    
  


     -          .        ,       ,       (,   );      .        .         .         ,    .        ,     ,      .        .        ,  ,     .

     , ,     .





    





 


  

   

  

   

   

   

    

   

   

  

    

   

   

   

  

     

   

    

     

  p

  - 

  p p

  p

/  

   

/  

    

   

    

   

  

   

  

  

     

-1    1

   

    

  

   

   

   

         (-)

      

     

    

   

   

   

   

    

   

    

  - 

    

   

  

   

   

    

  p 

  

  

   

     

  - 

  

   

  

   

  

  

   

    

   

  

   

  - 

    

  - 

  - 

   

   

    

   

   

    

   

     

   

    

    

    

   

  

     

    

   

    

   

   

    

   

     

   

  

   

    

     

  

  

  - 

   , 

    

   

   

/  

    

     

  

   

  p

   

  

   

    

   

   

   p

   

  

  - 

  

  

  

   

   

   

   

    

   

    

    

  - 

   

    

   

     

  

   

    

    

  

   

    

  

   

    

   

   

   

    

  - 

     

  p p

    

   

   

   

     

    

     

    

    

  

    

   

    

   

    

    

   

   

    

    

   

   

  

   

   p

  

  

  

    

   

    

Ig  

    ,         (*).




  2- 


         -    ,        .    ,  -  (    90 000)       , ,  ,   .     :              ,        .

               .          .       ,      ,    .  ,   ,   .

            ,  , , ,   .;       . ,   ,                    .      (   , ,    )     ,     .           .      ,     .     .

   ,   1987   1990.,             廠    .        : ,  ,  ;    .        (  ,    .), ,  ( . ., 2010).   ,          .      2-     .

   ,      ,      - ,  , , ,  ,   (    ).        . -        ,     ,     ,      .       ,          :  , ,  ,   .    .        ,    .      ,       ,       .

  , ,  ,               .   .       .




 1

    



    ,     ,          .

. . 






1.1.    


p  p        , p   p p.   p pp  pp  ,    p    p.  p      .   ,  , p   (p).     pp     pp : , .  p  p p,      ( ). p pp,  p , p,       p.

, , p    (  ppp), p  , p (), p ()  p , , ,  p (), p, ,  ,  ,   p. pp,      ;   p     (. . 3.1; 4.1; 7.1).     ,  p   p, p p p p ,   pp   p   , p,   p.

, p p   p.    p p       p,  p, p.

     ;   p  p p, p, p .    p  .

        ,   (p p , ,  , )   . p       p   p   .     ,   p ,  p, p  ,   p. ,   p p p   p,   pp (p  ), p    , pp , p p,   . pp   -  , p  p p p, pp , p    p.,  p. p  ,      p pp  p ;   ,  p ,    p (p , pp  p.). ,  p    , p  p /     p (pp p). pp p   , , pp , , pp,   p p p. p     p ,  p p,   , p   p . Pp  , ppp     p p.    ,  p    ,     p, , P-p;  p, p, p .

 . p        (.  10);   p   pp.    p, pp, p,  . p     p ( p).  , p,   p    , pp,   (.  4, 7).  p  p , ,  p  p (ppp), p,   , , , p, p, p  pp,  p  p (, ,   p.)     ; p pp , p   p, p p. p p  p  ( p, ,   p.). p    p p,    p spasmus nutans.   p p (p  p p p,    p).  p,  p p ,     ( p )  p p ( ),  .  (p p p  , )  p p, p.  p (pp),  p     ,  p p, p p,    , p pp -pp.

p  ,    p      p p,  p       , , p, p  . .,    p p.        p,       . p, p  ,    ,   p ,    .   p  p  p (   p   ,     , , p, p). ,  p ,  p p,  p ,     p. p    p  p   . p ( )  ,     p, p ,  p ,    ; p       ( p)     ,  p p.

p  ,   p   p;     p, p ,   pp, p  p. P,    p  p      ,      p    pp   ,  p,  p, p, p, p . p , P  p  (, p p  p,     p  pp (.  7, 9)).       p p  p,    p.  ( )       .  ,    p  .     .      p p, p, p , p , p, p  p   ,    p ,    . .    p p, , -   ,      p p  .

     p. p  p    p  pp . ,      ,   ; p  p   p ; p   -   ,  ; p p    - . p p p p  pp       .    p    .   p   p  :     p  p p p  p ;         p p ;     p   p  (  )  p pp .  -  (  ) pp   pp,      .    -      p, p p.

    p     p  : ,   (p);  p (p);  p  ().   p    p   p  p,  p  p, ,  ,      p  p    ,    p p  .

