 
  

  

  

  


   
       ,      (   2005 .),        ,      10 .        ,      ,  : ,       ,    , ,  ,              .





 ,  ,  ,  

 





 


  

  

  

   

  

    

    

    

    

  - 

    

   

    

 (HSV)    

 (EBV)     

  

  

      

   

    

   

  - 

    

  

  ,    

  - 

   

  

   

-10     10- 

  

    

    

    

     

-      (RT-PCR)

    

    

    

    

   

    

    

   

   

    

   

    

-  - 

    

    

    

    

     

    

    

   

    

    

 (CMV)  

    

   

    

    

    

Anti-HBcor    cor-   

Anti-HBs     

Anti-HCV      

Anti-NS     

CD       

CDC     (, )

DNA HBV     

  

H1N1    

HBAg      

HBsAg      

HBV    

HCV    

HHV     Herpesviridae

Ig  

  Mycobacterium avium complex

MERS-V  Middle East Respiratory Syndrome (   )

pH  ,    ,       

SARS  Severe acute respiratory syndrome (   )


       .

  , XVIII .









           . . ,         (-)   () . . . . ,  6 .  2001.   5- ,    (. . , . . , . . , . . )      ,    . . ,          ,   , 10-  (-10).

       ,    , 6- ,   2005.,          ,   -10.        ,      ,   ,       ,    , ,  ,              .

              060101  ,  ,    ,      -    4.2.01-07.

 ,        ( ,  . .    2003.).   ,            (2001.),     . .                  ,      1976.



. . ,     ,   ,  -  . . . 







       ,   ,  ,      .              (Christoph Wilhelm Hufeland, 1762  1836) (.1).






. 1.  



      , ,  ,            ,       70%          .       90%   , , ,   .      :           2,5  1983.  1,1  1992.,         360  140. .

             ,      ,     .

  -      .       ,      .    , ,       , ,    ,    10 .      .

  1990.       .           .       ,   - .    ,     ,           .      ,    .

     ,  , , , , , , ,    .

       :      ,  ,    . .  [ .] (1993)   ,     .           ,         .       .      ,      ,     .

         -,    ,   ,   .    -      (. 1),      90%    .



 1

    ( 100 000 )




:     ,     .



     ,     1 ( 7)  ,     .  ,     1,4    ,   B  C   1,5 .

          :     (H7N9)   ,      (MERS-CoV).              ,   .         .       2012.,    (79%)     24  94  (  56),   .  ,     H7N9,  MERS-CoV,          .      .

  MERS-oV   ,     .       ,   - .           .              (Margaret Chan),       MERS-oV,      .   ,         .  ,      .      ,       .    MERS-CoV    .

  ,    ,    .   ,   ,   ,      70%  ,    .   ,  33%     .           43%     .

  . .  (2007),    ,            (. 2).



 2

 ,       ( . ., 2007)






   1   -, 5     B   3    C.     18  39 ,      ,   85%    .  2010.   76.    ,    2011.  ,  ,          1: 2,2      1: 5,0.




 I

   





 1.      





1.1.    


   ,    (    ),        (, ) .       .   ,   ,  ,  , ,  ,   ,    .

    ,    ,     , ,  , . ,    , ,          .            ( . . . infectio  ), . .  .     .

       ,    .       ,    . . .  (1989)       ,   .    ,   ,   ,     ,    ,     .

      :

   (   );

,       ;

   .

             ,         .     .

    ,  3  :

   ;

      ;

 .

           ,        , -,  ,     .

              ,       (,     ).     ,        ,         .

    -  :

        (,     );

 ( . ommensal  ),            ;

     ,     .

       ,      .      .         ,    .          ,    .   (, , ,  )    ,  .       ()   ,    .      ,     .

        ,          () , ,   ()     (, , ).

      ,    ,    ,    (,   ).    ,  ,  ,    .       ,   ()            (, ).

        . , -       .    :

  ;

  .

    ,  ,   (  , ,  ),    (),   (,  ),  ( ),  ( ),  (, ),   (, ),  ( )  .

       .  1822.           :

              ;

     ;

      ,        ,    .

       ,    (. 3).

   ,     , :

  ;

  ;

 .



 3

      






    , ,   .           , ,  ,  .  , ,    : ,   ,   ,   .

    , ,    .          .        :  ,   ,    -  .

    ,              .           ,               , ,     ,        .        ,   ,   ,       -.

  ,    ,  .             ,        ,                   .

        ,     ,  ,            .        ,  ,  ,   ,    .           ,      .          .             .

         ( )   ( ).     ()    ,     (  )  , ,  ,   , .          ,     ,        ,     .               ,         .       ,        ,     .           ,     .

           .          ,  , ,         .

 -10        :

B97.0 ;

B97.1 ;

B97.2 ;

B97.3 ;

B97.4 - ;

B97.5 ;

B97.6 ;

B97.7 ;

B97.8   .

