.       
  


   .      
 ,      . ,   ,   ,        .        ,      ,     ,    ,     .

   -,    ,         ,      .

  PDF A4    .





:   :      



   . ., , 2022

 .   , 2022




 1

 





 


       :

1)     ;

2)    ( 812   );

3)      12   ;

4)     1     ;

5)        ,   ;

6)       (   ,  ,  , , ),  (,   )   ;

7)   ;

8)     .

     ,       IV      ,       (   ).

     -,            2      180C.       ,   ,  .    ,     ,   23 .      ,        ,     .

     ,           .

        .      .        1,          .            ,   .             1525%.

                .            .        ,  ,            .       :         ,  -    ,      ,  .            .

    :

1) ,   ;

2)     ;

3)  ;

4)    ;

5) .




  


 1

       











 

    ,     .           ()    ().

       I,     ,  -. ,    ,             .      (    6)     ,    .       .

  ,      ,         .      574 .        ( 1   4 ).

    2?-  2?-  (. 2).  ,     (HBF),     2?-  2?- .

       ,    .          .         .



 2

          (    )






      :

1):     ;

2):         ;

3):    .

      ,      ,  .

        ,     ,  ,    .       ,    .         36%   .


  

       , .          .

  ( ).         -    ( )  ,      .         ,    .           ,     .

       .        3  .     2     .             ,    .      ,       100 , .. - (%).            .

     ,   2% (  ) 0,1%  - .         0,02,       (,             ).     ,      0,1%  -     .         .     ,  ,   .           5.  5             .  (     )  ,    .            ,       .          , ,       (  )  .

  ,  - .        ,  16,67%,  166,7/.

                         0,3% (3/).

   ,      .

           .    .       (NaHCO3  1, KCN  0,05, K3[Fe(CN)6]  0,2,      1 )  -    .

  -      (),          ().         1: 250 (0,02   5 ).  20,       ,      540      1     -4   -    .

        ,     .         ,        (  )   ,           .       , ,       .

 ,     , .       .          . ,   (),    ,        100.       0,1% (1/).


 

           (Hb)        (1 ).            Hb (/)     .

 33  (  1 ? 1012),       ,    1     .         Hb (/)  3      .       0,86  1,1.          ,   .

                  .       .        .         ,   ,  ,  .        .

   ,      1: 100,   .    ,       .             . ,   ,    .     .  ,    2        .    ,        -.    4  ,         .          .

Co-           .        ,   ,  , , ,        .       / 380780 .


    

    ,       /100  1000.     ,      .

         .    ,     540 .               .     .


   

     .        :   ,   F,   .

 ()      ,      .

     600  .

-           .       ,    ,       .                   .       .              5.                - .      .








  

     ,     (),    ,   ,          .       , ,  .     ,   .     .             .       0,21,2%.

        ,      .   13    ,      120 .        :     ,      .                 .        .                       ,          .       .  ,          -     ,     .          .

            ,            .      ,       ,      ,   ,    .        .      ,      ,            ,    .

         .         .   ,    .           ,      .


  

    .        ,  .       4 3%          0,02   (     ).       1: 200.          .     225   (15 ? 15).  ,      16  ,   ,      ,    ,  .    1/10 ,     1/20 ;     14 000 


.

         .      ,    .          .      12      ,             (    ).    5   (5 ? 16 = 80  ),   .        ,      ,            ..           ,    ,  :    ,      ,   ;        .

   1          (), 4000 (   1  )  200 ( )  ? 4000 ? 200 ? 80 (  ).

      ? 10 000, ..     5    10 000.      2,5%.

- .     ,        ,   .      ()   ().

 ,      ,     100 ,         .   ,       ,   ,      .  ,    .     :            20    12%.

        -, -   .              .


   

          :    (MCV),    (MCH),    (MCHC),   (RDW).                  .

           ,       (  ).      .     50/,       .

   :

    ,    30 ;

 .

    :

 ;

  .

        80100 ,    80 ,    100 .         30300 .  MCV     ,    ,       .

 MCV         .  ,        ,         .             .

    (RDW)  11,514,5%.      .     ,   -.                    .

        ,    .          ,  ,          1020%,      ,   .       ,        .

    ,   RDW         .           .


