    2-
 


          ,    ,      2- .                  ,         ,  ,         .     ,       !





    2-



 



 ,2023



ISBN978-5-0062-0163-7

     Ridero




 1: 





     







      

       ?







     


    

 

    ,   , ,   ,   .        ,   .



   堖          .



Ƞ   ,           .     ,     ,   .       .



       :      ,      .      .   ,          .



    ?

 

 ,   ,  .

 ,   , , , ,  .

  

 



 

  ,     .       ,  .       .



, ,  堖   .   ,         .     ,     .



      ,       .        .       ,        ,    .



     ,  ,      ࠖ   ,       .





     

    ,    .

 ?

       .    ,   .



 ,  

     ,   ,   ,    

 ,      

    ,     .

 , , , ,  , ,        .

 , , , , ,       .

  ,        堖      ,   .



 

   , , , , ,  .    ,        .      ,        ,     .         ()      .



     ,      .      (),     ,    ,    .     ,       . ,      ,     ,   ,  .





     

     .

      

 ?

      .



 ,  

           

 ,    ,   

   頖  ,    .

 ,    



 ,   , , , ,  .

   ,     .       ࠖ     .  ,   ,  ,    -3,    .





    

    

 ?

      .  ,  , 1 2    .     .



 ,  

          

        

-, ,   堖  

  ,       

 ,   

Ӡ      ,        .



   

,      ,    ,  .      ,   ,      .



        ,   .       ,   .     ,   ,    .





   

   

 ?

      .



 ,  

   ,       

      

,   

         

   

      



 

     ,     .   ,         ,     .        ,    .



     ,   ,  ,  ,     .





     

 ,  

    

    

   ,  



       .  ,  .  ,        ,    ,      .



ʠ   , , , , ,   .           ,   ,    . Ƞ      .



      ,        .



Ƞ     ,    .          .     1  (6)  .



    .         ,    ,      -     .





    ,       .

      . Ӡ   ,     ,    ,       .

   堖     ,     .

  :  ,  蠖      .

  ,      .




      


            .



  ,     ,      (  , ,      ).            (),     ,  ,          .    ()        .



                .   ,        ,   .



  

  ,    :



   

    

    () 

   

  

     .

           .         ,        .



  

     .   ,      .        30 ,    .      :



   

  

  

  

  

  

   .

   ,      60    .  3060       ,        1015,  .



      ,   . 㠖         .        .



   :



  ,   ,   

       .

  ,  ,   

         .

    ,     ,   , .    ,    ,    ,     :



 , .

    .

          .

 ,   ,   .

  ,  ,   .

     .

    ,    .

    

  ,     ,   :



  .

      .              ,   .

,       ,            .

         .          ,  (    ),    ,  , ,    (, ,   ).

       .  ,     .    蠖  .

    ,      , , ,  (, ),  .

   () ,    ,    ,  , ,   ,  , ,  ,    .

       ,   ,    ,    ,  , ,  .

     .    ,    (  ), , ,   ,  , 23 .

 ,    ,  ,   .

    ( , ,  ,    ).

           .

  ,    .

      ,     .



 

     ,  ,       .          .



        ,     ,      .



      ,        .      ,     ,       .



  () 

      ,  . ,        ,     ()        .



ʠ           (   ), ,      , , ,  ,    .



         .       -    ,             .



        ,  ,   .       (  )  .   55   .



     ,   -  .          2   ,         .



 

 ,    ,       .        . ,      ,            ,   .



 

     .         ,            ( ).  ,   ,  .       - ,            .



ʠ       ,   , ,    (   , ,   ), ,    ,  ,    (,   ,   ,  ).



   ,    ,  :



  ࠖ  , , , , ,   .    ,   , , ,  ,  ,    ( ).

  ࠖ    , , ,      .



 

     .     23       .        .



    ,   , , ,  ,  ,     (  , ,   , ).    ,       .



        :



    , ,    

100     

65   

80   

2 (  ,     , ).




       ?


       ,     ,   ,         .        ?



     ,         ,    .     -     .



  ,     , ,              .



          .



      ,     ,    . ,    ,    ,      .



         ,     ,   ,         .



 :      ,   ,    .    .



   ,    ,    .



       .

     (   ),    : ,  .



     ,       .