         ,      :

.  - :

,   8 : HSV-1, HSV-2,  varicella-zoster, MV,    ,    ( 6  8);

,  , ;

;

:  30     ;     19,     ;

,       ,  , ,  ,  ;

,     . .  - :

, :  ,  ;

, :  , ,  ,  ;

,  , , ECHO, ;

, :  ,   ;

, : -     ,    ,   ;    ,  ,  ,   ,   ,  -,  , ;

, :    ,  ,   , , ;

, :  , , ,  ;

, :  , ;

, :    ;

,    ;

, : , , ;

,   Oncovirinae, Spumavirinae, Lentivirinae,      , .

 ,                     .   ,     ,         ,     ,       . ,           (), ,  ( ),  (- ).     (  )   .   ,     ,    (     ),  ( ),  ( )   .      ,   ,      ,       ,  , .

  ,          ,       .        ,     . ,        - ,          ,   ,      . ,       ,         ()           . ,        ,   .           .

           ,    :

   (,   );

         (  );

 - (,  );

  (, - );

 - (,  , ).

        ,    .       ,          .        ,        . ,       ,    ,   (, ,   .).

           (  ),      . ,    ,    (, ),    ()            .     - ,             -.

                     ().  200      ,     .         ,      ,            ,   ,  ,    , ,      (. 4).



 4

   






 ,  ,         ,       ,        .       ,    ,    ,    .

  ,          ,    .    ,     ,      ,       .  2-  (2001)       : Bacteria  Archaea (. 5).



 5

   . .  (Bergeys Manual of Systematic Bacteriology, 1985)




*       ,       (Proteobacteria    .  ,   ).      .

**  ,     ,             G+C( ).   ,    .



  Bacteria  22 ,       (: . . , 2001):

 IV. Deinococcus-Thermus

 I. Deinococci

 I. Deinococcales

 I. Deinococcaceae

 I. Deinococcus

 XII. Proteobacteria

 I. Alphaproteobacteria

 II. Rickettsiales

 I. Rickettsiaceae

 I. Rickettsia,  II.Orientia,  III.Wolbachia

 II. Ehrlichiaceae()

 I. Ehrlichia,  II. Aegyptianella

 III. Holosporaceae (8 )

 VI. Rhizobiales

 II. Bartonellaceae

 I. Bartonella

 III. Brucellaceae

 I. Brucella

 II. Betaproteobacteria

 I. Burkholderiales

 I. Burkholderiaceae

 I. Burkholderia

 IV. Alcaligenaceae

 I. Alcaligenes,  III. Bordetella

 IV. Neisseriales

 I. Neisseriaceae

 I. Neisseria,  VI. Eikenella,  IX. Kingella

 V. Nitrozomonadales

 II. Spirillaceae

 I. Spirillum

 III. Gammaproteobacteria

 V. Thiotrichales

 III. Francisellaceae

 I. Francisella

 VI. Legionellales

 I. Legionellaceae

 I. Legionella

 II. Coxiellaceae

 I. Coxiella

 IX. Pseudomonadales

 I. Pseudomonadaceae

 I. Pseudomonas

 II. Moraxellaceae

 I. Moraxella,  II. Acinetobacter

 XI. Vibrionales

 I. Vibrionaceae

 I. Vibrio

 XII. Aeromonadales

 I. Aeromonadaceae

 I. Aeromonas

 XIII. Enterobacteriales

 I. Enterobacteriaceae

 I. Enterobacter,  VIII. Calymmatobacterium,  X. Citrobacter,  XI. Edwardsiella,  XII. Erwinia,  XIII. Escherichia,  XV. Hafnia,  XVI. Klebsiella,  XVII. Kluyvera,  XXI. Morganella,  XXVI. Plesiomonas,  XXVIII. Proteus,  XXIX. Providencia,  II. Salmonella,  XXXIII. Serratia,  XXXIV. Shigella,  XL. Yersinia