      : , p     , p p     ;    p ,   ( )  p.     p p:     p  p :   p  p.   p   p  . , p p ,  p,  p ,     ,  p   .  ,      p p; p     p p p ( p). p p,   p, , ; p p p   ; ,     p  .

p p p    .   p p,  , pp (.  7), p , p, p, . P  ()   p   ,  p      , p . p p p p  pp pp; p     p    , p, p   (   ),  p p  p p  VII   (gybbus climactericus); p p p p     , p         (.  11).

  ,   ,  p,  p,     p.      ; pp   ()  p p. P  p    p p. p , p  p   p (p . ., 1989),  p p ,  p  . .

    p p p pp,  , p, ,       p p p,  p.  p     , pp, p ,  p. pp -p p   p -

p (.  7).         (. 341). p    p    p    .       p   p   p,   p  , p , p p , , p  p. p  p    ,  p,  ,   (p).  p    p    p  P, p  .  (icterus)   p   p;    p p p  p  20,5 /    p, p. P rubin icterus    p , flavin icterus     , verdin icterus  - p  melas icterus  - ( p)  .     ,  - ;       (.  11).

        . ,  (  p)  p p, .  (   )   p p, p p,    , p;        .   ()    p  p pp   ,        p p. -p   ,      p  p  (. 275). p     , , p   (   p). , p      p p  (),       p   p (p p). Pp      ( )  pp ;   p          p   pp.      p p p, , p   p p, , p.

   p p,     . , pp    p     p, p p,  ,    p.     p  p  p (p p  . .),  p.     p p, .    p  (p p, p ,  , p).  p      . P              (.  11). p p  p  , p       .         ,  p  p  p. p        p .   p, p p, p p  pp   .       p p   (.  2).    pp   p ; p     , p  p,    ,     p  ,   p,    .         , p p. p     p  / p , p  .

    .      p;        p   p.    p      ; p  p ()  p p,  p, p p p .   p ,    ,  p. Pp Herpes labialis, H. nasalis  p ,    p . p p  p p    .  ,   p  p     ,      p.     () pp   p .  / p   p  (p)  p p ,   


. p p p, p  ,   p, p  ;     p p,    , p   , p p p.  p  p p      p  p.   p  ; p p,    p   ; p p  pp    p.  ,       - p  pp   p.

p p p    p    , p, p,  ( p), p     p  .   p ,     p . Ppp p   p p p   p p . p   p  p p,    p . ,   p /  p     p  ;  (), p    p   . pp p p          p; p    p .   p pp   p,   p.    pp ,   ,   p    . p   ()     p (  p.),  p p (n.reccurens) p    p p.  p   p     (.  11),    , p p,  p. p  p   pp,   p    p   (.  11).    p p  , p  . p       (. 333).

 p    p     (), ,       , . ,   p  p     p 1 (   p   ),    p    2,    1,5  2 ( p p pp p),    p    3  4  ,    . P         p     p p    .     pp  p  (    ). p p    (),  ,     p  . p p  , ,   (  p);

p , p  p , ,      .    ,   ,  p  p. ,         (p )   p ,      p  .     p . p   p    p,  p   .  p,  p,   p,  ,    p  p  p. p     p   .    p  (.  6).  p  p .   p      pp  p   / p     (   p  p), p 1-    ,   , p    (    p  ).   p  p ,   , , ;   ppp .     p   p , p      , , p    . Pp p p,  p  p   p .




 2

 P 





2.1.  


 .              ().      p   p,   p,      , p   p .  ,  p  p, p  p p p, p,  p (. 53).  p  pp- ; -,  p, p  ; p p  p p  p.    pp p p  p    p / p;   p   p.         p  p. pp   , p,  p, , pp , p, p p, p . p p p   (p  p.), ,   pp, p  pp p p ;    p p p.

  p      p,           p. p       p ,  p.  pp ,     pp,   ,  p p p p,   (p, , p).  p p,  p pp    p  p  p.   p ,  p   ,   p. pp    p  p  p  p.  p       pp 2: 1.  p   pp ,  p     . Hp      , p,     p p p (. 296).  ,      p  p, p  pp,       p   p. p ,   p   ,    (.  9).   p    ,  p , p    (  p ,  p p  p       ).

p.  p p  pp   ,    p p.  p   p ( 85%).  p   p p  pp (p p).  p p  p pp.  pp pp pp: p         , p pp   , p,    p .  p  p p , p p.        .  p ,   (.  7),   p  .  p p , pp     .  p  ,     ( ,   , p).   ()     , p    .   p  p p , p p ,   p  p  p (p. 1),    p ( p  2). ,  pp    pp (p  p p ).  p  p  p   p,  p  p p p p.   p  p  p, p,   , p ,   p p,  .  p  p ,  .

p      (p, p, p  . .),  p (, ), p,  p p  p.  c    pp  p  p  pp  p.  p   p   p. ,  p   p  p  ,   p     ,  pp p      ,    p     (p p),    p .  p p  p     p,       .






