   .  1. 
  


                ,    .       .                  .

   ,    ,   .





   .  1. 





 


   -,    -  . . . ;

     -   -  . . . ;

   -,     -  . . . ;

     --,   , -   -  . . . ;

   -,    . . . .   ;

     , ,    -  . . . ,    -  ;

     , ,     -  . . . ,    -  ,  -  . . . ,     ,        ,  -     ,   ;

      ,  -  . . . ,   - ,    ,   , ,     ,    , -   ,        ,    ,   -   . . . . ,    -  . . . ,        ;

   -- ,      -   . . . . ;

     ,        2   . . . .   ;

       ,    -    . . . .   ;

     , ,    -    . . . .   ,    ;

     ,    -  . . . ;

     ,    -  . . . ;

     ,          . . . .   ;

     , ,     -  . . . ;

   -,     3  321 û   ;

     ,       . . .  ;

       ,      -  ,     -  . . . ,       ;

     , ,     . . . , -   ,        ,    ,  -  . . . ,     ,   -   . . . . ;

     , ,    -  . . . ;

   -;

     -,    . . . .   ;

     ,    -  . . . ;

     ,    -  . . . ;

     , ,    -  . . . ,    ,   ,    ;

     ,       . . .  ;

     ,      -   . . . . ;

     , ,     -  . . . ,   ;

       ,      -  . . . ,  -  ,     -    -,   ;

     , -     . . . .




 


   

   

   

    

  -  . . . 

   

    

    

   

   

    

    

    

     

    

    

  - 

   

   

  - 

    

    

  

      

     

    

   

    

    

    

  - 

   

    

    

    

  

   

   

  

  - 

   

    

   

    

    ()

  - 

    

  

  

  

ASA    







               ,      .

         ,           ,      .           .          .

                  ,    .      .                  .

   ,    ,   .



    (  ) -  . . . ,     ,   ,  . . 




 1

     


      (),      ,      ,     ,          .

            ,   -    -       .

                   - .    ,  (,  , ,   . .)     (  ),      (   )        .

        ()         .        ,   .

     ,         .       ,         ,   .         ,        ,     .

      ,  ,               .     ,                .

             , . .   ,          .            ,     . ,  ,   ,       ,             ,   .       ,          ( . ., 1905).

         . .               .       . .   1935.:  ,     ,       .

       ,    - ,       . . -.

      :       ,     ,      ໠  .          ,  ,    .

         ,   ,                . ,                     (- . ., 1954).

                     .

 .   . .           ,      ,  ,   ,     ,  .

   ,         .          ,     ,      ,        ,   .       ,              ,    .

 .     ,                 .

         .    ,    ,     (.1),    ,       .

            .     ,    ,       (.2).

    .     ;                 .






. 1.           (- . ., 1954):

I,  II      ;  CB, 'C'B'    ; ?, ?'   






. 2.        (- . ., 1954)



  ,  ,         ,   .

         ,          .

   ,    ,        .   ,                    ,   .      ,     ,   ,                 .

  .        ,           ,         .

          .                      ,     .  ,        ()  -  (),         ,      .     ,    .             ,        .

          ,     ,       ,   .

     ,  ,  ,                .                .

    . . ,  :        locus morbi,      ,               .  ,      ,     .

 ,       ,    locus morbi,      ,    .

,  ,  ,              .            : , ,     ,      ,   .

        -  ,     ,   .                         .         ,  ,            .

 .                  .

                    .

             :  ,  ,     ,   .

 ,    .             .       ,           .                 ,       .        ,          (     ).

                  .

        ,     , , ,      ,      .      (),    (),  ,  (),          ,       .                 .

 ,             ,  ,         -  .

               .    ,      ,         ,    ,    ,   .

 .                             .    , ,            , ,  3%   ,  .                .

                 :

              ;

           (),            .

                 .

    ,                   .                   ,   (  )       .

            ,    ,       .  ,                   .

 ,     ,  ,   ,   ,   ,    ,  .     ,        ,        ,   .

, ,                 skull base-,          ,     ,     .              .  ,       ,    ,    ,     .              ,   ,              .        ,     .

  ,       ,                  (.3, . . ).                       .       ,      ,      ,  ,  ,    .  ,        ,         ,    .

    ,    ,    ,          .               .                ,        ,             ,  .

          -     ,      .

 ,         :

  ,    , ,   ,       ;

  ,                          .

    -             .   ,     ,      ,           ,        ,    .

        70                 .  ,                 ,     .    ,                ,          .




 2

  





2.1.     


    .    :  (),     ,   ;  (),     ,   ;  ().      :  (),  ()   () .

          .       ,      .          : , regio frontalis; , regio parietalis; , regio occipitalis; , regio temporalis;   , regio auricularis,  , regio mastoidea.       , regio orbitalis;  , regio infraorbitalis;  , regio nasalis;  , regio oralis;  , regio zygomatica;   ,  regio facialis lateralis.        : , regio buccalis; -, regio parotideomasseterica,  , regio facialis profunda.

