,    ,      ,          (28, 93, 154, 351, 357).  ,           ,       . Ӡ               (.2).

          .

Ӡ5-               (. 3).     ,  4-    .

    ,      .           (3),    (3),   (3),    (3).






. 1. - ., 27.    :  -    ( ,  1; ,  2);    -  (  ,  2; à -).  :  -   ,    






. 2. - , 22.    :    .     .  ,     (,  2,  ).,                      .     ,     (,  1,   ). à       ,    ,     (-,  )






. 3. - -, 37.    :      ( ,  2);     (,   -,   ).  : 6      .       ,    .  -      ( ). : 1-      . 2-     






. 4.I. - -, 51.    

(. )






. 4. II. - -, 51.   : 

1.  () -  (   ,  1,  , ,  2,  ); 2.  -    (, Ġ ,  1,  , , Š ,  2,  .      ࠖ    ). 3.  ()   (, Ǡ  ,  ).  :           






. 5. - -, 30.   :      ,  (, ,  21,   ).          ,   (, à ,  21,   ).  :       






. 6. - -, 62.      ( ,  1,  )   ()



  ,      蠖  ,   ,        (.4).

         (,  ,   ).

      - I,  ,  ,        (.5).

           ( ),         ,       (. .75).

,  ,       : ,      ;   ;     .

   4   ,            (. 6) (61, 66, 202).

Ӡ ,     ,      .




2.3.  


     740 (58%).      . Ӡ        (   ).            .   ,    ,    ,     . 55    .

  ,        .




2.4.   


          .          .     , ,   .      ,        .

     .      10    , ,  ,       (2,23).

 ,           ,  .   ,   ,   ,   ,         ,     ,       .




3.  



  -       19-   20-  (233236, 299, 230, 339).        ,  , ,   . , .  (20).

          ,     ( 700)  ,    .  ,     ,    ,      (2).




3.1.  


    ,    -   .      -   , ,  ,     (.7).

,   ,   ,  ,      ,       ,      .   ,  ,       .      ,   .       .               ,       .        .






. 7.      ()    ()



    ,      .       .         .        ,              (. III).

   ,   ,       .   ,  ,   .       ࠖ 1 56.  ,    ,         ,       (29,526,4 ).   (  19,7)  ,        .     ,         .   ,       .

. III.         (179)








,  ,    .     ,    ,    (. 8).        .

         (.9).

              ,     ,     .  ,  ,      ,   ,        , .           (low-flow malformations) (43, 146, 214).     ,    ,         (. 10, I II).  ,       0,7% 48% (353).  R. Porter .,       100%  (279).






. 8. - -, 13.      .  . , ,  1,   . 4-   2- .      ,    ,   .       , 2  2- .       ,   






. 9. - -, 39.         . :     3-. ,,     1,     (,  GRE, 2, Flair, , ,  ). , Ġ  .           ,       






. 10.I.    .      . ,  2.  ,  .    .  :       (- -, 49)






. 10.II.    .   ( ,  1).   .         ( -.    ).  :        .          (- -, 48)




3.2.  


     (  5,   ,  蠖  - )         ,     .          ,        .          ,      (. 11) (2, 236, 299, 333).

        .          ,  , ,   (.12).

         ,  , ,                  .

,  ,           (.13).

       ,   (.14).

           .       ,     (.15).

               (.16).

          .           (.   ).  ,  ,         :  (Vim),  ,   CD31CD34   (. 17,,).






. 11.    ࠗ      ,  . . 100






. 12.    (1)    ,   (2). . 400



  (Des)    ,   Ki-67 ,        (.18).

     VEGF,  ,    (. 19),   (D105)  ,    ,     .

              .

        , ,     ,     ,      ,   , ,  (39, 90, 235, 281, 293, 299). . , .        ,     ,    /  (20).    ,  ,             (293).






. 13.     ⠫  . . 200






. 14.  ()     . . 100






. 15. .       ,  . . 400..    ,    . . 200






. 16.        (). . 200






. 17.    ..   (HHF 35)     ( ). . 400..    CD31 ,    ( ) . 200. .    CD34,    ( ). . 400






. 18.    Ki-67̠(  ,  5%)   . . 200






. 19.  VEGF   (1)  (2)   ̠( ). . 400



 ,   ,      ,     (2).         :

I() ,      ,      .      .       (. . 11).       93,7%  .

II ()  ,                     ,     .      5,1% (.20).

 III ()         () .      .       0,5%  (.21).

  ,   (0,5% )       .     ,   (. 22).         .

 ,       (151, 269).    ,         ,        (137).






. 20.        (1)     (2). . 100






. 21.      . . 200






. 22.     . - -, 17.  :       .  .  :      ()   ()  . . 200






. 23.       . . x200



        .              - -       ,       ,       .  ,       ,     ,  ,  , .           .

    ,  ,       ,      (.23).

          .

      ,         ,   .  ,  ,      .          ,       .               (.24).

    ࠖ             ,     ,   .






. 24.     :   . . x400






. 25.    



            90,4%     70,2%    .          堖 64,1% 43,2% .       ,      (   )     (   ).  ,  ,  ,  .   ,           ,   ,  ,    .      ,   .




3.3.  


     .       . I. 69,5%   .   84,9%      , 14,1%   .            .    27,4%  .      ࠖ 76,3%    .        2,1%   .          ,    (96, 235, 294).         ࠖ       1:1,  蠖 3:1.     ,        ,      ,        .      ,  , ,  ,  ,    ,      -  .   ,  ,   ,      ,   - ,    , III ,  ,   ,  .     ,     :     ,  ,     ,  ,  , -  (7, 71, 103, 105, 126, 132, 181, 231, 249, 255, 261, 290).

     .         9 .     2,6 1,5.     ( 4 )  ,      (.25).

  ,  ,       .        (. 5).




  .


   .

   ,     (https://www.litres.ru/a-n-konovalov-8716745/kavernomy-cns/)  .

      Visa, MasterCard, Maestro,    ,   ,     ,  PayPal, WebMoney, ., QIWI ,       .