       

        ( ,  -)        - .

  .     ,    - ,   -  -.

-          ,   50 ,       . -           2 ,   200  (   10 ).      -,   -  -  ,    .     -,        -. , 20  -   3  -, ,    -  1,5  (20   30 ,  11,5 ).         ,     -,   200500  .                 .       ,   .

- .               ,         .

  ( -)       ()  7,2        69 .        ,            .

 -           (  )        , ..   .

 ,   , ,   ,   .      ,  ,  , .

     ,   


-        50%.              .


 

      .     ()     -  .

     .            ,        .        ,          ( ,       ),      35,   ,   . -    -   -  .

     -:          1%-         ,        1,        .

        1000  (         0,7%,      0,2  1,2%).

            .            .     5  :

1)  ,        ();

2)-        ;

3)      ;

4)     ;

5)   .

80%      -    .

     10   .    3-  10-          0,1550,338 (  ).

    :  ,   ,  35-   ,  


-   59-   .

    :  ,  ,  ,   ,  ,  .


   

           .

  ,                 ,    (   )  ,   ,    .         (  5  1%-      20  )  1,    .    .  10 000        - .

       .

      56,5     , , .

       ,    .     , ,   -6-,   .       ( ):       0,5%-        .    10,   .     - .

    ,    -   ,   ,    ,     ,   .     ,        .

         ,   ,       .         .

          (),         ().       ,    .     :            ,     1%-    0,1%-  - .            5060C  1520.   ,        0,1%-   .        .


       

.      .    ,  ,   ,   , .

.   .   ,  ,      , , .

 ( ).    .        -s.   ,  

 ( ).     ,   ,      .    -  .   ,  , ,  ,  .

.  ,  46 .     ( -).

.   1/3    ,      .    .       ,   ,  , 

.   ,  ,     .      (    AB0), ,  ,   .

 (),         ,     .   ,  ,  ,   (, , -).

.     ,       .       , ,  ,  , .








  

 ( )    .     .

      .                 .         :   ,        .

    ,    ,  , .       , , , . 60%       ,   ,  40%       1%    .   ( )     ,     (  ).       6,5,     ,     .       , , , - , , .                 (   45 ).      .

        ,  ,  , , ,  .     :   .   ,  ,  ,     .          400: 1.        ,      .      8,4.        ,         ,      .        ,          5060 .   ,   ,      ,     .

         ,        ,         ,    :  ,  ,   ,    ,    ,   ,     ..

           ,     ,      812 .      ,     3, 5  5,6,7,   ,       ,                  ,    . -  ,  .     ,  D,  , , .          .

      ,       ,    ,       ( )  ,   ( D),   .          .

         (0,51%  ).        .     812 ,        . ,    ,         IgE,      10  40 000  IgE.     IgE        : , , ,  ,    , ,   .         .        .      3, 5, , ,   -,   ,  -.

          .           ,     -  .       ,     .              .     .                   .              .   3 :

1)        ,     ..;

2)        ;

3)          .

        :

1)         ;

2)    ;

3)      .

          . ,   ,      .           (3  5)    G  .               .        .           ,   ,     .     ,   -         .

     .      -                :  ,  ,   .         (   )   ,     , ,    .


  

   .       .   ( )  0,4    0,02  .      1: 20.       35%-   ,    (   ,     ).          .    ,    .

  ,   (12   ),       100   (). : 100   (1600 )   . ,      14 000 3,     20 ,     1  : 4000 ? 20    1600 = = 1/2 ? .        1             .      7%.

  ( 23%)         .          ,   .       -   .         ,     ﻠ   ,    (1: 500, 1: 700)      (6   20 ).

         .          ,   200  (   ),        .      :     ,      ,       ,   (34    , 34       ,  34     ,           ).

 .       ( )       .    ,      45     .     , ,      ,        ,     ,    .

      (),          ().

      .        (35)             (30).

            I ( )   II (    I   ),      .

1.    .     ( )   :  II  3,     0,8,    250    250.       1,52     1  .        ;    3035.           .       ,       ,         .

2.          .            ,        ,  3.  3              1.         .            815.    ,       (. 3).



 3

 






          ,   .  ()     ()    ,     .       () -   .                      ,   .  ,            , ,     ,   .