 --           .      ,   .       ,          .              .  ,   ,      .             ,   .      .         ,    ,           -    .

  --      (.4).       ,        - .           .      (     , ,  ,    )   (I  II  , , I  II   ).       ,   .  ,          ,      .






. 4.  -- :

1 ; 2  ; 3  ; 4  ; 5  ; 6 ; 7  ; 8  ; 9  ; 10   ; 11    ; 12    ; 13, 16  ; 14    ; 15    ; 17   ; 18  ; 19    ; 20  ; 21    ; 22   ; 23    ; 24  ; 25    ,    ; 26  



  ,  a. temporalis superficialis,      .       ,     1    ,  ,      .         , ,       ,      .      , a.supratrochlearis,   , a.supraorbitalis,   ,       a.temporalis superficialis.      ,  a. occipitalis,    , a.auricularis posterior,        (.5).      .

   ,   ,          ,        .             .     ,                         .






. 5.  :

1  a.temporalis superficialis; 2  a.temporalis superficialis; 3  a. occipitalis; 4  a. carotis externa; 5  a. carotis communis; 6  a. supratrochlearis; 7  a. supraorbitalis



 ,     .  , n.frontalis,      ,       .     :

 , n.supraorbitalis,      ,      ,   ;

 , n.supratrochlearis,       ,    ,           .

- , n.auriculotemporalis,        :

   , n.meatus acustici externi,            - ;

  , rami auriculares anteriores,       ;

  , rami membranae tympani,    ;

  , rami temporales superficiales,     ;

     , ramus communicans cum ganglion oticum.

          , rami temporales,     ,    ,      .

          , n.auricularis posterior.          .

  II       , n.occipitalis major,     .      ,  m.longissimus capitis, m. splenius capitis, m. semispinalis capitis.    ()  m.semispinalis capitis et m. trapezius,       .

   --     , ,   .       .

    - ,     --       .

 , m.epicranius, ,   ,     .   ,      ()  -  ().

- ,  m. occipitofrontalis,  ,       .         ,   ,       , galea aponeurotica.      ,          .       m.epicranius          .

  m.occipitofrontalis  , venter frontalis, , ,   .    galea aponeurotica (     ),    .    ,      .

 , venter occipitalis,    m.occipitofrontalis,     regio occipitalis.      linea nuchalis superior    processus mastoideus,        galea aponeurotica.   m.occipitofrontalis    ,     .

     - , m.temporoparietalis, , .          ,       .    ,      ,    ,    .

 , m.temporalis,    .    ,     planum temporale      () .     (  ,    ) ,    ,       processus coronoideus mandibulae.              ,       .

         ,   . ,   ,      .                .         .    ,   ,  ,   1,5.         ;         m.temporalis.  linea nuchalis superior                 .

 ,  --      : ,   .     ,         . , ,   ,    ,        ,         ,     .     ()    ,   ()       .       ,   ,          ,     .                     -- .

 .   ,  fascia capitis superficialis,    ,     ,   .

  , fascia capitis propria,  4 ,       .

1.  , fascia temporalis,   ,   .         linea temporalis superior            .  , lamina superficialis,         arcus zygomaticus  processus frontalis  .  , lamina profunda,            .   ,   ,         .

2.   , fascia masseterica,  m.masseter.

3.   , fascia parotidea,    glandula parotidea,   .    arcus zygomaticus,    processus mastoideus    ,  (   )         .

4. - ,  fascia buccopharyngea,   .

       :     .

  ,  spatium interaponeuroticum temporale,           .    -      ,      .

  ,  spatium subaponeuroticum temporale,      .     -,          .     ,  ,   ,    .       , a.temporalis profunda,    ,  .  ,             .




2.2.   



  

             ( , neurocranium,   , viscerocranium).       ,       .        :

1  ,      ,  (, ,  ,  );

2  ,   , ,   (, , ,     );

3  ,     ,  (, , ,  ,   , ,  ).

    , basis cranii,   (), calvaria.      .     , os frontale,     , ossa parietalia,       , os occipitale.          .       , os sphenoidale,        , os ethmoidale.            , os temporale.


    

    , . .    .     .        ,      , diploe.         ,        (.6).

     .    .               .      ,          .      ,    .      , ,   . .    (  0,5 )   ,     , lamina vitrea.         .  ,    ,  ,   , impressiones gyrorum seu digitatae,    , juga cerebralia;    ,    .            , sulci arteriosi,    .      ,   , sulci venosi,      .           , emissaria,      . ,     (   ,    )    , foveolae granulares.    ,   ,      .














1  os frontale; 2  ossa parietalia; 3  diploe; 4  ; 5, 10  ; 6  os occipitale; 7  ; 8  ; 9   



 ,  os occipitale,     ,   ,     .    ,    .        (      ), foramen magnum,       .     4 .       ,  pars basilaris;        , partes laterales;    , squama occipitalis,   .