 IV. Pasteurellales

 I. Pasteurellaceae

 I. Pasteurella,  II. Actinobacillus,  III. Haemophilus

 IV. Deltaproteobacteria

 II. Desulfovibrionales

 I. Desulfovibrionaceae

 II. Bilophila

 V. Epsilonproteobacteria

 I. Campylobacteriales

 I. Campylobacteriaceae

 I. Campylobacter

 II. Helicobacteriaceae

 I. Helicobacter,  II. Wolinella

 XIII. Firmicutes (  )

 I. Clostridia

 I. Clostridiales

 I. Clostridiaiaceae

 I. Clostridium,  IX.Sarcina

 III. Peptostreptococcaceae,  I. Peptostreptococcus

 IV. Eubacteriaceae

 I. Eubacterium

 V. Peptococcaceae

 I. Peptococcus

 VII. Acidaminococcaceae

 XIV. Veillonella

 II. Mollicutes

 I. Mycoplasmatales

 I. Mycoplasmataceae

 I. Mycoplasma,  IV. Ureaplasma

 III. Bacilli

 I. Bacillalles

 I. Bacillaceae

 I. Bacillus

 II. Planococcaceae

 I. Planococcus,  IV. Sporosarcina

 IV. Listeriaceae

 I. Listeria

 V. Staphylococcaceae

 I. Staphylococcus,  II. Gemella

 II. Lactobacillales

 I. Lactobacillaceae

 I. Lactobacillus,  III. Pediococcus

 II. r

 I. Aerococcus

 IV. Enterococcaceae

 I. Enterococcus

 V. Leuconostocaceae

 I. Leuconostoc

 VI. Streptococcaceae

 I. Streptococcus,  II. Lactococcus

 XIV. Actinobacteria

 I. Actinobacteria

 V. Actinobacteridae

 I. Actinomycetales

 V. Actinomycineae

 I. Actinomycetaceae

 I. Actinomyces,  II. Actinobacilum,  III. Arcanodacterium,

 IV. Mobiluncus

 VI. Micrococcineae

 I. Micrococcaceae

 I. Micrococcus,  VI. Rothia,  VII. Stomatococcus

 VII. Corynebacterineae

 I. Corynebacteriaceae

 I. Corynebacterium

 I. Mycobacteriaceae

 IV. Mycobacterium

 V. Nocardiaceae

 I. Nocardia,  II. Rhodococcus

 VII. Propionibacterineae

 I. Propionibacteriaceae

 I. Propionibacterium

 II. Nocardiaceae

 I. Nocardioides

 II. Bifidobacteriales

 I. Bifidobacteriaceae

 I. Bifidobacterium,  III. Gardnerella

 XVI. Chlamydiae

 I. Chlamydiae

 I. Chlamydiales

 I. Chlamydiaceae

 I. Chlamydia,  II. Chlamydophila

 XVII. Spirochaetes

 I. Spirochaetes

 I. Spirochaetales

 I. Spirochaetaceae

 I. Spirochaeta,  II. Borrelia,  IX. Treponema

 III. Leptospiraceae

 II. Leptospira

 XX. Bacteroidetes

 I. Bacteroidetes

 I. Bacteroidales

 I. Bacteroidaceae

 I. Bacteroides

 III. Porphyromonadaceae

 I. Porphyromonas

 IV. Prevotellaceae

 I. Prevotella

 II. Flavobacteria

 I. Flavobacteriales

 I. Flavobacteriaceae

 I. Flavobacterium

     .       ,      ,     ,   (-, )  .

       ,    ,      .    :    ,    ;         ;  ()         .        -       , . . .         .        .         ,    ,    .     ,        :   ,  ,  ,  ,  .            ,       .

         . , ,  ,  , .               , ,   ,        .

                ,  ,  ,      (, ),       (,    ,  ),     .              .         , ,          .

       ,                      .                 .

     ( ).      ,       ,   .          ,      ,        .         .    ,       .

   ,        ,     ( , - ,    ).    ()      .    ( , -  )      ,   (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae  .)           .

     .                    (, Pseudomonas spp., Acinetobacter spp.).

,    ,      ,          .     ,   ,   .

        (    ): 1)   ( ); 2)  ; 3)  ()   , ,    .        : 1)  (,  , , ); 2)  (, ,  ); 3)  (, , , -, ).  / (1969)        ,            ,             .       .          , ,   , , , ,   .

    , , , , ,  .          . ,      ,    :      ,   .           .

          ,            ,    ,           .         ,    ,   , , , .

    ,    .       , , ,    .        ,     . ,  Clostridium difficile    ,  ,   ,  .  , ,     .                 .           ,    200 .  ,        .

     ,     ,  ,    .

    ,      ,    (  ).    - ,         .      ,               .

              (D. H. Bergey, 1860  1937),                 .       1923.      . X. ;     1997.     軠   .      :  ( ;    ; ;   ;   ;   ),  (,       ), - (  ;    ;     ;        ;       ;    ;        ).

       (),  (, , , , ,  , ,  , , )          (.2).

 ,       (, ,   ,   ,    ,    ,   ),    ( ,   ),      (  ,   ,   ),       (  ),    (  ).






. 2.   :

1  ; 2  ; 3  ; 4  ; 5    :6    (    ); 7  ; 8  ; 9  ,      ; 10  ,  ; 11    ; 12       ; 13   ; 14    ; 15     Caryophanon    ; 16   ,   ()  ; 8, 15, 17, 18      ; 19  ,  ; 20     Sphaeroillus,   ,    ; 21  ,  ; 22  Galionella



        ,    Prokaryotae,    :       , ;       , ;    , ,    ,  ;   ,    ,   ,    ,      .




1.2.   


         . .  (1941).          ,          ,    .

  . .            (     , ,   ).         4 :

1)  ( -  );

2)   (   );

3),  ,  (      -);

4)   (   ).

       .        . .  (1947)       ,    .   ,  ,   ,        .       ,    .    . . ,           ,  , , D  .    .      .          .

       - ,      - (      ): 1)   (, ,  )   () ; 2)    (-).

  . .                    (   ).          .

 ,  . .        ,        .

     ,        .

  ,        ,   , 10- ,  43-    (-10),               ,     . . .   ( : 01.01.99.).       .

 (-10)       1999.            ,      ,      .      ,    , ,   ,   ,  ,   , ,   .

. .  (2000; 2011)          .        :

;

  ;

 ;

;

;

;

 ;

;

.