   (),  ,        , ,  ,        ,    .



       ,  ,       ,     .



  ,     .



         :

 D. ,  2013, ,      D       .

 B12. ,  2016, ,     B,   B12,     ,     .

.       . ,  2012       , ,      12    47,7%.

 .     .   ,      Ѡ  .

 ,    ,    

   

,        ,     ,   ,    .













 



 

  ()





 (, )



 )

 (, , )

 



     ?

ࠖ   ,     ,    .



  ,    ,    ,     ,  ,   .



     ,      ,    .



 ,          .



    ?

         . ,    ,     .



..       ,      .       .



     

     ,    ,       .



      ?

 ,       ,    ,    ,  .



         ,       .          .



 ,          .



        ,     .    (35   )     .



,    

 ,           ,      .



ʠ,     , :



 ,   

,      .





  

    

  ,        

,        ,      ,      ,    .



   .

        .        .

 ,   ,     ,        .



   ,  .

              ,        .

 ,       ,    ,  ,    ,  ,    .



 :

   (     ),  D, C, B12        .

        ,       .



  .  ,

        11,5 (2,7)  .



  .

   ,     .      ,     .

      2.



 .

        .       .

 ,      3 ,        ,     .



     ,      .



  ,    ,    ,     .



:    ,    ,  . ,  ,   ,      .



  ,                  .




 2:   





    2







    

     ?







    2


 2 ,      .    2     ,    ,  .     ,   ,     .



 2 (2)   ,  ,        ().



    ()  7099  (/).     2,     126/  .



2  - ,        (),        , .    1,  ,          .



   2?

 2   .  , 2   6,3%  . 2      45,      45,  .



 

   ,  , ,  ,    .

  2      .   ,    .

   2?

  2      .   :



  ().

 .

  ,  .

.

   .

     .

 .

 .

  .

,      (AFAB),       /    ().



    ,   .     2.



   2?



   2   .



 ,   ,      .   ,    ,        .



      ,      ,        ().              ,   ,    2.



     ,  :



.

  ,      ( ).

 .

     ,     .

 , ,   .

 ,     .

   .

  2 ?

 2 ,  ,     .     2  40%,       2, 70%,       .



    150 ,    2:   ,   .           .      2,      .



  , ,      ,    2.



     2?



Ӡ     2, :



    2 (     ).

  45.

     ( 25).

     .

, ,  ,        .

    .

Ӡ    /   .

 .

Ӡ    ().

  2   ,      ,       .  ,    ,      (BMP),     .   2 ,  .



 



   2?

        2:



   .       .           (  ,  ).  126/   ,   .

   .        ,      ,  .  200/   ,   .

 A1C:          - .  6,5%  ,   .

          ,  ,    1  Ġ2.



 



   2?

    ,    2 ,        .    :



  -  (PCP)  .

 .

     (CDCES).

 ().

.

            .  2    頖         . ,       ,  .



    2  :



  , ,       .

  .

.



   2

    .    ,   .     ,  :



        .

     .

   .

    .

  .

  ,    -  . ,      ,    ,     .     150     .



   2

         ,    . ,   ,      ,       ,    .



    2         ,    .  ,          :



 ,   , ,  .

 ,   ,  ,   .

 ,   , ,     .

 ,   , ,     .



  

       ,       .     ,    ,   .           ,    .



      .         ,        .        ,      .



        ,   :



Ѡ .

Ѡ   (CGM).

        , :



  ,       .

         .

,   .

   .



  2

              2. ʠ :



  :  ,    ,        2,       .   .    .          ,       .

GLP-1  GLP-1/GIP:   ,         2.   GLP-1    .

:       .    :   .        ,       .

 :         ,        .



   2?

 2ࠖ   () ,  ,        .  2 .    젖    ,      蠖  ,       .          ,     .







        2    ,  :



   ( 150 ).

    .

  .

.

ʠ,        ,         2.



 / 

   2?

   2,     , :



    .

           .

    ,         .

  ,     ,    .

    2    .



   2?

        ,   2,           ,      .



   2 :



- ,  :



   ().

   ().

 .

 - .



 ,  :



,  .

 ,  .

.

.

.



   :



,   ( ).

,   ( ).

 ,    ,   .

 ,   ,      .

