 
  


   ()
      ,       , , , ,    ,         .   ,       ,           .

   , ,    ( )    .





 





 


  

    

   

   

    

    

   

  

  

    

    

   

       

   

/  

/  

    

    

  - 

     

   

  

  

   

     

   

  

-  - 

    

    

   

  

  

  

-  

-    

   

  

   

   

   

     

  

   

   

    

    

  

    

  

  

  

   

  -  -

    

   

    

   

    

    

     

   

   

   

     

   

    

    

    

   

  C- 

   

   




  

    

   

   

  

   

    

    

   

  

    

    

    

  

  

    

   ()

     

      

    

  -- 

Ig  

TGF  . 







               ,      , ,     .

                  ,   ,       ,            ,                ,   ,           .

                 ,       .    ,   ,  ,  ,     .         ,     .

     ,      .       ,  -   ,       ,      .

       ,     ,     , ,          -  .         ,            ,       ,          .

    ,      ,    ,        .  ,     -       .

     ,                     (   ,   ,          ).

,              ,       ,  ,    .                       .

 ,                ,   ,       .



- ,    ,  . . 




 I

      .    





 1. -      





1.1.      


          .        ,      ,    .

       ,    .       ,   .

     .       ,      .      ,       . -  ,          ,    ,  , ,     .    ,            .       ,   , , , , ,     .       , ,    ,    .

        (9095%)   I ,  IIIV   ,      (, , , ,   )   .       ,  ,  ,     .         .

      .

    ,     .     ,    ,   .                .         .

    ,  .    .     ,       .                  .       .      :   ,    ,  .            ,          .           ,    


  PO





 ,        .                      .         ,         ,     ,       .                  .

         .    -  ,   .       .       , ,   ,    .         , ,   .                   .                           .        ,    .      ()               .

         .     I, III, IV, V, IX, XIII  ( 95%),   (  , , , ,    .),   .       ,        ;         , , , .

    .                ,             ,        .

  .              () .

            ,          ,     ,     .   ,             .        ,       .           .         ,   ,           () .

           .              57 .              ,   .        ,     .           .          ,        .     :  (,    ),  (   ),  (    ).

       .      .            .




1.2.      


          .     2225  .         ,     .      .         ,      .       (  ).         ,      .        ,   .        .     ,       .       .    ,        .  ,            ,       ,             .

      ,         . -     .     .        ,       ( , , ).   ()       (),     .  ,  ,         .    ,              .

           .    ,     .        .              .            .      .

                   . ,           .          .                 .    ,        ,          ( . . [ .], 1996;  . ., 2001;  . . [ .], 2003;  ., 1993).




1.3.      


            ,        .        ,       ,  ,       .

          0,4%  .          ,   .               .              .     ,        .           .   ,       ,  .             ,   ,      ,          .

 ,    ,     .    ,   ,   (),  D,   .

     (


).    ,            .     .   ,  (-1, -3, -6, -11), ,    .              . ,   ()     ()    . , , -4, -13,    ()   .    , ,  ,     .           ,   .    ,  ,        ,             .

  ,         . , ,    ,            .




1.4.   


 (os)   ,       ,     ,     ,     ,    (periosteum)      (medulla osseum).

    ,      .       ,    ,   ,       .        (),          .      ,   .

      ,    , , ,     .         .

    ,       ,      ( ). ,   ,  -  .         (.1.1).

      (),      ,    ,   .       .       ,    .      ,      1,8  1 


.        0,2  0,3 


.    ,  , ,     .          .         .

     ,  , ,      ().      (),       .             .    ,   .    ,      ,     .






. 1.1.   :

1   ; 2   (); 3    



  ,   ,         .        .   ,   ,       ,    ,    - ,    .

     20     .     12   ,   ,  ,     ,   ,       .     ,         ,       .

   ,    .     ()    ().     - ().     ,  (     )     (   ).

    (.1.2),    ,           (  ,   ).      .      ,     ,         .       .

      (  )   .         .   ,    . ,  ,  , .           .

    (    )        .     ,    (cartilago articularis).            .

             (cavitas medullaris)   .     .          ()  .       ,   ,      .        , .        1500 


.        ,      .     ,     .  ,       ,    (endosteum).