 ( . . [ .], 2001)         -10.




  


1.    .

2. 3   .

3.        ?

4.   , .

5. . .

6.   ?

7.    .

8.     . . .




 2.   





2.1. 


 (. febris, . pyrexia)           ()  .      ,          .

        .        ,        ,    -   .

        150  200  ,        .          ,            ,   .

      ,        ,        .            ,         .

          ,       .             .           ()  ,  .                  .

    .          ( 50   ),    ,             .     ,     ,   ,        ().

 1880- .    ,  .          ,    ,     .      ,    ,  , . .    ,   ,      .       ,     .

,       ,     .   ()  :            .

  ()      .    ()      .     ,       ,  , . .   ,        .    ,    ,      .

, . .  ,       .     .        :       (,   ),      .

      :   .            ,      ,  - ,    ,    . -        ,       ,      .

     ,     200  (. .    ) ,   . coli.         ,           .       (    )        .

   .  ()        .   ,       (- ),        CD14   .         ()    ,       .      ,          .       ,         (    -) 1, 6  8 (-1, -6, -8)     ().        (    ,          :      ),     (),    (), ,   ,     .            .   ,       ,       ,         .

       ,              .      ,     ,       ,  ,     .

    . ,         ,     . ,             -.   ,    ,    ,    .

     .    (stadium incrementi)   ,   (stadium fastigii)       ,   (stadium decrementi)     .        ,  ,         .             ,       .            . -         .  ,   .

       ,      , .      ,      .

         ,        .          ,     .     .   ,     .     ,  ( )  , .        ,      ,       .

   -        . ,      .       , , , . ,  ,         ,    .        .

       - .    1C      8  10 ./,                  .                      .

     ,    ( ,    .)      .     ,       -     ,    .  ,               ,             -       .

      .        .     ,   - ,        ,      . ,         ().            38  42C  .

      .           .   ,    .        .      .                  ,     .       .

     .  ,  ,        ,   ,      .          ,      ,        -      . -1  ?      .

              -- .    ,    .          .             ,   .        -   ,   ,   ,  .

    - .         .               ,  ,      ,    .      .      ,     ,         .              .

 ,        :     , ,  ,   ,      ,     .

   ,        ( ),    .           ( , ,   .).  ,  ,       (,  ).            ( ,   .).       (   )   ,     (    )      .    ,       .         ,     (  ,  ).          .        3  12 .

         ( 38C)  ,     (38  39C),  (39  41C)   ( 41C).      42C.       44  45C     .  ()     . , ,          (,   ,  , , ).     (, , ,  , ).      (, , , , , , , ).       ,  ,  , , ,   , ,  .     ,        .               (,  ).

         ,   .          5  (     , , , , , ,  , ,   .).    (, )       5 .            (,     Chlamydia pneumoniae   ).    (6  10 )   ,   , ,    ,  ,       .         20  (   ,    , , ,   .).      ,   20 ,      , -, .    ,  ,  ,   ,  ,  , ,   .

        .        (.3  7).

1.   (febris continua)    ,     1C.    , ,  ,  , .

2.   (febris remittens)     1  2C,        .   ,  ,  ,  .






. 3.     (continua)






. 4.    






. 5.    






. 6.    






. 7.    



3.  (febris intermittens)              ,    3  4C.       .

4.   (febris recurrens)       ()    2  7 .     .

5. ,  ,  (febris undulans)               ,    ;  2  3 .  .   ,  ,      .

6.  ()  (febris hectica)           (3  5C)      (,   ).

7.  ()  (febris irregularis seu atipica)    ,          (febris inversa),  -   ,        .      .

  ,        .       ,    24  48    .       ,    (      )      (, , ).          .   ,      .

,  ,    ,   ,     .              ,    , , .       1  3 ,     , .      3 :   ,  .           (, , ),     ,  (, ),  (,  , , ),       (, ),  (, -,  ),     ( ,  , ),    (  , -),      (, , ),    .

        ,      .        (  ,    );  (    , , );  (,   ,   , ,  ); -   (, , ,    ).

        ,            ,  .     ,              (    - )         .

           ,    ,           .  . .            ,        .

           (),           ,       ().

  ,     () ,     ,           .

       ,            -,      .          ,       .

 , ,         .      ,         (      );  (    );  (         ).         ,        .

.         37,9C.      ,  , .      (   )                .           ,       .

  ,          .       ,        ().

    ,     .             .

      ,       ,            ,       ,    , - , , ,    .          ,     .    ,          .

       ,     ,      ,        ,           .

           -,    .      ,     ,    -   .  ,                .

 ,   ,         -    .   ,   1  12 .  -    ,    ,    ,         .       -  ,        ,    ,        ,     (, , ,   .),     ,   2  3 .   6 .        ,         -: 1)   , ,  , ; 2) ,        -; 3) ,   .

 -          ,    .        ,    .           ( ),   (,  ,    .),  (, ),  (, , ,   , , ).     , ,       , , , ,   . .,          ,     ,   , , ,    .     ,  .    -     ,      10%  ,     1 . ,  , ,           . .