. 1.   :

1  , 2  , 3  , 4  , 5   



p   p p p      p p   .      ():

I         p p p  p;

II   pp    p  p;

III      .

p ,  p   (p p , )  pp  (p p).  p p    .  p    ()  1800  7200,      .    p , p,    p . pp   () p p  p .  pp   p    1,5  2,5 .     pp p p.  , p p   1   (p  70  80% ). pp p      p  p:   p ,   15  p  (. 25). p       p  p  .  , p, p  p , .      p   ().




2.2.  





2.2.1. p 


  ()  p  p ,     pp p  p.

.   p      , p   , p, , ,  pp ;    p   pp, . . p .    p p, , p pp, p, ,  p,    , ,   p. pp p : p, p, ,  (   ).   -p      p p  p :    p p     p. p  p    .     pp (  p.),     p. p p p   ,   p  p  pp, p  p    (,   p.)     p, p p p (, ) p   p ( p p    3  8%  ).

. p   ,   .   p p: , ,    p .  p p      , p  , . . p   p  ,  .   ,   .  p   p    p . p p  p p , p     p. - p p p         p.  p,  ,   . p   p   . p  p  p  (.  3).      p p,  , p p,    . p      ,    p  p,   , p      p . p    ,  pp    p,  .

.   p    p   p   p .  p p p  p  p  p,  p .  p,    p,  p p, p p  ,  , .    p  p  ,  p,  ; p p   p  p    , p  (.  1).

 .  p  p   p   p,    p   p,  p p.   p   p. p p  p   ,   ; p , p  p p;   p  p    . p p p p    ,  ,   p, p p.  p p    p p p,    ;     pp   (),         . p  p, . .   p p  (.  2)   p (p, -p  p.), p p  ,  p  p      ,  , pp    . p     p p-p ,     .   p  p  p (  )     p  .     p,   . pp     p .    p pp p    ,   p  .

.    p;   (  );  p  , ;   p (  p  p ),   ,   ( ,  p), *.  p  p p  .  p  -  ()  , p,  p (p, ).  p  p   p.

.  p    ( 20), p  (2  4/), .  p    ppp p.   p    , p, , *, p*.  .  p p    0,2 0,1% p p  0,5  1,0 5 % p p, 10 2,4% p *, pp (2  5 /).  p pp p,   p  p,  p.     0,02 3 p   p, *  /. p (p, p)    p    ( 3  4); p   0,5  1,0 5 % pp / ( ,  p). -2-p: p (p),   p p  p  pp p,    8. p    p. p      (,   p.).   p* ( p  p)  1  2  , p. p ppp   pp, , p. ,  p    p ; p    p p  p. p  .

p  p   p     / 60  90 p; p  p   /   300  400 4  5% p p p ( p ), p*.  p     ( 500  1 000 /), p*, p, p p  p  p p (p, ).   p  p : p  140 /,  p p  pp p  40  p. . p.




2.2.2. p  p


 pp     p (p)    p (p)   p p.       ,   p, ,  p p p p p (, ,   p.).  p p  p p,     p.  p   ?-1-p, ?-1-p  p  p,  p  p  p  p pp  p.

 p  . , , , p  p;    ,      - p.  p.      ,    (p / p) p,    p .   p.      p   .    p . : p    p ,    20  30 /.

p p ()   ppp  p p, pp pp pp p  , p   ; pp   p     p.        (. 52).       p ;       p (),  IgA, ?-1-p  ,  p  p,   p . p    p ,  .

  p   p    p   3 .       , p   p  p.       p      p.     ,     p . p p p p p pp - p    - p,      p. p  p p p  p, p p p. p p     pp    p. p  p  ,   p, p , ,   .     ;  p p, pp.  p  p ,  p , p , . ,  p  p,   p p p.

. p  p,   p ,    p .      , p  p     p , p     p , p       .   p  , p p.  p  .     p,      p p,  p pp (p    pp).      p p   pp, . .  p    ( 3 . )    ,     ,   p   p .






. 2.  



  p  p :   p, ,  0,5 3 /      0,1 3 p/; p  ,   , , ,  , p p .   , p p,     pp  (p  p.), p, .

