     .     
  


     ?        ,        ?           ?           ?    ,    ,   ,           ,    .     ,       ,            .





     



 .     , 2013



  .                        ,         ,           .








  


      ,   .

      ,            ,   .

      ,   ,  .

        .

      ,       .




 


    

    

    

   

    

     

  - 

     

    

    

      

   

     

    

  - 

NICE  National Institute for Health and Clinical Excellence (     )







             .    .       .   :   ,       ,   ,       ..

          .       ,            .        2010.   326,8 . ,      2015. 370,7 . [1 - [Datamonitor, 2011].].       .                  , ,   ,    ..

        2010.,   ,   100  110 .   ,     20102020.      13,4%,        2020.   450 . [, 2011].   ,       ,           20132020 ,    ,     ,       ,          .

          .             ,   ,       ,  , ,    .            ,                 .

,            ,           . - [2 -     -     ()     .]             ,             .           ,           .

      -     .                   ,  ,      ..                  ,        .

 ,              .              ,      ,       ()       .       .   ,      ,    ,        (., ,  ..  [2009; 2012], ..  [2007; 2009]).       .               .

           ?                    ?        ?          ,  .

                  ,     .       20092011.      .

   -        .

      .

-,    ,        .  ,       ,                    ().

-,                      .

-,                 .

-,               .

 ,            ,   ,              .

       .

      ,         ,     ,    ,        .

             .

                  - ,   ,          .

            .        .

       , ,         . -,   ,      .




 1

        :     



             ,   ,   .       ,              , ,             .             ,        .




1.1.     


       .           :    2000  2009.      4,7% [OECD, 2012].          6,9%  1990.  9,5%  2010.

                      .                2 : 2010.    5,1%[3 -     .].            (. 1.1).           (. 1.2).

,     ,            ,       2008. (. 1.3).           .   2010.   , -, -          (. 1.4).

          ,      (. 1.5).



 1.1.             2009.    , . 




: [, 2011, . 12].



 1.2.     (    1 )        




: [, 2011, . 12].



    20. -       [Rosen, 2008].   30     60%  .  ,   , ,     ,      ,        .        ,   ,    (. 1.6); 40%      .

 ,    [ , 2011],        ;    82%  .    Dr?ger Medical, General Electric, Philips, Siemens AG, MAQUET.  ,  ,    .



 1.3.       19952010.,  . 




: [UNCTADstat].



 1.4.           19952010., %




:    UNCTADstat.



 1.5.     ,  . 




: [, 2011, . 309].



 1.6.     , 2008.









: [Medical Product Outsourcing Staff, 2009].



    ,       ()        .            ,        ,    , , ,    ..   ,             .   ,                 .

            ,   , , ,      .  ,                   .                 :   ?   ?   ?      ?  ?  [Gelijns, Rosenberg, 1994].

           ,       .       ,         ,        ,     ()      ,      ()   [Rye, Kimberly, 2007].     ()         ,    , ,  ,    ,    (evidence-based medicine),          .

     ,      ,     .          ,  .   . ,           ,   ,           [Meyer, Goes, 1988].

      .     ,              (. 1.7).               ,          ()   .              .       2007.  19,2%    ,      1,8%.



 1.7.              14 002   , 2007.




* ICB  Industrial Classifi cation Benchmark  ,  FTSE (Financial Times Stock Exchange) & Dow Jones. : [European Commission, 2008].



   ,           ,                 .     ,     .

-,   .         ,          : ,    (. 1.8).            .

                ,   . ,   (diffusion)        ,  ,  (dissemination)       ,    (implementation)   ,          .

     ,          ,      .     .

     ,      ,     ,        (  ),         .



 1.8.      ,   




: [Greenhalgh et al., 2004].



           ,   ,     .             ,   ,     ..      ,      .

      ,   2004.    [Greenhalgh et al., 2004],           ,          ,     .

              ,                ,                 .

     : ,   .  ,             ,    ,     ,    .          ,    .

  ,    FORA          ,      [R?tnes, Staalesen, 2009].    ,       ,             . ,      ,    .                 ,      .         /.       .

, ,    (user driven innovations),    .      ,          /,       .           ,      .           ,   ,   ,    ,           ,   .             ,           ,    [R?tnes, Staalesen, 2009].

 ,     ,            ,         (    )    [Funch, 1986; Newhouse, 1992; Gelijns, Rosenberg, 1994; OECD, 2005].                ,    (  )        ,        .