      : , , .   ,     ,      larva migrans  ,       (      ).         .     ,    ( ),   , .    5  8 .,  1  2 ,   .    ,    ,   ( ,  , ,    )    (  ,    ;  ;         , , , ,   . .;  ).          ,       , .

                 ,  ,        ( ,           ).   ,  ,         ,       .        ().                (           ).

 , ,          ,       ,    (    )          .        .           ,      , ,    ,   (    ,  , , , ,    . .).         ,        .     .  ,               (       ).   ,               ,            .                           ,       .

-,             ,         .

      -,        ,   ,    .

  , ,     .

             .       , .

 -    ,     ,  .               .

   70  75%  .

  .      ,               .         .         :

    3 .        ;

     38,3C  ;

           .

  ,       75  85%      : 35  40%   ,  25  30%      15%      ( . ., 1999).

       ,     , ,  , -,    ,     ,   ,  ,    .      ,      .        ,   , , , , ,  , ,  .

             ,     , , , , ,  ,    ,   .           ,     ,  ,  ,  .   5  7%            ,       - .

   ,         .




2.2. 


   (exanthema)    (enanthema)           -  .      ,      (, ,    ,    , , ,  ).         ,       ,      .

     .     , , , , , , , .        , , , , , , , ,  , , .

     , , ,      ( ).

   ,    ,     .         (-   , ,  ,   ,   ).       .

     ,    ,   ,           .   ,           ,          .                  . ,  , ,        , ,                       , ,   ( ),   .           ,       -  .        ,   1  2          , . .   .  ,         .             ( ),    ,         .    ,       ,     .  ,                     .

   : 1)    ( ); 2)   ( ); 3)   ; 4)   ( , ,  ); 5)   ; 6)      ; 7)  ,    .

      ,     ,    .  ,                 (,   ).       .

 (macula)        .     5  20 ,     .    .            .     5  10      (,  ).   10  20     (,  , ).      0,2  0,5      .  (roseola)   -,     1  5 .    ,    ,     ,      .

       , , , .  . . ,      ,        .

             ;    , ,      ,  ,      .

   1  2       ( ),         .        ,        ,     .    o       ,  ,   (        ).

 (papula)     ,   ,     .     ,    .     ,    1  20 .     ,     .         .         ,    ,         ;        .          , , , , .               .      .     ,      ,     .

    ,     , ,  ,      . -     (.  , .8, 9).       -  -.

 (tuberculum)  , ,         1  2  5  10 .          .     ,     ,           .  , ,    ,     ,            .     ,     ,     .

 (nodus)  , ,     ,     ,          .              .        ,  ,     ,     .      ( ,  ),     ,     ,        .

 (erythema)      , -   .       ,        ,     .    20 ,    ,    .        (.  , .10),  , ,  .  (urtica)  ,           -  - ,   2  3  10  15  ,     ,   .       ,      .             .         (, ,  ),      .

       ()       1  5    ,  ,          .

         (   , , ),     ( ).

 (haemorrhagia)         .          ,     .   ,   , ,    ,  - , ,  (    ).

    (tehi),       2  5    (uu hmhagioe),       5    (chmses).       .        , , .  ,      .

      (      - ),  ,  , .        ( )   ,  .    10     .

     ,     .     (        )        .                         .           ,                    .          (. 6).



 6

       






 (vesicula)      1  5 ,     (.  , .11, 12).    ,    ,         .

,       ,            ,   .

        .  ,    , ,          ,    ,      .    ,             .        .             (ustul).    ( )   ( ).

      ,    ,   ,     ,  ,  ,        ,    , ,      (  ).     ,       ,     .

-          (    ).        , ,  (.  , .13).

            , ,  ,  ,  ,      ,     .      , , ,         .    S. pyogenes;   S. aureus.

 (bulla)   ,  ,    0,5  7    ,        .      :     , .    ,      ,      (, , , ,    .),   (.  , .14),      .

    , , .   ,  , ,   ,    .       ,       ( ).

  (cne)           , ,  ,    (.  , .15),        .

         (  )   (  )  ,    .         ,  ,   ,   .     ,    , ,     .

 (squama)      ,      .         (, ), ,    ()  . .          ( ),         (),        ,    ,      .

 (erosio)          , , ,     .         .                 ,   .      ,     .

 (ulcus)    ,  ,   , , , .        (, , ).    1        ;    , , , , .     (, ),  .      .

        ,         ,  ,          .

     ,   , .   , ,   ,     .     ,        .       ,        .   ,  ,   .         ,          , , , .

     (   II )  ,         ,  , -   ,   .  ,  ,   ,     .    ,      ,      .    ,        .                  ,         ,      .     .

    (  )     .   II  ,  71  55/71       .       , ,     .    ,    -   ,   ,     ,    II  (.  , .16).    ,  ,     ,     .       ( ).      .

  .         ,       (. 7).        ,                 ( ,  ,    ),          .       ,               .



 7

  ,  






         .      ,      ,         ,       .

 ,  -      .       ,     ,       .            , , , .              ( ),                .