. 1.2.    :

1   () ; 2   (); 3   () ; 4  






. 1.3.   ( ):

1  ; 2  ; 3  ; 4  ; 5   ; 6   ; 7   ; 8   ; 9   ; 10   ; 11  ; 12   ; 13   ; 14   



     .     ,       .      800   ,   270    ,    .               .       206  (.1.3, 1.4).   ,       () ,         .

         .       ,       .    ,  ,   ,  ,    .

           .            (, , ,  ).    .    ,     (   ).         - .






. 1.4.   ( ):

1   ; 2   ; 3  ; 4   ; 5  ; 6  ; 7   ; 8   ; 9   ; 10   ; 11   ; 12   ; 13   ; 14   ; 15   ; 16   



    ,     .        ,       .

 ,              ,     . ,      ,  ,    .      .    , ,     .       ,      .

      ,    ,      .         ,           .      .      ,   , . ,                .




1.5.  


    .          ( . ., 2005): 1)    ; 2)  .           : , ,   .

       .         (,  , ,  )   ( , , , ).       ()    () (.1.5).            .  ()   ,          .        .      .






. 1.5.        :

1   () ; 2  ; 3   ; 4   ; 5   ; 6   ()



         .    ,     ( , , , ).

    ,   ,        ( , ).

       :        (, , ).

    ,    ( . .,  . ., 2005).          .      ()   ().       ,        .          :

1),      ,   (, ,  ,  );

2),   ,   (, , ,     );

3),     ,   (, , ,  ,   , ,  ).




1.6.   


          (facies);    ,   ,   .      (facies articulares),       .     ,   (caput);     ,   (fossa articularis).           (collum).      ,    ,      (condylus). ,      ,   epicondyli         (   ).

       : , , ,   . .         (margo), ,   ,     ,   ,   .      ,   ,    (incisurae)  .

    , ,   .      :  (processus);  (eminentia);  (tuberositas);  (tuber, protuberantia);  (tuberculum);        (spina);  (crista);  (fovea, fossa);  (foveola);  (sulcus);  (foramen);  (canalis);  (canaliculus);  (fissura);  (cavitas).




1.7.   


           .             .        .       ,             ,  .

      ,       4,511 .       ()   -.               .        .          () ,       .    ,  .            .

   , . . ,   ,      :   .   (substantia compacta)       ,          .            .        .

  (substantia spongiosa)     ,        .        ,  , , ,        .          .

        : ,   .      ,           .    1,55 .  ,       ,     .     ,         .

      ,       .         .       .         .         .    ,   ,    .     ,          .      .              .         .         ,          .   ,    ,    .       ,      ,    .         .         ,            .   ,         , ,      .  ,        (    )    ,         .        .




1.8.      


       ,    .      50% ; 15,75% ; 12,25%    22%  .      


/


   


/


  .

          .     ,       .      .      .  ,         .        .          ,    .     (  )   .  ,   ,   ,   .           :   .

  .

   , . .  ,    .  ,      ,    ,      .

        ,      .

                    ( ,  ,  ).

,        (),       .   , ,    ,    ,       .




1.9.   


   ,        .

       .         -       .    ,      ,        .   ,     ,  . ,   ,    ,      . ,       ()  ?    ,  . ,          .  ,     ,          .  ,          ().  ,   ,     .            ,       . .

      .     ,   ,       .

      ,     ,   ,   .         . ,   . . ,        5500 /


,    7787 /


.       1650 /


,     ,      20 .              .

    ( -,   )    . ,      ,    .

            .       .   ,   ,   -       .

 ,                  .




1.10.  


        2-   ,      .      :        .

,     ,  .      ,  .       .    .        (punctum ossificationis),        .        ,      .          .       ,    , ,  ,    .             .     .

,    ,  ,     ,  ,   ,  .      ,   .         .   2-          ,      .    .         .     ,     .          .       ,   . ,    ,   .  ,           .       .           .        , . .   .         .     , ,        .       .    .                  .

    ,      .     ,     .     .    .          .        ,       .             (),      .          ,      .        ,   .              .

    (,  ,  ,  )        .        . ,        22 ,    24.     ( , , ),  ,       ,       .           , ,       ,    .

    ( , )   ,      , . .    .      , . .    .

    ,        .     .           .    .          .     2425 .      ,          , . .    ,      .

      .         ,   ,    .           ,              .        ,                 . ,         :    ;  1-         ;  3-   ;  4-  ;  5-   ;  67-        ;  1014-    .

. .  (1998)     :

1)   ()   ,   ;

2)     ;

3)        ;

4)         .