  (   )           ,   18  20          - ,  synchondrosis sphenooccipitalis.      .    15%            .             ,  clivus.   ,  ,       , tuberculum pharyngeum.      .          ,   - , synchondrosis sphenopetrosa.         ,        .            .     25%            .

 ,       ,    .       , condyli occipitales,           .     , fossa condylaris,       , canalis condylaris,    , emissaria.    condylus occipitalis      , canalis n. hypoglossi,         n.hypoglossus (XII   ).    pars lateralis   , incisura jugularis,         ,  foramen jugulare.        , processus jugularis.             , sulcus sinus sigmoidei.           , tuberculum jugulare,      :  (pars nevrorum)    IX  XI   ,   (pars venosum)      .

            .        , protuberantia occipitalis externa.             , crista occipitalis externa.             , linea nuchalis superior.                  .          , linea nuchalis inferior.

  ()     ,  eminentia cruciformis,         .         ,     .          , protuberantia occipitalis interna.       , crista occipitalis interna,     .              ,    , sulcus sinus occipitalis.          , sulcus sinus sagittalis superioris,      , sulcus sinus transversi.             .     ,     .

 , os parietale, ,      ,      .    ,    ,  ()  .    , margo sagittalis,          .    ,  margo frontalis,             .  , margo occipitalis,      ,      .  , margo squamosus,         ,        .           .

      : , angulus frontalis, ; , angulus occipitalis, -; , angulus sphenoidalis, ; , angulus mastoideus, .

  ()        , tuber parietale.        , linea temporalis inferior,       , linea temporalis superior.  , facies interna, ,      ,      .          , sulcus arteriae meningeae mediae.  ,      ,     .     ,          ,    , sulcus sinus sagittalis superioris.          , sulcus sinus sigmoidei.       , foramen parietale,    .

 , os frontale,    ,      ,     ,    .     , squama frontalis,         , partes orbitales,   , pars nasalis.

      ,      .   ,   , facies interna,  ; , facies externa, .        , margo supraorbitalis,      , processus zygomaticus.          , incisura supraorbitalis (     , foramen supraorbitale),       .       , linea temporalis,     , facies temporalis.    margo supraorbitalis      , arcus superciliaris,      , tuber frontale.           (), glabella.         , partes orbitales.          , sulcus sinus sagittalis superioris.       ,    ,    , crista frontalis.       , foramen caecum,       .  ,       ,  ,         .            ,        .

           ,     .         ,      .      ,            .   , facies cerebralis,    ,   .  , facies orbitalis,       .  ,         , fossa glandulae lacrimalis.          ,  fovea trochlearis,            , spina trochlearis (         ).

         , incisura ethmoidalis.    ,         .           , spina nasalis,      .            , apertura sinus frontalis.  , sinus frontalis, ;          ().              , septum sinuum frontalium.          .

         ,      .      , foveolae ethmoidales.

 , os ethmoidale,     .      ,      .      .         ,    ,      .

    :    , lamina perpendicularis;     , lamina cribrosa,   , labyrinthi ethmoidales.

             ,    ,      .

           .                   .      , crista galli.      ,       , alae cristae galli.        , foramen caecum (      ).         , foramina cribrosa,           , fili olfactorii.           () .

    ,     , ,   ,    .     ( ),  cellulae ethmoidales,     .        ,     , lamina orbitalis.  ,     , cellulae ethmoidales anteriores, mediae et posteriores.                .            , processus uncinatus,        .       , bulla ethmoidalis,       .      , hiatus semilunaris,       (     )   , infundibulum ethmoidale.          .          .

 ,  os temporale, ,      ,     ,      ,    -      .        ( ),       .         .    4 : , pars petrosa; , pars tympanica; , pars mastoidea,  , pars squamosa seu squama.

     ,     , pyramis.        ,      .        .        ,     .    (,   )      .

      - , fissura petrosquamosa.         ( ), impressio trigeminalis.                      , hiatus canalis n. petrosi majoris et hiatus canalis n. petrosi minoris.         .      , eminentia arcuata,        .     eminentia arcuata  fissura petrosquamosa    , tegmen tympani.         ,        , sulcus sinus petrosi superioris.

         ,  porus acusticus internus,      , meatus acusticus internus.     , n.facialis (VII ),   - , n.vestibulocochlearis (VIII ).  ,    VIII   ,         ,   .                 .     porus acusticus internus      , fossa subarcuata.       .            , apertura canaliculi vestibuli




  .


   .

   ,     (https://www.litres.ru/raznoe/operativnye-dostupy-v-neyrohirurgii-tom-1-golova/)  .

      Visa, MasterCard, Maestro,    ,   ,     ,  PayPal, WebMoney, ., QIWI ,       .