               (      )       ,         ,   .       ,       ,     .        ,    (3  5,  10  . .),         .   ,  -     .        -     . , -         4-  ,     1  2-    .         ,          2  4-,    .    ,              .  , , ,     ,        ,      .  , ,  :          .        .            :        .

,           ,     .   :                ,         .         ,         .           (     ),     ,  ,     .

                 .     , -,     .

,   ,  .        ,      ,    ,         .          :   2  3 ,    ,  ,   4- ,             .   (  )     :     ,       - ,   ,  ,   , ,   ,  .  ,    ,   ,  .   , ,  .       ,      .  ,          :   ǻ, Ȼ.         ,    ,    .      .               .                -            .        .  2  3- ,     1-           ,      .            .      ,         .       ,            .         ,    ,              1  2    .    .   ,     -          .  ,          , ,     ,           , ,   ,   ,    .     , ,   ex,  , ,        .

   , ,       .  ,          ,  .          ,  ,    .   . .  (1847  1902)  ,        -,  -,      -,   ,   .             ,      .       ,             .  4-          ,   ,  .       ,      .

    ,   ,  -   - ,    ,    ,      ( ).     ,   .   ,   . ,          ,  .        ,   ,         (       ).  2  3      ,    ,  .

       ,           .  ,          ,     .

          .             ,      . ,       ,           8 .    100%.    .         ,          .    ,      .              IgM          .

            ,   ,       ()   .             .    .   ,      :  ,    ,      ,   .

      ,        - .  -      .            .     -  .     ,     ,   .

        ,  ,    ,   -   .    (, ,  )        .

        ( ),   :        ,    ,  ,    .   ,            ,             .            : ,     ,    .  ,    -     ,    .  ,           ( ). ,              ,       ,              .   , , ,         ().        ,       .

         .       ,     :     .                      . ,        .

        : , ,   ,   .     ,  ,      .      -    -;           ,            .

     ,                  (   ,  ,          ).           ,            .             .    ,    ,    (      )        ,           (   ).   ,       ,     .      ,        ,          .   ,      .     ,   ,      ,   ,     . .     .     ,     5-       :        ,      , ,    .      ,     ,   ,     .  ,        .        .

          , , ໠       ,  .

     ,  ,  .           (  ,  , ,  , ),        ,     ,  .          ,     ( , ,    . .).                ,        Herpes zoster.  ,               , , , .

         ( ),                ,         .                         (, , , ),      ,    ,   , ,  .        .    ,  , ,              4-  .            8  9- ,   ,   .          ,         ,      .     ,           .             ().              .          (roseola elevata),     ,        .

           -  ,    ,  .        .

         ,       .    , ,      ,       .     , ,    ,       .

      .     ,       ( ),   ,     .                   :    , ,      ,     ,       .     ,    ( 39  40C  )         ,           ,      .                      , ,   .

        ,  , , ,     ,   ,  ,    . ,    ,    ,         ,    .  ,       .             .       ,    .

  ,   ,     erythema nodosum.                ,  , , ,  .    , ,   3  4 .    ,      .               ,      .

         .             60  80% .     ,     10          10  15,  70.    ,      ,     ,       -.      , ,   .             ,    ,  ,       .

        ,    .   ,               .         diagnosis per observationem  diagnosis per exclusionem (  ). ,           .             ,    ,    ,      ,    ( , ,    ),      . .  ,  ,   ,  .      ,        ,   ,      ( , )    .    ,  , .       ,  ,  ,   .         .

   -   ,   ,    .   -    , ,      ,        .  1872.           .         -, -        ,       40 .        .   -    ,     ,  8 (HHV8).  ,     /    .

   -       .    HHV8 ,   ,            ,   .

      .  92%       .     -    ,         .

      -  2/3      ,  61%          ,  45%  - .        .




2.3.  


         - ,        .             .             ,      100  300 (        500).       60  65%,    95%  . ,         .  ,  ,     ,                   300.

          .         2  3 .,       4  6 .   . , ,                  .

      ,     (. 8).

       .       ( )   ,      (  1 )   .      ,    .                     , .        .    (  )  ,       ,        .         , ,  .     , ,   (-    ),          (, , ).                .



 8

     






       ,          .          .      ,  -124,     ,  .       , ,  ,   , , .

          .         ,          , ,       .

     ,         .       .               300, ,    ,        .

          .   ,         .            ,      ,  ,    .          5 ,      1  2   ,      : 1  2    (    20   ).           ;     - ,     ,       .       ,    , ,     , , .        .  ,         ,   ,       .

     , , ,           ,             .     ,  10   ,      ;   , ,       , , .      ,   500.

         ,   ,    .             ,      .

 ,        /        :       ;        ;       , , ;           ;     .

        (),   , , ,  (. 9).



 9

    






     1  ,        5  10    .        72  2  3 . (           1,5  2).             ,           .

          .       :   .  ,   ,  ,     :   , ,     ,   .  , ,  ,           (    ,      ).         ,   .