   

 

 ()     6 ? 10


/ .     ,   ,    .    , , , ,      .  ,      ,  ,  ,    .         ,   ()         .        ,       .

      , ,  ,  , 


- , .

       0,4 ? 10


/.   ,        .    ( ,  , )     ,     (5070%     2070.)         .        , ,  ,   ,  .

       ,        ,      ,   ,   ,   ,    ,      ,  ,     .

       ,   .

      1,0 ? 10


/    .      .        .          ,   ,  .

      5 ? 10


/ .   ,    ,     .          ,   ,     , , .

      ,     ,   .

        4,0 ? 10


/,      .  ()    ( , , ,   )  ,   (  ,  ,  )   .  ( , ,  ),   ,   .  ()     


   .

         ( 0,75 ? 10


/)    ,         :

1) .      ,      ,   .      ,      , .         , .. ;

2)       (         ),     ( ,   ).     ,                  .      ,        ,   .           ,     .

  :       12     .         ,      , .

    ,                 -.

         ,    ,        ()   ,           .

 ( 0,05 ? 10


/)     ,   ,  ,    - .

 ( 1 ? 10


/)              ?-?-,     ,    ,    ,    ,   ,  .

   ( 0,09 ? 10


/)       -    .

   

     , -  ,    (-, , )      .             ,     ,    ,   ,  .

       () -       ,   , , ,      ,       .

          ,         ,         


   .

        ,         .         ,   .             (, -  ),        .        .

             -         ( )     ,   .        ,  ,     PAS-    , -,  .

                    (    ),           (    )     -  --.        (,   .),      .        .

LE- (lupus erythematosus)           ()      .

 LE- (        . . )    : LE-   ,     .     ,   - ,    ,      ,       1,52   .  LE-      tart-,     ;     ( )   ,      12 ,     -      LE-; 軠   ,    .

  ()         LE-.  LE-   LE-,                (   ,       ) ?- .

         ,           ,      .

LE-   80%  ,   ,  ,      .








  

       .        2   .         ,           -,          (, , ,   );       -,        .   -   -,       . -   -          .            ,           .

-     ,     ,  .       , ,    , .

 -       ,     .   ( )      .    () -  ,    ( )       -  - ( )    - (--)  .

       -   (24   ) ,   IgM,  (47 ),    ,     IgG      IgF.  ,      -,  .           IgG.          .            -  .     4 ,      170 .     30%    .  -   ,  - ( -)   .

               ,         .

 -  -     : 2530%  -  60%  - . ,      -,  -,  ,       10%. ,       -  - .








  

     ,         .   : 180320 ? 10


/     10 , 99421 ? 10


/   .

         ,     .

   1012 ,      7 .           (20 )    ,  .  .

     ,  , .

        60  120 .  ,  ,  , .

    ,   - .     .

               (9098%)   1  3 ,   ,      ,   520  .

  :  (     ),  (     ,    )   (     );            .

      3  :

1) ( ,    , , , , ,  ;                );

2) - (-,       ; ,    ,      ;       );

3)  ( , , ?-,  ,  ).

    ,  (     ), ,    , 4  ,  , 3  ; ?-    ( , ?-, ),  .    ,    ,     .


  

    .          1. .      1  ,      1 .           14%-   .              ,         23.               .

     ,             ,   57%-   ,        .  1. ,     .       ,       .

     .           .  ,    ( ),         .           .

         .          (50 ).    ,                 (60 ).           .

         .       .      .        .

        180320 ? 10


/.


  

         ,             ( 0,5 )    .                ,    .


  

              ()           .

         :     ,  ( ), ,   .

  ,  - (  ),  (   ),  (     ),  (  )  .

 .     ,  .              200250 ? 10


/.        ,        .       ,        ,    .

 .     .       ,   .        ,    .             .           .

  (   ),    (  )        . ,      ,    .

    -.        ,    ,        .

   

       400 ? 10


/    (   )   (  - ).   ()    ,  ,          .     ,  , ,  , ,  , ,   ,  ,     .

     (,  , )     ( 45  1  ),      ,      .

            ,          180 ? 10


/.




 


         ,     .     -             18  2021  464      .