     .

 .

 ,  .

 .

 2



   ()        2. HHS ,         ,      .



 HHS   ,        .   :



     ( 600/).

 ,    ,   .

 .

   .

 .

    .

  ,      .

HHS       .     ,         .



   ,    2?



 2ࠖ  ,   ,  .  ,      2, :



    .          2.       ,  .

    .        /      (CGM)        .      ,      .

  :        ( ).

   -.    ,     2,   ,     .     .

   ,  :  2      ,  .     ()    ,       .

  :     ,     2,   .        HHS.

 :      2.     2  ,   ,         .

 .   ,  2           .

   .   -     20%   ,    .   ,   ,   .      ,      / .



    ,    2?

       ,   ,      2.   ,    ,      .       ,    .



    -  ,      .



 2     .   , ,   ,    ,         .



     .   2   頖      ,   .   ,    .




    


     2.       2        .  ,  ,  Ѡ  ,    -      .



 ,         2;         .



 

     2.    (ADA) 2022   :



     ,   ,    .

   ,    ,       .

  ,  ,             .

,       2  ,     .





 2       ,   ,    .  2     .  ,                      2.



 23 ,        (CHO)      HbA1c     2.



,   ,    ,    ,       ,   .



 



 2          ,         .     60/   10%            2.



 ,           .             2,     A1c (HbA1c)  0,53%    .







    ()

 2      ,   .    10%        ,     ().       - .



            ().       ,     ,    - .



- 

 ,            - .     ()     ,    -  .



      ,        ().



     ,           .              .



   ()

          ()   .    ?-     .



 24   ,          2    ,     ,  ,  -,     .





      ,       ,   2  ,         .       .



 ,        .



  ,          .         .



     ()                2.




     ?


 ,       ,       , , , ,  ,   ,      .



,  ,       ,  ,      !         ,   ,  ,        .



   ,      .    ,   ,  ,  ,  ,       .        ,   .



     ,           .        ,    ,   !



       



 ,       ,            :



     ,   ,    ,     / .



,         ,         .



                 .



         .       .   510            .



     ,    .            ,        .    ,    .



 !         ,  ,      .   ,             .



   ,  ,       . ,        ,     ,    .



     ,      ,      ,   .



   ?   :

      ,      ,   :







       .   ,     堖      ,   .  

蠖        -   .         .        ,  . ,    ,  .    ,   .        .         ,  ,        . :



       .

        .

  ,   ,    ,  ,      .

  ,    ,    , ,      .




 3:  :   





   







     

     







   


  堖    ,      .   ,   :    .



               .    ,         .    ,    . ,          .



      ?

     ,   ,  ,    ,       .        ,    ,        .          .



     ,    .     ,     .       ,  .        ,     ,    ,  .



        .       .



    2         .        .    ,            .



      ?

  ,  ,     .      ,       .



 

    .   , ,  ,  蠫 .



 

      .      ,      .   , :



.

.

 .

,    .

  ,    .

   ,       ,  .



,  

       ,       .          . ʠ    :



.

.

.

,    .

 .

  

        . ,   , ,  ,    -3.  -3   .



      ,  .



廠

,    ,     . ʠ :



.

.

 ,  .

,    .



,   

   -  ,      . ,  ,    蠖    .



 .         ,    , , -,  .     .

 .   ,   ,  ,  .

.             ,  ,    .    200 ()  .

.    2300  .        ,     .



  : 

     ,    ,          . Ѡ    ,        :



 

      .       .      :



    ,   ,  .

    ,  ,    .

   ,      ,   .

   ,     ,  .

            .



 

   ,       .     , , ,        .        .         .



           .           .





      ,     .      ,   ,  ,  .



    .        , ,       ,       . ,  ,    ,  1215 .



 

 ,  ,      ,  .    ,  ,      .    ,    .





 ,     .     ,   12001600 .



.    (1 ) 2  , 1/2   ,  1%  ,   .

.     ,  ,   .

. , 11/2   ,   , 1  , 1/2 , 1/2  ,      .

. , 21/2  11/2  .



    







  

     

   







    

 

     ,  





		  
		 
		 



		 
		 
		 
		

          ,     .          .



   ?

              .    ,       .



  ,     .        ,  ,      -    .           .



 - ?