           ( ,  10   ;     ,     30),            ,  ,     (   ,     ).      ,            .         , ,   ,    ,      .            ,  ,         ()  (,  , ),   -    ,     ,     .       .        -     ,     .       ,        . ,         ,   ,     .          , ,                   .                ,      ,      .  ,                 .    ,   ,       ,     locus morbi.

      ,                .   ,        ,       ,         ()          .        ,   , ,      38  40,5C,          1  2- ,   ,   ,    ,          .

     ,      ( )      ,    .

,       ,       ,   ,      (  . cli  -124, -156).             (,      ).          .

  ,      ,  .    ,      (    )        .    ,        - .       (),    -,   ,        .  1     1  ,      10


10


 .     ,        .  I   (  )   1  3%  ,  II  (  )  4  6%,  III ( )  7  9%,  IV (,  )  10%  .          ,   ,   ,  ,    ,   ,     , , , , .   ,  ,   .            .     35  34C,    ,   ,  ,    .      .

  ,  ,      :         .       ,   (, ).  ,      ,     ,    , ,   ,   ,           .   ,     3  10   .      ,     .

      .       .                   (     30).

              ,    .           .  , ,  .      () ,      ,       ,       ( ).      10   ,    3  5  7   ,       .   (, ,  )           (  ),    .      ,     , , ,   ,    ,    .     ,     , , ,    .  ,           .

         ,            .          .                        ,     .

         .   ,  . -,     10% .        ,           ,  .         .           ,     .

      ,         ( ).       .     , ,       10   ,      .     .   ,   , , , , .   ,             ,  ,   . .         ,        .

   , ,   ,  .           ,    5   ,       ,      .       10  20     ,    ,   ,    ,      .        ,      ,   .           .           ,     ,       ,       .

      ,          - .    .       ,   .         6  7. , , ,     .        .   85%           .         7%       ,         .

      ,            (, , ) .

                    ,           .  ,                     .




2.4.  


 (fauces)   ,    ( ),  , - ()  - () .   ,         ,  , , ,  ,           .          .          ,              .

             .      ,           ,  ,  .   ,          .             ,  ,  .   ,       ,    ,       - .      ().      ,    2  3 ,  , ,  ,    . ,    ( , )   ,    ,     ,      .

                .   :        ;          ;     ;      ,  () , , , ,  ,      ,  ;        , , ,    ;    ,  , , ,   .             ,    ,    .               .

      ,        .                    ,      ()    .               .   ,            ,      (       )  , ,  ,   .    ,         ,   .      ,      ,     -  .            -  (   ,    ).   ,        ,   .    .        ,     .  ,               ,    .        .         6 ,     2 .    (   , , ,  )    .           (39  40C  ),  .         ,     B-   .       ,   , ,     ,  , , ,  .        ,     .     ,      ,       ,     . ,             ,   ,   ,  ,       ,       ,    .                .          ,   3  4-  .      ,     ,           .

        . , , ,          ,  ,          ,       (     ),      .           .

     ,         ,         90- . -.        .          ,   .        ,     (      BL)     .     ,              .

    (90  95%   ),    , ,    .       , ,   ,      .

           ,           (        ).             .             .         ,   .      ,     ,  .        :  , ,   ,   ,  ,    ,   .       ,      .      ,    ,       -  ,   .  ( , )       ,   ,       .         .           ,      .                ,   .

       ,  -    ,    .     ,      ,    .        ,   ,    ,     .

             (15  18% ).         ,        .    ,               ,  (       - ),      .

 ,        .   ,     40C    ,        .   ,    ,   ,    .     ,      ,     , ,  - .           .            ,   ,     .

        ,         .            .

            ,          .        , , ,   -        .             , ,   ,         -     .      ,   ,     , ,    .     ,      .     ,    ,      -- ,     ,     .          ,   ,     .        .            , , .

,         , , , -.         , , ,        .

     ,         () .    ,        ,      ,  , - . .        80-,               .     ,           ,         .         .

         -      .     .    ,  ,       ,      .          (. fusiformis, Sp. buccalis),           .           ( ),      ,    .    ,    ,   .       ,            , , .  ,     ,         ,    ,     ,    .                  .     ,     ,    .

     ,    .          ,    .

        ,  , ,          ,   .

              .       ,  ,      .    - ,       ,   ;   ,    .      () ,    .    ,         ,  - ,  (    ).     , ,      ,      .

 ,        .      ,  ,    ,              ,              () .      ,       .   ,   .       .      .        ,       .               .   7           60 ,           .

     ,         .       ,                .           ,    ,     - .      .         ,     ,        ,    .      -   ,    .   ,    .      ,    (  )      .      ,          .        .            ;     .

,   ,       :       (  ).      ,    .          -       5  12     (1  2   ),        .  ,  1  2 ,  ,             .    ,       10 ,            .        ,      , ,  .              ,  ,     .   ,           - ;          .

         ,          .         ,      .          ,         .              ,   .         :      ,   .

     (   )       .   , ,    (, , ).    ,      ,             .              .




2.5.  


  (.:    , )          .          .      : )            ; )     ,     ; )       ; )     .   , . .   ,     :   .

            .       ,  ,  ,       (.  , .17).