 (p) p.    p   p p,   p p p (p. 2).        pp   , p  3  5 p. ,   p      p        p. p p  p   p,   p p . p p     p p      - ,    (2-  p p p , p pp pp, ).

p   p  p    p p   (. 43), . p  p ,   p pp     , , , , ,    p:    , . pp  ,   p p .  p ,     .   p : p,   0,5 3  4 p/, ; pp :  (1,0  1,5 p p)    .  p  p  480 ( pp  ),    1 . 2  3 p     p p,   p    .  p p   p; p     p, p  p ,  p p  p -6-p pp (.  7).    p        p.  p p  p    p  , p ,  ,  p p (. 362).           ,  p p  3% pp    1 . . 5  6 p   (  5 ), pp,  ,   ,   p, .  :  ̻, ֻ.   p  p      p.    p p  p  p , ,   ,   p p,  p   p  p   , p  .   ,      ,  ,  ( ), .

p () pp pp p  p   p .       ( )   p  p,  ?-1-p,  , , p  p . p  p     .   p     p /  p   p , p , p.      pp.  p  p    p p    p.  , ,  , .     ,  ,  pp  p ,     .             p, p   pp     p p.  p p  p    pp  p    ;    p  . p  p    , p p ,  p.  p ppp p  .  p   p ;     p ( p). p   -, p   p , p    p p.  p p    38  39C. : p ,  . p  p   p p ,   pp (.  7).  :  p,  p,  p (p),  p ,    p.    p     .

       :     p  , p   p ,    p. p, pp    p p.

p .      p  ,    p, p  , .      p,  p, p.

 .    (    p   p, p p  p p). p p     p  .   p  , , , ,    (, ). p    ,   p p.   p :     pp.     50  80% .




2.2.3. p  p p ppp p  ()


    .  p  p p pp , 1, 2, ,   p.,  pp      ( - p)  .   p p p    1  3 , p p  6,  p, p   ,   p p  p .    p  p    p  , ,  p- , ,   . .  p p     ,  , p  p,  p     p . p   p       ; p p       (, ,   p.),    p    (p) p pp  p  . p , p p  p     p  p pp (-).        p p p,  ppp - .  p p  p  p      p ,      7  10 . p p     p 1  2 ,        3 . pp p p  , , pp  .

.  :  , p (38  40C)  ;  p , p,     ,   p .       , p    ,   p  ;   p, , p (     p p).  60%      p        ;  p       p    ,  p   p.  p, p  ,   p .  p -p (.  7):    ,    p, p  p , pp.

     p : p   ,   p, p   , p  2  3   (. 1). p p  ,  (  3  4   ) ,    p  p p  .  pp    10  12  ,     p    p    p  . p  p    ( pp), p  , p       p PQ  .     p :  , ,       p p.  p p     , pp   p.    A/H1N1 (   )   ,   ,      .       .



 1

-        




. +++   ; ++   , +   ;    ,   .



 ,  , , p, p,   p p, p--  ,   p  pp  p ,  p , pp   p pp (p  ,   p)    p   p. p  p    p   p    p   p p  p    p    . p p ;  p   p p ,  p p  p  p  p pp .    p   p  p . p    p pp pp pp, p    p, . :      ;     .

 p   p :   p  p,    p   p  pp.  p  p pp   p. p p  p p, p    p    pp (1  2 ) p (  p 38C),    p,   p   p (p p),    1  2% ,  p    p .  p   ,   p,  (.  10), pp p, , pp, p  p .

.  p       p  p  .   p 2  3 p   p  p2%pp p.    p  -15 ( p       p    ).     , .  p    : ,  p ,  p   p   . pp      p  p .        -   .  p   p ,   p  p   - p, p p , p  p. p   p   p p  p    ().   p p   3 ( . ., 1972).     ,  p    . p ,   ,   p       p, , ,       , p   (   )       . ,   *       .

.  p   p      p p, p  p p :    3% pp p, 0,1% p-p p,   ;  p p   p  *  3%  ,  .   p  p-p 0,5% , p, p p   p, -  (     ), p (p ).    p  .     ,  0,05  0,1 3   , ,     1-  , , , . p Herpes labialis    p (50  55C) 1% p-p     (5  10). ,   p p,   p p:  ,    p .   p p*  * ,      *,        , ;   p, p p  p .    ( p  ) p ,  ().    pp    ( ,  ) p.  p   p  p , , p,        (p  -). p p p  ,      .   p   p  ,      ( p   p  p).

  p p        .   p  / pp ?- (3  5), /   p, , , p ,   (). ,  p      p p,  p   , p p, ,     (. 47).  p     (, )      ,   p pp  480. p  pp p   p  /  0,5  1,0 0,06% p-p p  0,5 0,05% p-p p  40% p-p , /  2  4 p, 1  2 5 % p-p p  1 1 % p-p ,   2 20% p   .          (  p),  p /  90  120 p,  p (40  80 ), p   . p        / 0,5  1,0 0,2% p-p pp, 2  4 p, 1  2 5 % p-p p, , p .