   , ,       ,    ,    .   ,    ,     .     ,           .




     


   ,   



1. 



          .   ,    ,  ,       .



 :             ,    .        .



2. 



      ,    , , ,  B2,  B3,  C  .         ( ), ,  ,    .



 :       ,           ,    .



3. 



          -3, , ,  .   -3    ,      .         20  1,5 .



 :         .        .



4. 



,   , ,   ,      ,    .            .       HbA1c  ( ) .



 :         .       .



5. 



     ,    . ,    ,    ,     .    ,  ,       .



 :             .     ,       ,   .



6. 



 ,  , , ,  ,      -3,  ,     .    ,      ,   .        ,        .



7.  



    ,       ,        .   ,     .       ,      .      ,     (CLA) ,    .



 :               .    (  )           .



8.  



  ,      ,     .     ,     MYFITNESS,   wellcurve.in,   ,   ,    .     .



 :       ,        .




     







1.  


		
		  1..
		    2..
		   1..
		   1..
		   1..
		   1/2 
		   11/2 
		   5..
		     800





1.     .    

.

2.      

2  .

3.       2.

 .

4.       .

 190C  6  .

5.     .



 Π 



1.      堖     ,       .

2.    (,    ,  ),  )   ,   .    ,      .

3.      ,       .




2.  




  160

  ,   60

  ,   60

  ,   60

 ,  , 80

   2 

  ,   2 

    ⠖ 4.

    2..

   1 

 -,  1

   ,  2.







1. ,   ,       .

2.   ,    ,      ,    .

3.     - -.

4.      .




3.    




1  



1  



500.   -



1 ,  



1  , 



1   



1,  



?    



 



 ,  



  ;  4  .   , , ,    ,  .      4.    ,    .




4.     




3  



1?   



2 ,  ( 3/4)



?   



2 ,  



1  



1   



1   



?  



?     





  180.      .



   , , ,  , , , ,  .   .      ( 1/3 ). ,  ,  ,  ,  25.   10,   .     .




5.  ,  




1  ,    (11/2)



2?    , 



? 



1   



1 , 



?    



?  



?    



12 



1  



?       , 



1?    



1 , 





  400 .



   1. .    . ,     , ,  25.



    11/2. . , ,  , , , ,  1.     ;   .  1. ,  ,  .



  , ,     .     .   .




6. 




250.   



3   ()  



2 , 



1   



2    



1   



2      



2  



250.      , 



1   



1  



3    





       .  ,    .



  ,  , ,     .   ,   .  15.      .    , ,    ;  .




7.   




4   ,  ,  10.    , 



1   



1     



1   



?   



?    



2       





   ,   2.



  25-   .  ,   . , ,       ,  5.   .



    . (    .)      .




8.   




2  



2   



?   , 



?    



?    



?    



2   , 



750.  



1  , 



1   ,  



1   ,  



4   



1  , 



?     



1   



2 





    ;  220.



  , , 1/2. . ,  ,     .  1. .      .  1.      .  , ,    ;  .



  ;   .      .  15.



       1/4. .  1.    ;  .



  .   .     . ,     ,   ,  57.



   ,      ; .



    4.    .




9.- -




?         



2  



2    



?    



?   , 



1    





   (    ), ,      .      8 3.



   ,   .       ( )     .        .




10.   




2    -



1 , 



2 , 



2 , 



350.   ,  .



2 , 



8           



2  , 



4  



2 , 



4 ,   



2    



?  



?    



8   





    - .  , , ,   . ,  ,    ,  10.



   .    ,   ,    ,   10.



  , , , , ,  .  ,   ; ,     ,  10.



    1  .




11.,  




?     



?    



2    



1   



2  



1   



?  



?    



2 ,  ,  ,   



2



   





 , , ,  , , ,    ;  .    .



     .   1       .        .



     1/4  ,     .   .




12. 




1  



1        



1  - 



?  



1  



2 



1 





  , ,  , ,   .      .     .




13.  




1    -



350.   



1     , 



1 



2  



?    



?    



  



1    



3  



1      



2    



1  - 



4    ,  





      - .   ,    ,   ,   , 34.      ,   .



   ; ,  ,    ,  5.   ,  ,    ; ,  ,  ,  30.   , ,  ,   .   .   ,  ,     ,   ,  5.  .