   ,          ,      ,  ,       .         .       ,     ,    .

          .       ,  ,        ,      .

   :

1..     .     .       ,    :

     ;

    ,     ;

    ,      ;

    ;

    ;

    .

2..       ( ,      .).

     .        .  ,        ,      .      ,    ,      .     ,   .      ,          , .       ,    , .       .  ,              .

         .

  ,   .      (  )    .          , , .

 ,   .     .      , ,  , .       ,   .

 .         ().         ( , )   ,     .        (),        .

   .      ,     .  :     ( ,   131),         .           :      ,     ,  ,     .    .

 ,   .        .  :        .       ,    ,  , ,        .

   .      ,     .     , , ,        .      , , ,   .    ,  ,     .

  ,   .     .     ,   .

   ,   .         .

      5  24  .



 4

       















 --

        ,       ,    --  .        .         .      ,        .

 :

1.       ,   ,  , ,     .

2.  -,   : ,  ,  ,    ,  .

3.   ,   :  ,    .

4.       .

5.    ,  .

6.    ,     .

,         ,   ,    ,       ,      .




    


 5          .

1.-.      , ;  , , .      ,  , , .

2.-.  ,   , ,   , .   , , .

3..      ,   ,   .     .

4.   .    ,  , , .

5..  , .   , .

.          ,         .   .    .    ,    ,   .     .        ,    ,   ,   ,    .

        ,     ,   ,       .          ,    .      ( ,  ,  ).

 .    ,      .    .     ,    .  , ;    .

.   (, , ).   ,        .    0,30,4.     , .            .  .        ;      .

 .  ,   2-  .     .          . .      .   .       .

.           ,   .    ,    .      .

.        .            50  1      .

.        .        .    0,10,2.   ,   .

 .               .         , , .      .     .

  .        ,        .      .          ,       .           .      .       .

  .      ,    .    ,  , .         .           .  .     .  .

      .     ,              ,        .    ,     .

       ,   (,  ),        (),      .       (, )       ,     ( ).     ,    .  ,     ,  . ,           .     ,   .

        (    2030/),  (   )  ,     .     ,   .         (bF   15%  ),      .       .         .

         2 :        ,     .    ,    ().

     .        (  23-     4- ),           .            (,   ..).          ,    .       2 :  ( )   .

        , ,  .

        ( 23 )     ;  .    ,      .   ,  , .         .     ( 8  ),     1/31/2  .    ,  .        .

 ,      :

1)       .    ,   .      ,    ;     ;

2)       ,    ;

3)         .      .       ,           ,     .         .          ;

4)         ,       .          ?-.           . -      ,    ,        ;

5)      ,     ;

6)              ;

7)      ,    , ,                 .            .

       , ..          .      .      : , ,   .        ,       .          ( 99%),       (15%).  ,   , .           .       ( 100300. 1 ).       ( 200300  1 ).          .

     ,  .       .           .       .      .




 -  


  .                    .     .

          0.           .     ,        ,          .           ,    .        1,   .    ,   ,   ,  .      ,  ,      .        4,35,4,     3,94,9  .

        ,         ,       .           (, ),    .

        .      ,   1    100 .    3,7%-   ,         70 (30 )      .           ,     80 (120 ).         25    100  , 50    200  ,       1: 4.                  0.                1.          .   ,     ,           (/).

               200 .            .

           .        2 /;       (18 /),  ,      ,  .        (  5 /,   1  10 /),    (  9 /,   2  15 /).

       20 /.

          (  , ?


-, ?-),         ,  ,   ,  ,  .

 .  (Ht)          .          .     ,    ,   100  .            (0,82  , 1,2    100  ).         100,        11,5  1,5. ./.   ,       .

      ,   .        .      3642%,    4048%.        ,    .       ,   ,     ,             .        :

1)       10,        1  ;

2) ,   100,         1  .

    Ht   ,       .      ,     .

  .       : , ,   .        .      ,     .     .         ( 0,7  0,22%),           (0,02)    1   .  1                 -  .          0,480,46% NaCl,    0,340,32% NaCl.

  .     (   ).              .    0,2%-  NaCl,  (1%-  )  1,5       ,     1,0,    20. 0,1        0,9  .      0,1     0,1   .     .      30, 60, 120  180.