      . ,        12    ,     12  .

  9 ,     :     .         1617 ,     1718 .          2%.

          .          ,      .

            ,  .       ,           .               .

    .         3540- ,      70 .  ,       ,   .        : , , ,  ( ), ,   . .

  . .  (1998),       ,        ,     ,     ,     .




1.11.      


 ,   ,      - .         ,    (.1.6).             ,  ,  .

        .     ,   ,  ,  ,             .        ,   ,   .             ,     .






. 1.6.   :

1   ; 2   ; 3   



        :          ().           :       60  80%. ,   ,   ,  .       (   )     .         ,    40%            ,   II ,     .     ,         .            ,    ,     .         ,   III.

  ,       (),    (     )   ,       .                .                  ,    ,      . ,             .    30%   .

       .    ,  .    ,           .      .          ,   ,  , ;   .         .     ,       ,  ,     . ,          .                  .  ,         ,             .       ,       .  ,  ,    ,     .

       ,  ,   .      ,   .          ,  ,   2, 4, 8 .      ,        .      ,           .    ,            .              .

      ,  .           , , ,            .    ,  ,   , ,      .  ,  ,   ,   .        .           - .            .      .       .              .

 ,              .        ,      .         .     ,    ,                .

            .       ,        .      ,    ,       .                      .  ,      ,    -  .




1.12.      


      ,     ,      ().           .   ,     ,          .

       ,        ,          .      ,   ,               .      ,         CD34, CD14, CD45.        ( ,  ,     .)          , , .  , -,   ,      .     ,     .     ,  ,               ,      ,     .      .         , ,     .        ,    .         . , AB-  BB-   , -?       .        ,    .   12  ,  ,       .                .

     ,         ,   ,     ( )    .   (    )   , , ,  . ,     ,   ,                     .       .         ,    .

       .         .      ,          .

   ,            .     ,      ,          .          .

           ,       ,    .                      ,      .    -    ()         .  ,         ,            .




1.13.      


       .       . ,          . ,   ,   (), ,      ,       ,      .

           .    ,     ,     .     ,     ,      ( ). ,     ,   ,           .

    ,         .       ,          .      ,     ,  ,   .             ,     ,       .

    ,    ,       ,       .

      .        ().    ,       .         .

     ,     ,  -   .     ,      ,    .       ,     ,      .         ,     .




1.14.   


            (. 1.1).               ,           ( . .,  . ., 2005).

 ,        .       , , ,   ,         .


 

       ,   .

I.  ,      ,  .    , , ,   .

       ,       .          ,  ,    , .    ,            .



 1.1

  






       (      ,  ),      ,  ,    (,       ).

         .      .          :

   (- , -, ,    . .);

  ,         (  ,     . .);

,               (   ,    . .).

       ,    ,         .     ,  ,    ,    .       .        ( ,     ),     (  )         ( ).

              .                 .      (30 ? 25 ).      .     10 ? 10          .         .           .              .

      ,    ,      .     ,   ,            ,   ,  ,     .

             ,     .     ,           .    0,14  0,28 .       ,           .      ,       .        -   ,       0,2 .

     ,     ,     ,    .

II.    .       .      ,  ,      ,   .               .        ,       .     .        ,        ,  .       ,           .

        , . .    ,     .        ,      ,         .       .   ,   ; ,      (-  -),    I   .       .

             ()     .         .       :   ,     .          :  , ,  , ,  ,     ,   .

III.       .       ,       .       .    ( ,   . .)        ,     .


 

      .      ,    ,  ,     (),     .

      :  ,  ;  ;  .

1.      ,   .        ,       ,       .     :      ,    ,   .           , . .  .      () .   , ,   - .       0,2  0,5,        ,       .

    ,    .    ,    .  ( )      ,    , . .   .         .         ,       .      .  ,        ,    ,  .         ( ).     ,   ,    .

     ,         ,    .         ,   ,   ,   .

2.      ,   ,           .     ()    ().             (    ),     .    ,          .      ,      .       ,     .      .     ,  ,       ,      .     ( ),    .

     ,   ,   ,    .       ,      .      ,  .   , ,      .            ,      .     .                 ,   ,     .

                 ,    .              .  ,      ,    ,    .          5 


 5


.     :

   (   ,  );

  ,     ;

 ;

  ;

   .