14. 




500.  



2 



1   



?   ,  





   .    .          .   ,  , 12.



       15.   ;   ,  10.     ;    , 111/2,    1/4      , ,      .   ,    ,  ,   ,   30.




15.     




?    ( 2)



12     



1 



2 



?  



1   ,   



1  ,    



2  , 



1      , 



?   



1   



1 



1,  4 ()





  230.     .



   ,  , ,  .    .     ;   ,   .   .    . ,   ,       , 1820; ,  .



  4    (1/2 ).      , 1/4   2  .      4.



  1,         , 21/23.   1/4  1/4 ( ).     .




16.  




1



?    



1    -  2 , 



1  



500.   ,  



1 ,  



4 , 



?     



?     



1/2  , 



1/4     1/8 , 



?  



?   



1/3   



2    -, 



1 , 



, 



?  



?    



1  



?  





   :  ,  1    ;  .  ,    ,   ,      , 4050.     .



        .        .



       .      5.    ,    8  .      ,    .  .



     .   ,    3. (     .)



 11/2     - .  , , , ,  1/4   ; , , 810,        .   , ,   ,   3.        .



  1/2     .   ,  1/4   1/8  ; , ,     , 35.   .



  :  1      .  , ,   , ,    , 24.   ;   ,   ,  10.



  220.



  :      ;    ,   .   3/4  .      .     7 .



 1       913.     .       1  .



  ,   ,    ,  45.




17. 




1   



1 ,    



1   



?  



?    -



?  



1 



1   



?  





  ,  2  .      .  , , , ,  , ,  .    .   ,    .




18.- 




1  



1   



?     ,  ,  



1   





 , ,     .    ,          .  .




19.  




2 , , 



1   



750.     ,    .



2    (1)



2    (2)



5 ,  ( 11/2 )



4   



1?    



?  



2   



2  



1?     



6  





 1        .



      .  ; ,  ,   , 45.  ,  . ,     , 45.



   ,  , ,  .  .    ,    ,  3.  ,  . ,   ,  1.  .




20.  




500 



3       



1 ,  



3 , 



2   



?  



?    



1     



?  , 



1     



1  



?    





  2,5.      .  ,     , 68.   .  .



   - .   ,  ,     , 35.  ,  ,   ; ,  , 1.    ;  2.      .  1/2    .



  .   1/4     ,    .     , ,   . ,  ,  ,  5.




21.    ,   




1 ,   



5    -, 



?    , 



?   , 



?     



3   



1    -



2    



10  



1  



2  



1    



?    , 





  220.



  , 1  , 1/4   1/8    .     ,   , , 1518.    10.



   ,  1/4 , , -, ,  1/4   1/8   - .    .   .  , , ,  ,     . ,  .




22.    




?    



?     



?    



?    



5   , 



?     





 , , ,  , 3        .



     ,  2   .



23. ,  





2   



?  



100.      ,  



2 





 .      .   ,    .




24.     




1    



?     



?    



?  



2  ,  



?       



1   



?     





  180.          .



  ,   (  ),    .  ,   (  )        .     ( )       .          ,  12 .  ,   .



,       - ,  15.    .     .




25. 




1 



1  , 



2      



1 ,



3     



1   



?    



4      



4   



2   





 , ,   ,  , ,      .



 1   (  )     .  2     , 1        .



    .    ,   ,   ,   , 35  .  .




 4:     





 ,   







 ,   

    







 ,   


          .  ,       ,         .



       蠖 .    ,       ,       !       .       .



     12.    ,        .      ,  ,     .     ,     ,  ; ,   , ,  ;   ;  ,  ; ;  .



     .    ,     .  , , ,      .          ,     .       ,       .  ,   , , , , ,  ,  ,   34⠖  ,  .



    ,    .     !   .          ,   .  ,   . ,   ,   , , ,       ;  ,  , , ,  ,   .    ,   ꠫   ,       . ,   ,     ,          ,       .



     ?    ,  ,            . ,          .       .




  .


   .

   ,     (https://www.litres.ru/chitat-onlayn/?art=70098022)  .

      Visa, MasterCard, Maestro,    ,   ,     ,  PayPal, WebMoney, ., QIWI ,       .