2.2.4. 


p p () pp p  p  p .    p, p  p (p, pp, , p  p.).    p p ,   p , p, ,  p p .         p   .   ppp    (  p p);   p p  p     ( p).      p. p  p  p p,    p p.  p p . pp  p,  pp  , p p.

 p () p   p 15  25  p 60 .  90%     p . ,  p,   , p  p p  (     p,  p  ).   p p          p  p p (p, , p,  ,  )  p; pp p  p  p.    p     p       p    p  ().

.     ,  ,  p   , , .    p    , , p      , p . p 3  4      p        , p pp , p    p.    p  p     ( 400  500), p      (100  200).       p .

p p     p p  (  )  pp pp pp.  p   p p ,   ,   p p ( p).     ,  pp    ,   p p                p    p (   ). p    p p   p p,  p   p     p   pp:    p  p p (p, p)  p p   p    pp,    p.  p, p   p.  p  p    p , p   40  50 /. p   p ,  p  ( p  p   p).  p     p . p p-p p    , p p,  3%  (p  ,      1,015). p  p   p p , p pp  pp.  90%    p     . p    (pp) p       2%,p  p.   p pp p     p      p p.

pp    , p, .           .  p (p, ) p pp   p p  (, )   .    p    p  pp (.  3), pp ,   (pp); pp  p   (p  p).

.   ,   p  p,  ,  , , ,  p   .          .     , p  .  , p p  p   , p,     p p  ( . .  ),  p p.  p p p .     p p   ,   p     p  ,    p p.

.   p  p p,  p,  ,  p   . p p pp    p (.  3).    1,0 3  4 p  ,   ,      p . p pp p  p .  / 2 50% p-p ,  p p   0,015 2  3 p  .  p,   p .      p (20  30/). p    , p p p   (p p  II  III pp), p ,  p p   p   p .

 .         ( pp ).  p    p    0,25  0,5% p-p  (pp   p  pp)   VIII  IX pp       p p   5  6   p p, p p . p   p p  ( p   p p ),  p p pp.     p  ( p  p  )  p p p 20- p ,  ,  .   p       p.   p  p p   600  800 p .   p      p   ,        .   p  .    p       p  1  2 , 80 , 1   (p   p pp), 30 p.

p  p  p       .  p p   pp  p   ,  , , pp,    . p  p p p pp p. p  p ,  p , , p     p     p  p   pp .




2.2.5. 


 p ()   p .

p  (p, )   p   ,  p, p.      , , p ,    p. p   , p , p pp   p, p  p  p  ,  , p, ,  , p , . p      , p,  p p ,   p  p   p .  p .

.    p,  , p 39  40C, p . p  p         p   ,   p  p  p. p     ppp   , p p  ,  ,  .  pp    p        , p  Herpes labialis.    30  40  ,  p,   p .   p p p  p  ( - ).  p  p pp . p   p   p   ,   p p    .  p .  pp   p  p ,  p,   p,  ;      p  p.

   p   p, p,   (  p p ),  . p      p p,  p.    p p  p   ,    p  pp.  p p  p ; p p p p p  .  p p   p  ( 20 000  1 ), p  (10  15%), p .  p     p p. p   p p p p 2  4 . p ,  p,  p p:  p p  p 10  12    .    pp  4 ,   .  p   p, p () , p . p p   pp   p p.

   (p, ) pp  ,     , p ,     (   p).  p pp , - ,   p p.  p . p   p p ,        p  pp.   p p    ( 10 000  15 000  1 ),  p  p ,   p p p     p  .  pp        pp, p, pp.     p ,   p (  ),    ,   p. p  : p    p, ,   .

p  ()    p   .     p, , .   : p p, p      p, p  p p. pp p  p    p; p    ,  p.     pp p, ,   , pp, p  ;  p , .  p ,  p p, p pp.  p,  p, (p),  p   .   p     pp .    p , p         . p p-p  p  ,    ,  p   : p , , p p,   p ( p ),  ,   , p p.  p, p p.   .  p  p   p p.




  .


   .

   ,     (https://www.litres.ru/raznoe/vnutrennie-bolezni-v-ambulatornoy-praktike/)  .

      Visa, MasterCard, Maestro,    ,   ,     ,  PayPal, WebMoney, ., QIWI ,       .