     30, 60, 120  180    94, 82, 43  26%    86, 68, 42  25% .  ,              .               .




 


   

 I    ,      .       ,  .

 II     ,   .  (II)     ,  ,         .

 III    ( ) ,     .    ,    ,    .     .

 IV   .

 V  , -,  ,   .

 VI      ,     .

 VII  ,  ,    .

 VIII   ,    .

 IX   ,  -,   .

      ,           .

 I   ,   .

 XII   ,  .

 III   , ,        .

 ,      ,    .     .    1, 2, 3, 4, II.       ,     .        3 ().

      .    II, VII, IX     .

     3 .

 1    .

 2       (     )   (  ).

     III (      )      VII          .    ()     V,  3      .

     II, I, I, VIII    , V,     ,      .     :      (,      in vitro)   XII,    I, ,   ,  I.   I (I)   ,     VIII   .    ()    ,  V   ()    .

 2              .          ,       37.     .           V  .

 3            .          ,      -   -,   .          III      -    ,      (   ,     )  .

         .      :      ,      ,  46 .       30    .         ,   .

       .   1        37C   .   30      45.            .         58.

        , ..          .

    .     0,1  ,  0,1   37C          60   37C.   0,1    (   ,             15 ),        .      1416 .

    .  1    0,1 5%-     0,1   (  15 ).              .      .       912.               22,2.        0,20,4  100.

      ()  -,       (- ),      (, -, ?-)        .

     -.  1-            ( ),  2-    ,      (0,1) 0,01%-  -.        1-  2-     710 .    ( 710 )       (-     )   .

      (  ),          ( ,    ).            (            ).

 .    0,1   , 0,1   (      ),      37C  60 .   0,1 0,025     .    .   23     .

        1215 .         ,        :

 /  ? 100,

       ;

     .

     80100%.

            VII, , V  II,      .               II, I, I  VII.           :    ,  ()   ( - ),  .

    ().         ,      II      3- ,        ( Proctor  ).     0,1    , 0,1 - ,     37C   3.  0,025     (0,1),   37C,   .    .        3040 .

  () (   ).                    ().

 ,   268102030405060   - ,  ,          ,            .

:  

,  ,       . :

 (, , ).  /     .         ( ),  (  ), ,  (   ),  ( );

 ().       ,      .    ,   III, D-,   .



 5

     







 


     : ,        ,  ,       .     (), ,   .           .           .            .    ,  ,  , ..     .      ,            .        .                 .

        ()    (), -  .          .

   1-          I (I),   ?-2-,   (   III   VII).   2-     II  ?-2- ;    ,        , I, I, II, .   III      ,             .      ?-2-  ?-1-     25%     .

       .         ,     , ,  ,    .     ()  .         ,   .

       ,   ,       - ( ,  VII, V, ,  ).      .      , ,    -.     D-  Y-.   Y-    D-   -. D-  -      .        ,   ,       .       D-    -D-.

       , , , ,       ( ).    ,  ,               .

         (  .)  .

         .             ,      ,   . 0,1   (1: 9)    ,  1,8   ( 5,2),      4C (      ).  30       10  2000 ./.   ,    0,1        37C       .  0,1    (       ).             .            ,     34.

   ,       ,            (  )     -   ( ),      . . .




  


      ,      .

 ,   .           ,   .  ,    ,   .        : , , , ,     .

         .        .           ( ).




 


      ,     ,            .         in vitro               .     ,   .      , ,    .

,            ,  . ,  ,   ,   :  ,   .      , ,       .  -  ?-,   -  ?-  (. 6).



 6

     






   ( ).           .              2 ,   3 ,   1     .      0 ?-? (I),  ?(II),  ?(III).    0(IV).       .      0 ?-?,     ?,    ?.      0,1        .      , 0,01           .       .    ,   12       .        5,          1030 ,     ,    2 (II).    ,      3,   ,    ,              5,    .             (),    .       .          (5)             .             .    :

1)             0(I);




  .


   .

   ,     (https://www.litres.ru/chitat-onlayn/?art=70006699)  .

      Visa, MasterCard, Maestro,    ,   ,     ,  PayPal, WebMoney, ., QIWI ,       .