3.       ,     ,   .         ,         ,    .            .     ,        ,   ,   .     .       ,    .

  ,     ,     .     ,  ,  ,     .

1.      ,   ,       ,       .       .           .       ,                 23.      ,   .

2.      ,       . ,      ,    (discus articularis).      , , ,  - .        , . .         ,   (menisci),     .      ,        ,   ,      .

3.        ,     ;         ,      .      :    (labrum glenoidale, labrum acetabulare).     ,   ,     .

4.   (plicae synoviales)      ,   .      ,    .      ,   .    ,            .

5.   (ossa sesamoidea)    ,          .             .             .       ,   .       .        ,  ( , -  1-   .).

6.   (bursae synoviales)    ,   ,     .     0,5  5 


.       .     ,     .

         :






. 1.7.   (   ):

1  ; 2  ; 3  ; 4  ; 5  



  (,   ,       );

  (,   ,       );

 ,    .

          ,    ,     .       ,      ,      .      ,   ,      , , ,    (.1.7).        .  ,        ,       (  ,     ).

          . ,        ; , ,     ;       .

           . 1.2, 1.3. ,        (  );        (  );            (,  );       (),      :     (  ).

 ,   6  .    ,   ,  (        )  .       ,    ,  .



 1.2

 ,     






 1.3

      ,         






   ,      .

I.         :

    ,       -  .      ,  .   ,           .    ,       .        :  (articulatio trochoidea) ()   (ginglymus).       , . .  .    :   ,     .

    ,    ,        ,      .           .             ,   .       .    .

     (articulatio cochlearis),  , ,      ,   .      ,     .  ,         .

   ,        . ,        ,     5  : , , ,    .           (articulacio ellipsoidea, articulatio sellaris).   :   ; : -  1- .

       ,         ,   .      (articulacio bicondyllaris),    - .

          .       .            ,         .

    ,         .        6 .      (articulatio spheroidea),  .      (articulatio cotylica),   (articulatio enarthrosis),  .      ,  ,  ,     .        ,      .       (articulatio plana).         ,  ,         (  - ).         ().

II.      .

  (articulatio simplex)   ,     ,          . ,        ,              .

  (articulatio composita)   ,        , ,   ,    ,   .      ,  6   ,  3  : , ,  .         .       ,     ,  -, -  -.     ,        .

III.      .

  (articulatio combinatoria)   ,  , . .     ,    . , - ,     .  ,             ,     - .            ,     .

,     .

1.        .            (     6       ),        .  -      ,      .

2.   . ,   ,    ,   .  ,    ,   .         (      ,    ).

3.  .       ,     .   ,     ,     ,     - . ,         ,            .       , ,   .

4.   .  ,       .              . ,  -    ,    ,       .

5.    .      ,         ,    .    -       , -      .      - ,      .

6. ,  .   ,  ,     .      10  1 


  .   ,    ,     .        ,       ,    .       , .

7.  .        .  -,     ,    , ,   .

8.  .            .

9.  .        1  1 


,    , ,   .

10.      .        -    .  , ,       .   ,   ,   ,     ,   ,    .

        .      .       .        ,    .       (180).                  .

                 .       : , ,  ,  .




1.15.   


      ,   .


 

     ,    (.1.8).          (disci intervertebrales).     23.     III .           .

          ,     .     ,    .      ,          .      .      .      ,        , . .    .

  ,     ,              .   ()      .         56 ,    34 ,    1012 .      :      ,     , ,  .






. 1.8  :

1   ; 2   ; 3    ; 4     ; 5    ; 6    ; 8   ; 9   ; 10   ; 11   ; 12    ; 13   .



        .                   .        ,     .

                 .               .             ,     .      ,     .

      .      .     ,    ,      .       :          (  II )          .  ,    ,  ,    .   ,        ,         .

        ,      .        ,          .

        ,      VII      .     ,    .

     .     .          .

         (articulationes intervertebrales).              .       ,   ,       .   articulationes intervertebrales    .         (  ),   (  ),   (),  ()   .

V           ,     .


   

  V   I     discus intervertebralis,        .    .           .

 -  ,             I  .     .

 -      -          .

  -       V    I  , . .       .

  -             .             .




  .


   .

   ,     (https://www.litres.ru/raznoe/bolezni-sustavov/)  .

      Visa, MasterCard, Maestro,    ,   ,     ,  PayPal, WebMoney, ., QIWI ,       .