        ( ),     ,          .       ,  , ,  .     ,        ,    : , , ,      ,         ,        .

         , ,  , , , , - (. 10).



 10

   






 .              .  ,  ,   ,    .        .           ()   ().              ,      .    (   ,       )     ,   .       .     , , ,    (, ).

     ,  2  3 ,   ,    , ,    ,          .     .     , , , , ,  .            .                .

     .         ,             .       ,    .       2  , ,  .            ,     ,  ,  ,  .      .       .

 .               .   ,    ,    ,    .    , , ,  .

           ()    .

   ,          ,     .       .      ,  .     ,           ,    .       -   , , , .         .              .

    ,                 .     :   ,    ,  ,     .     ,   .

     ,            .      ,   ,  , , ,      ,  .    ,   ,   .

       .          .

       :    12  15 % 10


/,     .       .            .

      ,         .

-.   -       ,           .     , , , ,  ,     .      .            ,  ,  ,   .

         ,    2  3  ,  ,   ,    . -  ,     2  3    :     10%  ,     1 .,      1 .     ,  ,          .         --     .

  .        (           ,   .).        3  5       .       , ,  .

         .          ,        ,      .

  , . .      ,    ( )    2-  ,   ,    .     ,       ,    .            ,    4-, 8-  14-  ,      .      .         ,            1   2    .

  ,   1  2 ,   ,   2  3  .    ,            .     ,   2  ,     .

    -  (


/


 ), 


/


        .    .    ,        ,  ,     .

                (   )   .

 , . .    ,    4 ,   7  8-      .     12 ,        9  10-  .

    ,    .      (100%),  (88%),     (73%),  ,         (68%)     (65%),      (65%).

   ,          , ,     .        .

     .           ,    .        .   ,      .         .        , , .

     ,       ,      ,   ,   .       .               .

         .       .            .      , ,    .          , .        ,  .

      ,      .         .         .         .

   ,   -         .           .        : I     ; II         ; III        .   10  15%          ( ,  , ,      . .),      .           ;                 (,      ).          ;      , , .

              .      ,  ,  ,   ,  -    ,     .       -  ,        .       .          ,   .        .

    -        .

        (.  )    (. ).    ,    .         ,      .        ,  , ,  ,  ,    .     -      ( ),       ,    ,      .        100  ,     .

       (      )     ,  , ,        .           (    ).         ,     .     ,       ,      .       .     .




2.6.  


               ,               , , ,  .                    (, ),   ()     (, ). ,         ,       ,         ,      .  -     ,         ,    ,    .          -,  30%        .         : , , Candida, .     .    : , , , ,  ,  , - .

               ,     ,    ,        .

      ,    . ,         ,       ,  , .    ,    .

       ,         ,  ,  .        . , ,      90%      5 ,       80  85%      5  14 .  ,    ,         25  29 , ,   varicella-zoster    , ,  ,  .

        ,   , ,     ,   (                  )   (       ,   ,         ).     ,    ,  ,  .      .         ,     .      c          ,       .

        ( ),          ( ),          (   -).                   ,    .

           .

          .  ,  ,     ,    ,  ,  .

          Streptococcus pneumoniae  Neisseria meningitidis,    Haemophilus influenzae.            .     ,   ,  , ,  (Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Citrobacter, Listeria monocytogenes, Clostridium perfrigens)   .        -, -  -.

      .  ,      ,  ,          (   , ,   ),     .

         , ECHO,   ,     , .          : , ,  .

         ,     .

            ()    ().          ,      .         , ,  ,  .

           ( ),       ,     ,     .

                 ,        ,          . ,       ,        :    (  ),  , - ,    ,  .

    :  ,   ; , ,   ,   .          ,      ,       .      ,     ,   .

        .   ,        .    ,        ,    .       .           .

  ,      , ,    ,    ,           ,    .      ,      ,         .

.     ,     ,     .

          , , , .  ,       ,   .

  ( + )   25  50%    ,               ,     .          .

 .             .

 ()      , ECHO,      .          ,         .

      ,         , ,  ,      .                .

      0,1%   .     3  6    .

            .   , :     ,  ,   , ,  ,     ,  ,    .     2  3-    ,   ,   , . .           .      ,  ,      ,      .    ,  , .

 .               ,        ,        , , .   2-     - ,    .   2-         .           ,      - .

           .                  .

               ,      ,   ,     .   ,      ,   ,    ,  .

        ,    Mycobacterium tuberculosis       5- .                .      ,     (


/


   )    ,    .        .            .       ,           .

 .                       .           :   (  ,   ,   ,      ,  ,   ),       (   ,   ,   ,       ,       ),  ( ,  ,  ),    (  ,  ,   ,   ,  -,  ,  , ,   ,    ,    ),    (  ,   ,   ,    ,    )    ,      (     ,  , ,   , ,  , ,  ),      ,  ,  ,  .




  .


   .

   ,     (https://www.litres.ru/evgeniy-belozerov/infekcionnye-bolezni/)  .

      Visa, MasterCard, Maestro,    ,   ,     ,  PayPal, WebMoney, ., QIWI ,       .