1.2.          [4 -      ,  .. .]


              ,         ,     .       ,             .    -  ( ), -  ( )  -  ( ).  . 1.9     .



 1.9.        




:   [Greer, 1985].



   ,          .          ,            [Anderson, Steinberg, 1994]. ,       ,          .            ;   ,                ,       .        ,    ,    ,      ,      [Feldstein, 1979].

  .  [Greer, 1985]             - ,           .          12   25   -  ,   19701980- ,   ,  -            ,       .  ,  ,   ,     ,        ,       .  -            ,  ,   .      ,    ,         .          .       ,      ,  ,  ,  .

       ,                         .     ,      ,      ,          (            ),    .         , , ,            .

                   .   .    [Teplensky et al., 1991]     ,        ( ,         ,         ,        ..) ,      ,     .           ,       .

  .   .  [Anderson, Steinberg, 1994] ,  ,    ,              .

   [Finkler, 1983].    ,   ,            ,       .         ,                  ,      .

   () [Lee, 1971].   ,       ,           .  ,        ,    ,    .

   [Pauly, Redisch, 1973].            , ,       . ,   ,                ,       ,             .       .

          ,    ,            .    .      ,   :      ,     ,       ,     .

 ,  -   ,       ,    ,                .  1980-   , ,           .             ;         ,  ,    .            .      ,       ,     .          ,      ,    .

 ,   ,          -    . -,              . -,     ,           . ,           .

           .           [Feldstein, 1971],                      .               (,   ) [Anderson, Steinberg, 1994].          , ..       .

   ,    ,   ,       ,        .  ,      ,    ,          .

      .          ,     ;       .      ,       (,       ).

       -      .    , ,   ,     ,          .        ,  .

       ,        .               .   ,       ,        .  ,        ,               .

  .  [Anderson, 1990]     ,            .  524    .             ,          ,  :          (89% ),      (71%)      (47%).        (47%)       (43%).

.                [Greenberg et al., 2005].          ,         ,     ,        .     .1.1  1.2.   ,       -   :       ,     ,               . , , ,       -   ,          ,   ..

.     ,               -     [Teplensky et al., 1995].          -, -  -                 .        ,    ,    ,    .






.1.1.             , %

: [Greenberg et al., 2005].






.1.2.            , %

: [Greenberg et al., 2005].



      637  ,   -   ,   ,     . ,    ,       ,         .   ,   ,    507 .

      ,       -    .  ,         ,     ,    .             .      (     )   (  )     - .      .  [Greer, 1988]  ,    ,     , -  .

            . ,      ,        ,  ,    ..                 ,     ,       ,             .                      ,     .




1.3. ,        





1.3.1.       


           ,  ,   ,   .   [OECD, 2005]     :

 (,      ,    ).  ,   ,           /.                 (Food and Drug Administration  FDA) ,         ;

 (,       ).    ,             /,     .                       .            (  )   ;

 (,      ).           .               .

 ,      :       .               . ,    ,  ,             .        ,        ,    .

  ,     ,      :       .  ,     ,    , ,      .         :

     (, ,  , ,    (.  1.1),         ..);

  (, , ,   (    )  ..);

    ( ,   ).

          ( ),      (  -   ,   ,   - ).  ,          .

   ,        ,  .   .  (. 1.10).     .    (  )   ,   (    ), ,    .., ..  ,   .        ,     .       ,     .



 1.10. ,    




: [Rye, Kimberly, 2007].



        .  , ,      ,      ,       .  ,  ,         .          .   -           30%     .




1.3.2.   


         ,      /   .

.   .           [Slade, Anderson, 2001].               1975  1995.           .               ,       ,              .

     . -,            ,       . -,                 .

           . ,      232     ,                      .               65  [Hahm et al., 2007].

.   .                         .   ,               , - ,  ,      .                       .                .  ,               [Lazaro, Fitch, 1995].

 ,              ,     .

            .  ,           .      , ,   .  [Hirth et al., 2000], .   .  [Bryce, Cline, 1998],  .             . ,       ,   ,        1990. [Mahal et al., 2006].




  .


   .

   ,     (https://www.litres.ru/raznoe/vnedrenie-novyh-tehnologiy-v-medicinskih-organizaciyah-zarubezhnyy/)  .

      Visa, MasterCard, Maestro,    ,   ,     ,  PayPal, WebMoney, ., QIWI ,       .



notes








1


[Datamonitor, 2011].




2


    -     ()     .




3


    .




4


     ,  .. .


